Карциноиден синдром е комплекс от различни симптоми, които се проявяват заедно. Туморите обикновено представляват причината за заболяването. Тяхното развитие е свързано с така наречените невроендокринни системи. Фокусът е върху тумора, който произвежда невротрансмитер серотонин и сам по себе си е невроендокринен по природа. В много случаи, карциноиден синдром причинява симптоми само в късните етапи, така че диагнозата на заболяването често се забавя за дълго време.
Какво представлява карциноидният синдром?
In карциноиден синдром, невроендокринният тумор предизвиква различни симптоми при засегнатите пациенти. Например основните симптоми на карциноидния синдром са диария, болка в областта на корема, внезапно зачервяване на кожа, и проблеми с дишане, Най- сърдечносъдова система може също да бъде засегната от болестта. Карциноидите се появяват под формата на новообразувания, които имат епителна и невроендокринна природа. Те също имат хормонална активност. Те произвеждат различни вещества, като серотонин, каликреин or хистамин. Името на болестта произлиза от съответния тумор. Откритието му през 1907 г. се връща към Оберндорфер. По принцип е възможно туморът да засегне всички невроендокринни тъкани. Въпреки това, в повечето случаи туморът се образува в бял дроб, двоеточие, стомах или приложение. Туморите се различават от другите по външния си вид, както и по оцветяването си. При някои обстоятелства те се развиват при лица, страдащи от хипергастринемия. Това е състояние в които веществото гастрин все повече се секретира в кръв. Такъв е случаят например с това, което е известно като Синдром на Золингер-Елисън.
Причини
Причината за карциноидния синдром се дължи предимно на прекомерното освобождаване на неврологичния невротрансмитер серотонин. Определени невроендокринни клетки са отговорни за това освобождаване. Налице е дегенерация на тези клетки. По този начин функцията на черен дроб е променен. Клетките на черен дроб съдържат така наречената моноаминооксидаза, която действа като катализатор за разграждането на серотонина от тумора. В този процес серотонинът се превръща във веществото 5-хидроксииндолацетооцетна киселина, което вече няма никаква биологична активност. Поради тази причина концентрация от веществото в урината на пациентите може да се използва за поставяне на диагнозата.
Симптоми, оплаквания и признаци
Спектърът на възможните симптоми на карциноиден синдром е сравнително широк. На първо място, отличителните симптоми на заболяването включват подобни на припадъци диария свързани с коремни спазми и воднисти изпражнения. По време на тези фази лицето също често се превръща в червеникаво в лилаво. Подобни обезцветявания на кожа може да се появи и в областта на краката или шия. Ако карциноидният синдром остане без притежава, различни усложнения са резултат в някои случаи. Например, дефекти на сърце клапани, дефицит на витамин Възможни са В2 и така наречените телеангиектазии. В повечето случаи туморите се развиват в областта на стомашно-чревния тракт. Апендиксът и илеумът са особено често засегнати от карциноиди. Освен това е възможно и появата в белите дробове. Ако туморите метастазират, това обикновено се случва в черен дроб. Типичните симптоми са причинени предимно от внезапно увеличаване на концентрация на вазоактивни вещества в организма. Така нареченият зачервяване се проявява в симптоми като повишено образуване на пот, сърцебиене и зачервяване кожа. Освен това някои пациенти се оплакват горещи вълни. Диария се причинява и от съответните вещества. Повечето от симптомите обаче не стават очевидни, докато туморите вече не са метастазирали в черния дроб. Поради тази причина диагнозата често се извършва относително късно.
Диагностика и ход на заболяването
Голяма част от пациентите не показват типични симптоми на карциноиден синдром, докато туморите не метастазират в черния дроб. По този начин заболяването често се диагностицира на късен етап. Ако се подозира наличието на карциноиден синдром, трябва да се потърси специалист, който ще обсъди симптомите с пациента и ще разбере за начина му на живот и за всякакви хронични заболявания. различни методи за изследване. На първо място се използва анализ на урината за определяне на концентрация на веществото 5-HIAA. Ако праговите стойности са надвишени, карциноидният синдром може да бъде диагностициран с относителна сигурност. Освен това се използват образни методи и изследвания на тъканни проби. Важна роля играе диференциална диагноза, при които например ензимни дефекти във връзка със серотонин или хистамин трябва да се изясни. Възможните причини тук включват непоносимост към веществото хистамин or мигрена атаки.
Усложнения
В резултат на карциноиден синдром засегнатото лице страда от различни тумори, които могат да бъдат разположени в цялото тяло. Това води до обичайните симптоми и усложнения на рак, което също може значително да намали продължителността на живота на засегнатото лице. В много случаи карциноидният синдром се диагностицира късно, което води до необратими последици и преждевременна смърт на пациента. Малформации и дефекти на сърце настъпи, което може олово до сърдечна смърт. По същия начин карциноидният синдром не рядко води до обезцветяване на кожата или лицето. Пациентите страдат от тежка диария и коремна болка. Освен това има и такива горещи вълни или изпотяване. Пациентите също страдат от сърцебиене и могат да загубят съзнание. Качеството на живот е значително намалено от карциноидния синдром. Лечението на карциноиден синдром обикновено не се извършва олово до някакви конкретни усложнения. Положителният ход на заболяването обаче не се проявява във всеки случай. Туморите се отстраняват хирургично. Засегнатото лице зависи от приема на различни лекарства и от редовни прегледи, за да предотврати развитието на по-нататъшни тумори.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Ако се забележат стомашно-чревни оплаквания, необичайно обезцветяване на лицето и други типични симптоми на карциноиден синдром, се препоръчва посещение при лекар. Внезапното изпотяване, учестен пулс или зачервена кожа също са предупредителни знаци, които трябва да бъдат изяснени бързо. Симптоми на дефицит и признаци на сърдечна аритмия показват, че болестта вече е напреднала. Най-късно тогава трябва да се потърси лекар, който да изясни симптомите и оплакванията и, ако е необходимо, да започне лечение. Тъй като заболяването обикновено се открива едва в късните стадии, лечението трябва да започне незабавно. По време на лечението трябва да се поддържа тясна консултация с отговорния лекар. В случай на необичайни симптоми или странични ефекти и взаимодействия, пациентът трябва да информира лекаря, в противен случай могат да се развият сериозни усложнения. Правилното лице за контакт е семейният лекар или интернист. Пациентите, при които синдромът възниква в контекста на друго заболяване, се препоръчва най-добре да говорят с лекуващия лекар. Децата трябва незабавно да бъдат представени на педиатър.
Лечение и терапия
Лечението на карциноиден синдром трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата, тъй като заболяването обикновено се открива късно. Избраното лечение е отстраняване на първичния тумор, което се извършва като част от хирургична процедура. метастази също трябва да бъдат премахнати. Друг вариант е администрация на агенти, които забавят растежа на туморите.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за карциноиден синдром зависи от няколко фактора. В ранните стадии на заболяването и с добро общо здраве, лечение е напълно възможно. Ако пациентът спазва инструкциите на лекаря и медицинските мерки започват незабавно, има шанс за възстановяване. Въпреки това, това изисква хирургично отстраняване на туморите и използването на рак притежава. И двете са свързани с множество странични ефекти и рискове. Могат да възникнат усложнения, които допринасят за влошаване на прогнозата. В повечето случаи няколко тумора вече са се образували в организма на различни места при карциноиден синдром. Те представляват потенциална заплаха за живота на пациента. Ако тялото вече е силно отслабено поради предишно заболяване и голям брой рак клетки са се образували, перспективата за възстановяване намалява.В допълнение, заболяването често се забелязва само в напреднал стадий на развитие. Това усложнява лечението и намалява перспективата за здраве подобрение. Ако растежът на туморите не може да бъде овладян и в крайна сметка напълно предотвратен, пациентът ще умре преждевременно. Ако метастази форма, прогнозата се влошава допълнително. В последната фаза на заболяването лекарите се занимават основно с облекчаване на неприятните симптоми.
Предотвратяване
В момента няма известни мерки за предотвратяване на карциноиден синдром.
Проследяване
При карциноиден синдром, много малко или никакво последващо лечение мерки са достъпни за пациента в повечето случаи, така че засегнатото лице зависи главно от бързата и преди всичко ранна диагностика за това заболяване. В този случай не може да има самолечение и ранното откриване на болестта обикновено винаги има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. По правило туморът трябва да бъде отстранен при карциноиден синдром. По-нататъшното протичане на заболяването зависи силно от вида, а също и от степента на тумора, така че обща прогноза тук не е възможна. Пациентът обаче трябва да почива и да се грижи за тялото си след операцията. Те трябва да се въздържат от физически натоварвания или стресови дейности. Подкрепата на собственото семейство или приятели също е много важна в случай на карциноиден синдром, при което също са необходими любовни и интензивни разговори, така че да няма психологически оплаквания или депресия може да се случи. В много случаи обаче карциноидният синдром значително намалява продължителността на живота на засегнатото лице, тъй като синдромът се открива късно.
Какво можете да направите сами
В повечето случаи на карциноиден синдром няма налични възможности за самопомощ. Засегнатите лица разчитат на допълнителни тестове, за да идентифицират първичното заболяване или тумор, когато синдромът е диагностициран. В допълнение към физическите симптоми, много от засегнатите страдат и от психично заболяване or депресия. В този случай е препоръчително да обсъдите болестта и нейния по-нататъшен ход с най-близките доверени лица и със семейството. По-специално децата трябва да бъдат информирани за заболяването и да се споменат и възможните негативни последици. Често е полезно да говоря на други пациенти, които могат да предоставят полезна информация. Психологичното лечение обаче може да бъде полезно и за роднините, партньора или родителите на пациента. Пациентите с карциноиден синдром трябва да се отнасят спокойно и да не натоварват излишно телата си. Като правило спортните дейности също трябва да се избягват. След отстраняването на туморите пациентите са зависими от редовни прегледи, за да предотвратят рецидив на заболяването.
