Патогенеза (развитие на заболяването)
Мегалобластичен анемия могат да бъдат разграничени между дефицит на витамин b12 анемия и фолиева киселина дефицитна анемия. И при двете форми гореспоменатият дефицит води до нарушение на синтеза на хематопоезата (кръв образуване) с образуването на мегалобласти (големи, ядрени и хемоглобин (съдържащи кръвен пигмент) прекурсорни клетки на еритроцити (червени кръвни клетки) в костен мозък). Вредно анемия е най-често срещаният подтип на дефицит на витамин b12 анемия. В тази форма вътрешният фактор, произведен от париеталните клетки (обитаващите клетки) на стомах не се произвежда поради промени в стомашната лигавица (хроничен гастрит тип А). Този протеин се комбинира с диетични витамин B12 (кобаламин) да позволи абсорбция (поглъщане) на витамина в крайния илеум (тънко черво).
Етиология (причини)
Етиология на мегалобластния анемия поради дефицит на витамин b12.
Биографични причини
- Генетична тежест - генетични ензимни дефекти.
- Възраст - по-възрастна възраст
Поведенчески причини
- Хранене
- Веган - диетично отношение, което предполага абсолютно избягване на животински продукти.
- Вегетарианец
- Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж. Профилактика с микроелементи.
- Консумация на стимуланти
- алкохол
Причини, свързани със заболяване
- Ахлорхидрия в стомах - състояние причинени от липса или недостатъчно производство на стомашен сок.
- Амилоидоза - извънклетъчни („извън клетката“) отлагания на амилоиди (устойчиви на разграждане) протеини) че може олово да се кардиомиопатия (сърце мускулна болест), невропатия (периферна нервната система заболяване) и хепатомегалия (черен дроб разширяване), наред с други условия.
- Хроничен атрофичен гастрит (гастрит).
- Хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса).
- Захарен диабет (диабет)
- Синдром на Imerslund-Gräsbeck - селективна малабсорбция на кобаламин.
- Инфекция с рибната тения
- Синдром на малабсорбция - разстройство в абсорбция на хранителни вещества.
- Болест на Crohn - хронично възпалително заболяване на червата; обикновено прогресира при рецидиви и може да засегне целия храносмилателен тракт; характерно е сегментното засягане на чревната лигавица (чревна лигавица), тоест могат да бъдат засегнати няколко чревни сегмента, които са разделени от здрави участъци един от друг
- Болест на Уипъл - хронично рецидивиращо заболяване, причинено от грам-положителната пръчковидна бактерия Tropheryma whippelii, което може да засегне цялото тяло (симптоми: Треска, болки в ставите, мозък дисфункция, загуба на тегло, диария, коремна болка и още).
- Новообразувания (новообразувания)
- Паразитно заразяване на червата
- склеродермия - група от различни редки заболявания, свързани със втвърдяване на съединителната тъкан от кожа самостоятелно или на кожата и вътрешни органи (по-специално храносмилателен тракт, бели дробове, сърце и бъбреците).
- Синдром на слепата верига - синдром, който може да възникне след чревна операция; причината е хроничен застой на чревно съдържимо в участък от червата, който завършва сляпо
- Дефицит на транскобаламин II - дефицит на транспортен протеин за витамин B12.
- Тропическа ела - хронично чревно заболяване, свързано с мастни изпражнения, недостатъци на жизненоважни вещества (микроелементи) и отслабване; се среща в тропиците.
- Туберкулоза (консумация)
- Цьолиакия (глутен-индуцирана ентеропатия) - хронично заболяване от лигавицата от тънко черво (тънкочревна лигавицата), която се основава на свръхчувствителност към зърнения протеин глутен.
- Синдром на Золингер-Елисън - обикновено злокачествено новообразувание, свързано с повишена гастрин производство, което води до повишена поява на стомашни язви.
Операции
- Резекция на тънките черва (отстраняване на тънките черва).
- Гастректомия (отстраняване на стомаха)
Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяне).
- Азотен оксид (азотен оксид)
Етиология на пернициозната анемия (подтип на анемия с дефицит на витамин В12)
Биографични причини
- възраст
- По-висока възраст
- Деца (под десет години)
Причини, свързани със заболяване
- Агаммаглобулинемия - дефицит или пълно отсъствие на имуноглобулини (антитела), водещи до тежки имунодефицити.
- Хипопаратиреоидизъм (хипотиреоидизъм от паращитовидна жлеза).
- Идиопатична адренокортикална недостатъчност
- Болест на Грейвс - автоимунно заболяване, водещо до хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза).
- тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза).
- Витилиго (болест на бялото петно)
Етиология на мегалобластната анемия поради дефицит на фолиева киселина
Биографични причини
- Генетична тежест - генетични ензимни дефекти.
- възраст
- Деца в растеж скок
- Новородените
Поведенчески причини
- Хранене
- неуравновесен диета, често при юноши или възрастни хора.
- Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж. Профилактика с микроелементи.
- консумация на храна.
- Алкохол (зависим от алкохола)
- Наркозависими
Причини, свързани със заболяване
- Хронична хемолитична анемия
- Хронична ексфолиация (мащабиране) кожа заболяване.
- Родна спру - хронично чревно заболяване, свързано с мастни изпражнения, дефицити на жизненоважни вещества (микроелементи) и отслабване.
- Злокачествени заболявания (рак)
- Тропическа ела - хронично чревно заболяване, свързано с мастни изпражнения, недостиг на жизненоважни вещества (микроелементи) и отслабване; се среща в тропиците.
Лечение
- Барбитурати - наркотици , като фенобарбитал които се използват като антиепилептични лекарства, За анестезия, или като сън СПИН.
- Метотрексат - наркотик, който е един от цитостатични лекарства.
- Пентамидин - лекарство, използвано при инфекции с протозои (протозои) като Pneumocystis carinii.
- Фенитоин - антиепилептично лекарство; лекарство, използвано за лечение на епилептични припадъци.
- Пириметамин (лекарство против малария).
- Триамтерен - лекарство, принадлежащо към диуретици (диуретик наркотици).
- Триметоприм - лекарство, което е едно от антибиотици.
Други причини
Етиология на мегалобластната анемия без дефицит на витамин В12 или фолиева киселина
Биографични причини
- Генетична тежест - генетични ензимни дефекти като синдром на Lesch-Nyhan.
Причини, свързани с болестта
- Остра еритролейкемия - кръв рак което засяга червените кръвни клетки (еритроцити).
- Миелодиспластичен синдром (MDS) - придобита клонална болест на костен мозък свързано с нарушение на хемопоезата (кръвообразуване).
Лечение
- Антиепилептични лекарства , като фенитоин or фенобарбитал - наркотици използва се за лечение на епилептични припадъци.
- Пуринови антагонисти - лекарства като меркаптопурин или азатиоприн, които се използват за имуносупресия
- Пиримидинови антагонисти - лекарства като флуороурацил, прокарбарин или хидроксиурея, които се използват като цитостатици in рак, наред с други заболявания.
- Виростатици като ацикловир или зидовудин - лекарства, които се използват при вирусни инфекции.