глаукома е заболяване на окото, в разговорно наименование „глаукома“. Повечето диагностицирани случаи са така наречените високо налягане глаукома, което е свързано с повишено вътреочно налягане. Обаче нормално напрежение глаукома (известен също като глаукома с ниско напрежение) също може да присъства, при което очното налягане не е повишено. Глаукомата с нормално напрежение се различава значително в някои отношения от по-често наблюдаваната глаукома с високо напрежение, поради което тя изисква специално внимание.
Какво е глаукома с нормално напрежение?
Глаукома с нормално напрежение или глаукома с ниско напрежение е a хронично заболяване на окото. Оставен недиагностициран, може олово до тежки, необратими увреждания на окото с трайни последици като оптични увреждане на нервите, загуба на зрителното поле и слепота. Болестта може да се появи на всяка възраст. В някои случаи глаукомата също е вродена, като в този случай има например неразвит камерен ъгъл. Въпреки че глаукомата с високо налягане се диагностицира много по-често, а именно в 70 до 90 процента от случаите, експертите сега приемат, че почти всяка втора глаукома в Европа е глаукома с нормално налягане. Съответно много пациенти не знаят, че страдат от това заболяване. Поради тази причина често не се признава, докато вече не са настъпили сериозни последици.
Причини
За разлика от хипертония глаукома, която е много по-често срещана и се характеризира с повишено вътреочно налягане и може да увреди оптичен нерв по този начин глаукомата с нормално напрежение има и други, по-малко очевидни причини. Най-често те имат съдов характер. Различни форми на колебания кръв налягане, което обикновено е ниско (хипотония) може да предизвика глаукома с нормално напрежение. Синдромът на Flammer също може да бъде причина, неправилно регулиране на кръв доставка. По този начин, в допълнение към много други органи, чувствителните малки съдове на окото може да бъде особено засегнато. Колебанията в кръв налягането води до липса на хранителни вещества за окото. Сънната апнея по-специално пациенти, които страдат от постоянно дишане паузи през нощта, са изложени на риск от развитие на глаукома с нормално налягане.
Симптоми, оплаквания и признаци
Глаукомата с нормално напрежение първоначално не причинява симптоми, тъй като нито една форма на глаукома не причинява болка. Те също не се откриват първоначално по време на профилактични прегледи, състоящи се от измерване на очното налягане, които често се извършват с така наречения тонометър. Всички форми на глаукома могат да увредят оптичен нерв и постепенно олово до ограничения на зрителното поле и дори пълна загуба на зрение. Следователно, един симптом е зрителното влошаване, което обаче поради бавно прогресиращия си ход обикновено не се открива от самия пациент или се открива много късно.
Диагностика и ход на заболяването
Тонометрията, при която очното налягане на пациента се измерва с помощта на малък въздух, доставен в окото, е подходяща само за откриване на глаукома с високо налягане и следователно не е показана за диагностициране на глаукома с нормално налягане. The офталмолог също има възможност да използва офталмоскопия за изследване на задната част на окото. Тук той може да открие типично увреждане на глаукома, дори ако очното налягане е било незабележимо при тонометрия. Типични повреди са например вдлъбнатини и кръвоизливи от папиларни ръбове. Освен това, периметрията, т.нар изследване на зрителното поле, може да предостави важна информация за диагнозата. Тук може да се установи дали в периферната област на зрителното поле присъстват типични дефицити. Измерването на оптичен нерв чрез т. нар. Хайделбергски томограф (сканираща лазерна томография) също е възможно. В случаите на късно открита глаукома това може да се окаже полезно. Други диагностични процедури включват ОСТ (оптична кохерентна томография), GDx (сканираща лазерна поляриметрия) и RTA (измерване на дебелината на ретината). Всички тези образни процедури са в областта на индивидуалното здраве услуги (IGeL) и, с малки изключения, трябва да бъдат платени от законно осигурения пациент. Тъй като глаукомата с ниско налягане може да бъде предизвикана от колебания кръвно налягане, лекарят често назначава 24-часов преглед на кръвното налягане. За това, лечението офталмолог и общопрактикуващият лекар на пациента обменя информация чрез препоръка.
Усложнения
Въпреки че засегнатото лице не се чувства зле, редовното използване на предписаните от лекаря капки е важно за стабилизиране на вътреочното налягане. Когато възникнат странични ефекти, тук German Medical Journal изброява преди всичко промените в вкус, понижаване на кръвно налягане и сънливост, пациентът не трябва просто да прекрати приема на лекарството, а винаги да се консултира първо с лекаря си. Има много различни наркотици които могат да понижат вътреочното налягане, така че често промяната на лекарството може да помогне. Един вид „естествен притежава”Срещу глаукома с нормално налягане са т. Нар.„ Чистачи на радикали ”, които се съдържат в много зеленчуци. Съдържанието им също е особено високо в зелен чай, тъмно шоколад и червено вино. Диетични добавки които често се предписват, когато възникне глаукома, включват калций блокиращи канали и магнезий гранули. А диета-съзнателният пациент може да ги избегне, като избягва солени храни и храни с високо съдържание на животински протеини и фосфат. Слънчогледови семки, бадеми а орехите имат висока магнезий съдържание. Учените стигат дотам, че използват фразата „болно око в болно тяло” за глаукома с нормално напрежение. Това обаче означава също, че засегнатото лице може да направи много, за да стабилизира вътрешноочното си налягане и съседното съдове.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако има постепенна промяна в зрението, се препоръчва посещение на лекар. По принцип зрението трябва да се измерва на редовни интервали. По този начин аномалиите могат да бъдат забелязани възможно най-бързо. Тъй като глаукома с нормално напрежение рядко се забелязва в ранните етапи, препоръчително е да участвате в предлаганите профилактични прегледи. Ако се появят оплаквания и нередности в зрението в ежедневието, те трябва да бъдат изследвани. Късогледство, болка в окото или чувство на натиск вътре в глава са признаци на съществуващо заболяване и трябва да бъдат изяснени от лекар. Ако хората или предметите се възприемат замъглени или контурите вече не могат да се видят в обичайното качество, е необходимо посещение на лекар. Ако засегнатото лице забележи, че зрението му е намалено в пряко сравнение със зрението на неговите ближни, трябва да се консултира с лекар. Ако в ежедневието се случат леки инциденти, това може да е свързано с намалено зрение. Има причина за безпокойство, тъй като в по-нататъшния ход на заболяването обикновено се наблюдава увеличаване на симптомите. Главоболие, нарушения на съня, вътрешно безпокойство или поведенчески проблеми показват несъответствия в организма. Симптомите трябва да бъдат обсъдени с лекар, за да може да се започне разследване на причината.
Лечение и терапия
Лечението на глаукома с нормално напрежение се състои предимно в установяване на действителната и нейната причина притежава. Това изисква тясно сътрудничество между офталмолог и лекуващия общопрактикуващ лекар или интернист. Високосолена диета мога олово до увеличаване на кръвно налягане ниво, което в момента е често срещан подход за лечение в зависимост от основното заболяване. Това обаче не е подходящо за всички пациенти, особено ако има други основни заболявания. Докато притежава на глаукома с високо налягане обикновено се състои в понижаване на вътреочното налягане посредством капки за очи, този метод понякога се използва и при глаукома с нормално налягане, дори ако вътрешноочното налягане по принцип не е повишено в този случай. Това е така, защото ниското вътреочно налягане води до по-добро снабдяване на окото с хранителни вещества. Често се предписва наркотици в този случай са миотици, които ограничават ученик и по този начин разширява съдове така че водният хумор, генериращ натиск, да може да се оттича. Производни на простагландин, известен с търговското наименование латанопрост (R) и други, също подобряват потока на водната хумор.
Прогноза и прогноза
Прекомерното вътреочно налягане може да има няколко причини. Те са от решаващо значение за по-нататъшния ход на заболяването, както и за прогнозата. Лечението, както и хроничното развитие са възможни. При всички обстоятелства трябва да се търси цялостна медицинска помощ, в противен случай ще настъпи допълнително влошаване на зрението и в резултат на това общият риск от инциденти ще бъде значително увеличен. Освен това причинителното разстройство трябва да се лекува, тъй като могат да настъпят животозастрашаващи промени. С лекарствената терапия вътрешното налягане се нормализира при повечето пациенти. Често е необходимо лечение през целия живот, тъй като глаукомата с нормално налягане се е развила хронично. Прекъсването на приема на лекарството води до рецидив. Ако оплакванията възникнат поради сънна апнея, трябва да се изясни дали това може да бъде напълно излекувано. С облекчаване на симптомите на основното заболяване намалява здраве възможни са и оплаквания за влошено зрение. Следователно може да се постигне пълна свобода от симптоми в зависимост от основното заболяване. В случай на заболявания на кръвоносната система и по този начин нередности на кръвното налягане, това трябва да се лекува медицински. Веднага след като стойностите са в рамките на нормалното, вътрешното налягане на окото се връща към нормалното. Очаква се обаче връщане на симптомите веднага щом проблемът с кръвното налягане се появи отново.
Предотвратяване
Глаукомата с нормално напрежение е много трудна за предотвратяване. Тук трудно може да се направи целенасочена профилактика. Следователно превенцията се крие в наблюдението на причините, които могат да присъстват като основно заболяване. Сънната апнея пациенти, пациенти с колебания на кръвното налягане и тези със синдром на Flammer се считат за особено изложени на риск и трябва да се наблюдават редовно от офталмолог. Препоръчва се и редовен скрининг за глаукома от офталмолог, въпреки че това не е обхванато от закона здраве застраховка; разходите се поемат от пациента. Натрупването на глаукома в семейството е друг рисков фактор за заразяване с глаукома, поради което и тук се препоръчва интензивна превантивна грижа. Колкото по-добре пациентът е информиран за основното си заболяване, толкова по-скоро може да се открие нормална глаукома на напрежението.
Проследяване
Ако глаукомата с нормално напрежение се лекува хирургично, се изискват съвестни последващи грижи. Обикновено интензивното долекуване отнема около две седмици. Това обикновено включва администрация of капки за очи. Понякога пациентът получава и око инжекции близо до очната ябълка или масажи на очните ябълки. Дори и след амбулаторна операция за глаукома, пациентът се наблюдава, докато може да се прибере у дома. Не му е позволено обаче сам да седне зад волана на автомобил. Ако използва обществен транспорт, се препоръчва акомпаниментът на друго лице. Като алтернатива може да се вземе такси. Офталмологът предписва очен мехлем или капки за очи на пациента за последващо лечение. Важно е да ги използвате последователно и редовно. В някои случаи a болкоуспокояващо се приема и през първите няколко дни след процедурата. Последващите прегледи също играят важна роля в последващите грижи. Пациентът получава час за следващия преглед в деня на операцията. Тази среща трябва да се спазва непременно. По правило в този момент превръзката за очите се отстранява. По време на последващите прегледи офталмологът проверява хода на излекуването. Освен всичко друго се проверяват следоперативните находки и зрителната острота. Поради операцията окото първоначално реагира особено чувствително на механични повреди. Поради това пациентът трябва временно да се въздържа от употреба шампоани, сапун или кожа кремове.
Какво можете да направите сами
Тези, които са диагностицирани с глаукома с нормално напрежение, първо трябва да направят промени в начина на живот. В допълнение към редовните упражнения, които регулират вътреочното налягане, a витамин-богат диета се препоръчва. Плодовете, зеленчуците и други подобни подобряват притока на кръв към очите, което може да подобри зрението. Пушачите трябва да спрат пушене и, ако е възможно, напълно се въздържайте от никотин за да се избегне допълнително натоварване на очите. Ако симптомите се увеличат въпреки всички мерки взети, винаги се изисква медицински съвет. Лекарят може да даде допълнителни съвети или да предпише подходящ препарат за облекчаване на зрителните оплаквания и подобряване на благосъстоянието на засегнатото лице в дългосрочен план. И накрая, трябва да се открият възможни задействащи фактори за развитието на нормална глаукома на напрежението. Окото състояние може да възникне поради напрежение в очите, като това, което засяга офис служители и хора с прекомерно излагане на замърсители. Прекомерно излагане на слънце и дехидрация са също възможни причини, които трябва да бъдат идентифицирани и коригирани. Въпреки че самата глаукома с нормално напрежение не може да бъде излекувана, рискът от ослепяване от болестта може да бъде значително намален. Всеки, който носи подходящо визуално помагало в допълнение към гореспоменатото мерки оптимално подпомага лекарствената терапия.
