остър бъбрек неуспех (ANV) може да бъде животозастрашаващ състояние. Умора, обезцветена урина и вода в краката - едва ли някой се притеснява за своите здраве с тези симптоми.
Какво представлява острата бъбречна недостатъчност?
Остра бъбречна недостатъчност се отнася до бързото влошаване на функцията на единия или двата бъбрека. Остра бъбречна недостатъчност се отнася до бързото влошаване на функцията на единия или двата бъбрека. Това може да се случи в рамките на няколко часа до няколко дни. В остра бъбрек при неуспех, бъбреците вече не филтрират правилно бъбреците на човека кръв. Урината се произвежда малко или изобщо и тялото буквално се отровя отвътре. Ако е остър бъбрек неуспехът не се лекува, животът е в опасност. В началото симптомите на остра бъбречна недостатъчност са неспецифични и не се разпознават от миряните: умора, малки количества урина или гадене. По-късно острата бъбречна недостатъчност се придружава от вода задържане в краката, задух и сърдечни аритмии. В тежки случаи може да се развие и белодробен или мозъчен оток. Това може олово да се кома.
Причини
Остра бъбречна недостатъчност не е заболяване само по себе си. Това е следствие от сериозни основни заболявания, като сърдечно-съдови заболявания или нарушения на кръвообращението на бъбреците. Причини за остра бъбречна недостатъчност включват внезапен спад в кръв натиск. Често, кръв нарушен е и притокът към бъбреците. Рентгенов контрастен носител, антибиотици or АСЕ инхибитори може да бъде виновен. Остра бъбречна недостатъчност може да възникне и поради загуба на кръв и течности по време на злополука или операция. възпаление и инфекция с вируси or бактерии може също да причини остра бъбречна недостатъчност. Причините могат също да включват камъни в бъбреците, разширяване на простата, тумори или стесняване на пикочен канал. В редки случаи острата бъбречна недостатъчност се причинява от отравяне на кръвта or сърце недостатъчност.
Симптоми, оплаквания и признаци
остър бъбречна недостатъчност прогресира в няколко фази, в рамките на които се появяват различни симптоми. В манифеста бъбречна недостатъчност фаза, отделянето на урина е намалено, което може олово до мускулна слабост, остра ацидоза, и сърдечни аритмии. Освен това може да се появи хиперхидратация, свързана с белодробен или мозъчен оток. Типични симптоми в диуретичната или полиуричната фаза са повишеното уриниране и произтичащите от това симптоми на дефицит. В хронична бъбречна недостатъчност, гореспоменатите симптоми се появяват постоянно и се увеличават в интензивност в дългосрочен план. В положителен ход тези симптоми изчезват след известно време или поне намаляват. Възстановяване на бъбречна функция може да се разпознае по нормализиране на поведението на урината и намаляване на болка. Острата бъбречна недостатъчност се проявява предимно чрез хипертония. Хипертонияот своя страна може да се разпознае по типичните зрителни смущения и главоболие. Освен това уремията може олово да се умора, треска и образуване на оток. Натрупването на течности се случва предимно около очите, но също и в краката и ръцете, което от своя страна е свързано с функционални нарушения и ограничена подвижност. Може да причини и остра бъбречна недостатъчност болка и евентуално сензорни смущения и сърбеж в областта на бъбреците.
Диагноза и ход
При съмнение за остра бъбречна недостатъчност се изследват урината и кръвта на пациента. Увеличен креатинин намлява урея нива потвърждават диагнозата. Кръв соли се променят и при остра бъбречна недостатъчност. The калий например, нивото е значително повишено. В допълнение към количеството урина, лекарят изследва и съдържанието на сол и теглото на урината. При остра бъбречна недостатъчност може да се види уголемен бъбрек ултразвук. Ултразвук може да открие и обезпокоителни камъни в бъбреците в пикочните пътища. Ако диагнозата все още е несигурна, може да се вземе тъканна проба. An рентгенови лъчи също може да бъде полезно. Курсът на остра бъбречна недостатъчност зависи първо от съществуващото основно заболяване. Ако има увреждане на бъбреците, ходът на остра бъбречна недостатъчност е по-малко положителен. В резултат на това често се развива хронична бъбречна недостатъчност. Понякога острата бъбречна недостатъчност също може да доведе до полиорганна недостатъчност и да бъде фатална. В противен случай, ако се лекува рано, излекуването без следа е нормално.
Усложнения
Острата бъбречна недостатъчност води предимно до нарушения на течността и електролита балансТъй като бъбрекът вече не може да функционира правилно, още по-малко вода се филтрира, което означава, че остава в тялото ни. В резултат на това сила на звука на кръвта се увеличава и сърце трябва да изпомпва по-силно, което води до повишено кръвно налягане (хипертония). Освен това от течността се изстисква повече течност съдове в тъканта, което води до оток. В най-лошите случаи това води до a удар or белодробен оток, което причинява силен задух и претоварва дясното сърце. Повишеното натоварване на сърцето може да доведе до трайно сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност). Това може да премине към a сърдечен удар. Измененият електролит баланс води до хиперкалиемия, който насърчава сърдечни аритмии които увеличават риска от сърдечен удар а също и сърдечна смърт. Киселинно-алкалната баланс също се променя и кръвта се прекислява, което също причинява хиперкалиемия и по този начин също така насърчава сърдечните аритмии. Тялото също е по-податливо на инфекции при остра бъбречна недостатъчност. В допълнение, кървенето в стомашно-чревния тракт се появява по-често, което води до гадене намлява повръщане. Бъбречната недостатъчност също причинява анемия и може да доведе до витамин D дефицит. Съществува и риск, че в най-лошия случай диализа или дори трансплантация на органи може да е необходимо.
Кога трябва да посетите лекар?
При съмнение за остра бъбречна недостатъчност трябва незабавно да се потърси лекар. Медицински съвет е особено необходим, ако количеството отделена урина продължава да намалява в продължение на няколко дни и течността се отлага едновременно в крайниците. Ако придружаващи симптоми като задух, сърцебиене или се появи изпотяване, се препоръчва пътуване до спешното отделение. Спешният лекар трябва да бъде предупреден, ако симптомите водят до силен физически дискомфорт или екстремна умора. Трябва да се потърси лекар, ако има проблеми по време на уриниране или болка в областта на бъбреците. Пациенти с предишно бъбречно заболяване, както и други рискови групи (бременни жени, деца, възрастни хора, пациенти с имунодефицит) трябва незабавно говоря на отговорния лекар, ако бъбречна недостатъчност е заподозрян. Изисква се и медицински съвет, ако има повтарящи се временни проблеми с уринирането или леко бъбречна болка. Тогава е възможно увреждане на бъбреците, което в дългосрочен план може да доведе до остра бъбречна недостатъчност.
Лечение и терапия
Лечението на остра бъбречна недостатъчност зависи от причината. Почти винаги острата бъбречна недостатъчност изисква висок прием на течности. Настойки са необходими. Острата бъбречна недостатъчност изисква спиране на вредните лекарства. Вместо това, приемът на образуваща урина наркотици необходимо е. Те включват основно активната съставка фуроземид. Важно е да не се пие твърде много на този етап, за да не се получи свръххидратация. Достатъчно количество течности трябва да се доставят само когато тялото отново произвежда урина самостоятелно. Ако острата бъбречна недостатъчност все още не се подобрява след прием на лекарства, пациентът трябва да се подложи диализа. Вредните вещества се измиват от кръвта, докато бъбреците възстановят функцията си сами. Шансовете за възстановяване от остра бъбречна недостатъчност са много добри, ако лечението се проведе навреме. Много пациенти отново имат нормално функциониращи бъбреци. Те са напълно без симптоми след притежава. Ако обаче бъбречната недостатъчност не може да бъде спряна дори в дългосрочен план, последната инстанция при остра бъбречна недостатъчност е трансплантация на нов бъбрек.
Прогноза и прогноза
При остра бъбречна недостатъчност перспективата и прогнозата зависят, наред с други неща, от времето на лечението и възможните предишни заболявания. Например, пациентите, които преди са имали бъбречна недостатъчност, са много по-податливи на прогресираща бъбречна недостатъчност. Ако диализа лечение вече е извършено веднъж в миналото, перспективата за пълно възстановяване на бъбречна функция допълнително се влошава. Действителната прогноза обаче е относително положителна. Ако отделянето на урина може да се поддържа, съществува перспектива за пълно възстановяване. Острата бъбречна недостатъчност обаче може да бъде свързана и с различни усложнения, които влошават прогнозата. Например съпътстващи симптоми като високо кръвно налягане или отокът може да доведе до траен здраве проблеми, които трябва да се лекуват през целия живот калий нивата в кръвта също могат да доведат до хиперкалиемия, който бързо се развива в извънредна ситуация, ако не се лекува. В зависимост от тежестта на симптома, свръхкиселинност на бъбреците може да доведе до тежки сърдечни аритмии и рядко до а сърдечен удар. Освен това могат да се появят стомашни язви и кървене и да се наложи по-нататъшно лечение. Поради разнообразието от възможни усложнения окончателната прогноза може да бъде направена само от лекуващия лекар.
Предотвратяване
Острата бъбречна недостатъчност може да бъде предотвратена само чрез редовни прегледи с лекаря. Например той изследва урината за подозрителни белтъчни следи и мерки - калий ниво в кръвта. За да се предотврати развитието на остра бъбречна недостатъчност по време на операцията, всички телесни функции се наблюдават интензивно. Преди да вземете някакво лекарство, трябва да се консултирате с лекар от първичната помощ. В края на краищата лекарствата без рецепта, особено болкоуспокояващите, могат да причинят остра бъбречна недостатъчност.
Проследяване
Досега проследяването след остра бъбречна недостатъчност се наблюдаваше само в много редки случаи. Оттогава обаче това се промени. За да се предотвратят усложнения, които могат да доведат до смърт, някои лекари препоръчват посещение при нефролог. Тази процедура е особено полезна за пациенти, които са били в болница за дълъг период от време. Хората, напускащи болница, са информирани подробно за по-нататъшната процедура. В разговор те получават информация за допълнителни лекарства. Ако състояние е тежка, обикновено е необходима амбулаторна диализа. Страдащите получават график кога ще се извършват бъдещи измивания на кръв. В допълнение, понякога им се налага да следват ниско съдържание на протеини диета за малко. Ако се провеждат допълнителни лечения, те се организират редовно от лекаря на първичната помощ. Острата бъбречна недостатъчност трябва да се разграничава от хроничната форма на изразяване. В случай на внезапна форма, достатъчното лечение води до това, че бъбрекът може да възобнови работата си напълно. За разлика от тях, хроничната форма обикновено води до постепенна загуба на функцията на органите. Тъй като лечението след остра бъбречна недостатъчност по този начин приключва, последващите грижи водят до мрачно съществуване. Няма причина да продължи лечението при липса на симптоми.
Ето какво можете да направите сами
Ако се подозира остра бъбречна недостатъчност, винаги трябва да се потърси лекар. Освен това трябва да се идентифицират и регистрират възможни задействания за посещението на лекар. Пациенти, които например редовно приемат лекарства или вече са страдали дехидрация трябва да разгледа тези причини като причина за бъбречна недостатъчност. Следващата стъпка е да се предотвратят възможните усложнения на бъбречната недостатъчност чрез пиене на достатъчно течности, попълване на електролитния баланс и грижа за тялото. Ако вече е настъпила остра бъбречна недостатъчност, трябва незабавно да се извика спешен лекар. Придружаващ първа помощ мерки трябва да се прилага. В първите стадии на заболяването могат да се правят опити за възстановяване бъбречна функция чрез хидратация. Ако засегнатото лице вече показва силни признаци на заболяване, съответните симптоми трябва да бъдат облекчени. Освен това Тя трябва да се стабилизира възможно най-бързо, за да се избегнат допълнителни усложнения. Ако пациентът вече има бъбречно заболяване, подходящи препарати (допамин, диуретици, ANP) може да се прилага след консултация с пациента за възстановяване на бъбречната функция. Впоследствие службите за спешна медицинска помощ трябва да бъдат информирани за конституцията на пациента и неговата или нея състояние за да се даде възможност за бързо и целенасочено лечение.
