По време на лумбална пункция, нервната течност се взема от гръбначен канал. Този преглед предоставя ценна информация за евентуална промяна в състава на течността и по този начин за заболявания на нервната система.
Какво представлява лумбалната пункция?
По време на лумбална пункция, нервната течност се отстранява от гръбначен канал. Лумбална пункция е много важно диагностично средство за изясняване на заболявания и симптоми. Пробата от цереброспиналната течност се взема чрез малка пункция в гръбначен канал и изследвани за състав, клетъчни компоненти и цвят. Лумбалната пункция се извършва между втория до петия лумбален прешлен или разположените там остисти процеси. Нервната течност, от която се взема проба, е известна още като цереброспинална течност, която заобикаля мозък намлява гръбначен мозък. По време на лумбална пункция, наркотици може да се инжектира в CSF, ако е необходимо, или налягането на CSF може да се измери. Приблизително десет до петнадесет милиметра цереброспинална течност се отстраняват от гръбначен мозък. Задачата на тази бистра течност се крие в нейната защитна функция: тя предимно амортизира гръбначен мозък в случай на удари. Ако се образуват тумори в нервната система или възпалителни заболявания, тази промяна се отразява и в състава на нервната течност. Лумбалната пункция е един от най-честите методи за вземане на проби от цереброспинална течност.
Функция, ефект и цели
Лумбалната пункция се извършва в легнало ембрионално положение или наведена напред в седнало положение. След дезинфекция и локална анестезия, за получаване на пробата се използва гъвкава игла за пробиване. Налягането на нервната течност се определя с повдигаща тръба. При здрави хора цереброспиналната течност съдържа максимум четири клетки на микролитър. В бактериални менингит, броят на клетките е 1,000 клетки на микролитър в сравнение. Повишените нива на протеин могат да се дължат на кървене в кухините, съдържащи нервна течност и могат да показват , поради увеличения брой на вируси, бактерииили възпалителни клетки. Нивото на лактат намлява гликоза може да означава прекъсване на кръв-ликерна бариера, тъй като обикновено гликоза нивото е половината от количеството глюкоза в кръвта. Повишен лактат ниво, открито при лумбална пункция, може да показва туберкулозно или бактериално менингит. Особено когато възпалителни и злокачествени заболявания на мозъчните обвивки или мозък самите заподозрени, като напр множествена склероза, енцефалит or менингит, лумбалната пункция осигурява важни маркери. По този начин, туморни клетки, но също левкоцити намлява бактерии както и гликоза, лактат или безплатно хемоглобин може да се открие след кървене. След събирането пробите се изпращат в лабораторията, микробиологията или патологията за по-подробно изследване. В терапевтични приложения, наркотици като химиотерапевтични средства се прилагат директно през гръбначна течност в изключителни случаи. Заради кръв-мозък бариера, често е по-лесно и по-ефективно да се администрира наркотици през гръбначния мозък, отколкото чрез кръвта. В допълнение, лумбалната пункция е начин за облекчаване на повишеното налягане на цереброспиналната течност в краткосрочен план в случаи на хидроцефалия или цереброспинална течност хипотония синдром. В анестезия, лумбалната пункция често се извършва като лумбална анестезия, която има за цел временно да инхибира функцията на определени нервни сегменти. Това е важна анестетична процедура за операции в долната половина на тялото, като операция за смяна на тазобедрена става или цезарово сечение. Лумбалната пункция е полезна при определяне дали има кръвоизлив в мозъка, Лаймска болестили тумор в мозъка или гръбначния мозък. Лумбалната пункция също е ефективно средство за получаване на яснота относно съществуваща възпалителна промяна в случаи на евентуално подозрение рак от мозъчните обвивки, левкемия намлява лимфом. Симптоми като главоболие, гадене намлява повръщане може да показва повишаване на вътречерепното налягане, поради което лумбалната пункция не се препоръчва. Това вътречерепно налягане се задейства от мозъчни тумори, мозъчен кръвоизлив or ,. Лумбалната пункция, която отнема около 20 минути, също се извършва амбулаторно. Целта на лумбалната пункция е да изясни възможни заболявания, особено нервни заболявания. Междувременно е препоръчителна и лумбална пункция в случаи на съмнение болестта на Паркинсон и невросифилис, определена форма на сифилисЛумбалната пункция е важен инструмент за диагностика на МС и се използва и терапевтично.
Рискове, странични ефекти и опасности
Лумбална пункция не трябва да се извършва, ако има съмнение за повишаване на вътречерепното налягане. Освен това има противопоказание в случай на а кръв нарушение на съсирването поради предписани лекарства. Лумбалната пункция е относително безболезнена, така че локална анестезия не винаги се изпълнява. Често срещан страничен ефект може да бъде началото на главоболие, което е намалено в легнало положение. Превантивната почивка в леглото не помага. The главоболие обикновено отшумява след няколко дни. Може да има болка на мястото на пункцията и излъчваща болка. По същия начин, гадене и усещане за виене на свят са докладвани като възможни нежелани реакции. Сериозни усложнения като наранявания на нервите или парализа, както и инфекции се появяват доста рядко в резултат на лумбална пункция. Кървене от кръв съдове които са пробити по погрешка също е възможно. Другите странични ефекти на лумбалната пункция могат да включват симптоми като шия скованост, фотофобия или звън в ушите. Инфекциите на мястото на пункцията могат да бъдат лекувани с подходящи мехлеми намлява антибиотици. Може да се появи изтръпнало усещане при удар на нерв и да бъде неблагоприятна последица от лумбалната пункция Проблеми с кръвообращението и дихателни проблеми, , на гръбначния стълб мозъчните обвивки, или кървене, което може да се случи след извършване на лумбална пункция, са по-скоро изключение. The кръвно-мозъчна бариера може да бъде нарушен при определени заболявания. В този случай определени кръвни съставки след това преминават в цереброспиналната течност. По време на лумбална пункция протеинът и захар След това може да се изследва и съдържанието на цереброспиналната течност и да се определи точният брой на белите и червените кръвни клетки.
