Остър спонтанен уртикария с продължителност на заболяването по-малко от 6 седмици не изисква лабораторна диагностика. В повечето случаи тези състояния са неалергични уртикария, което често се случва, свързано с инфекции. Това обикновено отзвучава спонтанно в рамките на една до две седмици. За разлика от тях, хроничен спонтанен уртикария изисква разширена диагностика. Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Малка кръвна картина
- Диференциал кръв брой [откриването на базофилни гранулоцити намалява вероятността за излекуване].
- CRP (С-реактивен протеин)
- Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (гама-GT, GGT), алкална фосфатаза, билирубин.
- Бъбречни параметри - урея, креатинин, цистатин С ако е необходимо.
Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване и задължителни лабораторни параметри - за диференциално диагностично изясняване.
- Общ IgE; специфичен за алерген IgE (RAST).
- Алергологично изследване
- Епикутанен тест (синоними: тест за пластир, тест за пластир) - при този тест пластирът се прилага върху кожата на пациента, съдържащ различни алергени; след два до три дни пластирът може да бъде отстранен и тестът да бъде оценен
- Провокационно тестване (виж по-долу „Диагностика на подтипове спонтанна уртикария“).
- Криопротеини (криоглобулини, криофибриноген, криоагглутинини) - при съмнение студ контактна уртикария.
- Хистаминът, триптаза, еозинофилен катионен протеин (ECP).
- Инфекциозна серология
- Серология на Helicobacter pylori
- Хепатит B- / C-серология
- Изследване на изпражненията за патогенни микроби, паразити, червей яйца.
- Антинуклеарни антитела (ANA) - за предполагаеми системни лупус еритематозус (SLE).
- Кожна биопсия
Диагностика на подтипове спонтанна уртикария.
| Форми | Подформи | дефиниция | Провокационно тестване | Допълнителни тестове |
| Физическа уртикария | Студена контактна уртикария | Задействащите фактори могат да включват студени предмети, въздух, течност, вятър | Студ провокация и сяра тестване (кубчета лед, студ водаИ т.н.) | Диференциал кръв брой и възпалителни параметри (BKS или CRP), криопротеини, за да се изключат съответно инфекции или други заболявания. |
| Уртикария със забавено налягане | Задействащият фактор е статично налягане; колелата се появяват с 3-12 часа закъснение | Изпитване за налягане и изпитване за праг | ||
| Топлинна контактна уртикария | Задействащият фактор е локализирана топлина | Тест за провокация на топлина и тест за праг | - | |
| Лека уртикария | Задействащият фактор е UV и / или видима светлина. | Тествайте с UV светлина и видима светлина с различни дължини на вълната вкл. тест за праг | По-нататъшна диагностика за изключване на други индуцирани от светлината дерматози. | |
| Urticaria factitia / симптоматичен уртикарен дермографизъм. | Задействащ фактор са силите на срязване; пъпки се появяват след 1-5 минути | Тест за задействане на дермографизъм (метете гладък, тъп предмет (например затворена химикалка или дървена шпатула) умерено силно през кожата) и тест за подуване | Диференциална кръвна картина и възпалителни параметри (BKS или CRP), криопротеини, за да се изключат съответно инфекции или други заболявания | |
| Вибрираща уртикария / ангиоедем. | Задействащият фактор е вибрацията (например отварен чук) | ръка (вътрешна страна) тест: вихър за 10 минути, 1,000 об / мин; време за четене: 10 минути след теста. | - | |
| Други видове уртикария | Аквагенна уртикария | Задействащият фактор е водата | Нанасяне на мокри кърпи с телесна температура върху кожата за 20 минути | - |
| Холинергична уртикария | Задейства се от повишаване на основната телесна температура (напр. От усилие, пикантни храни) | Тест за провокация при спорт: тренировъчна машина, например велоергометър или бягаща пътека. Упражнявайте в продължение на 30 минути, увеличавайте пулса с 3 удара / мин всяка минута. Положителен тест = Wheal. Ако резултатът от теста е положителен, изчакайте> 24 часа и направете теста за провокация на гореща баня. Тест за провокация на гореща вана (баня с 42 ºC): измерва телесната температура. ; ако телесната температура се е повишила с ≥ 1 ° C над изходната, продължете с банята в продължение на 15 минути. Време за четене: по време на теста, непосредствено след теста и 10 минути след теста. | - | |
| Свържете се с уртикария | Задейства се при контакт с уртикариогенни вещества | Кожен провокационен тест, кожен тест с незабавно отчитане, например тест за убождане (виж по-горе) | - |
