Звездна блокада е насочена локално приложена проводимост анестезия в областта на звездата ганглий за облекчаване на вазоспазъм под формата на артериовенозен спазъм. В този процес, кръв съдове въпросните са симпатично инервирани и вазодилатацията се случва в цялата област. С други думи, кръв съдове разширява се, деконгестира, има намаляване на секрецията на пот, а успешното лечение разкрива т.нар Синдром на Хорнер.
Какво е звездна блокада?
Звездната ганглий, (от латински stellatum = звездовидна) е звездовидна нервна връв на шия, Това ганглий осигурява регулиране на автономната нервната система, По време на звездна блокада, в тази нервна връв се инжектира упойка с цел облекчаване на въпросния пациент болка колкото се може повече. Възможна е и ганглиозна опиоидна аналгезия на същото място. Това осигурява както краткосрочни, така и дългосрочни болка облекчение.
Функция, ефект и цели
Звездна блокада може да се използва за широк спектър от състояния и наранявания, свързани с тежки болка в глава намлява шия, Те включват мигрена, едностранно главоболие, удар, травматично мозък нараняване, тригеминално невралгия, или лицева еризипел причинено от херпес зостер, което може да бъде свързано и с продължителна силна болка при някои пациенти. Други области на приложение включват периартрит на раменна става познат като "замръзнало рамо" остеохондроза на шийните прешлени и болестта на Рейно. В допълнение, звездната блокада може да помогне с фантом болка в крайниците, което е често срещано след ампутации. Тъй като звезден ганглий е нервен възел, от който нервните връзки излизат във формата на звезда, блокадата се използва и за диагностициране на неясни състояния на болка. Болката обикновено се появява в случай на увреждане на тъканите или в случай на различни заболявания. Понякога обаче не може да се установи причина. Болката може да бъде с различна интензивност от лека до силна или непоносима, всичко е възможно. Качеството на болката може да бъде описано като рязко или тъпо и понякога а хронична болка се развива синдром. Съвременната медицина разчита на доброто управление на болката, чрез лекарства, акупунктура, автогенно обучение намлява психотерапия or физиотерапия, Понякога психотерапия и лекарствата се използват заедно. Само когато всичко това не е полезно, след цяла поредица от изследвания се използва звездната блокада. В деня на лечението пациентите трябва да са яли само малки и леки ястия и по възможност само чай или вода до шест часа преди звездната блокада. След това ядене, пиене и пушене са забранени по медицински причини, защото в противен случай усложненията и взаимодействия с използваните лекарства може да се увеличи. Освен това, ако е възможно, козметика вече не трябва да се използва. Всички пиърсинг, както и контактните лещи и подвижни протези трябва да се отстрани предварително. В повечето случаи са необходими няколко индивидуални сесии за оптимални резултати. Ако е възможно, те се извършват при амбулаторни условия. Първо се поставя венозен достъп в достъпа на пациента уста за да може да се прилага лекарство, ако е необходимо, в случай на алергични или други негативни реакции на тялото. След това се инжектира упойка в предната част на шия близо до нервния възел. Това обикновено не е по-болезнено от всяко нормално вкарване през медицинска игла. Когато се извършва ганглиозна опиоидна аналгезия, също се инжектира опиоид. Това обаче може да се инжектира като единственото средство за облекчаване на болката. След лечението има отопление отстрани на инжекцията в областта на рамото и ръката и отстрани на лицето. Понякога инжектирани болкоуспокояващо също причинява подуване на носната лигавица, както и стеснен ученик и увиснали клепач. Процедурата може да бъде придружена от ултразвук or Рентгенов за да проверите дали е ударена правилната област. Пълна анестезия влиза в сила след около петнадесет минути и продължава няколко часа. Електростимулация може да се извърши едновременно по време на сесията.
Рискове, странични ефекти и опасности
Разбира се, звездната блокада също крие определени рискове, както всяка друга хирургична процедура.Най-често алергичните реакции с всякаква тежест до и включително анафилактичен шок, могат да се появят синини и кървене или следоперативен кръвоизлив. По-рядко, , или възникват абсцеси поради капсулирани възпалителни огнища. Местата на мъртвите тъкани и дразненето на нервите не могат да бъдат напълно изключени, но са много редки, както и последващите инфекции или сепсис (кръв отравяне). Случайното увреждане на нерв може да доведе до парализа или сензорни нарушения. Ако артерия случайно се удари, ефектът може да се усили или да причини допълнителни усложнения. Изключително рядко пункция от бял дроб може да попречи на дишане като кара въздуха да се натрупва между сандък стена и белите дробове. Също толкова рядко, ефектът може да проникне до гръбначен мозък. Понякога стягане в гърлото, дрезгавост или гадене намлява повръщане възникне. Странични ефекти на опиоиди може да включва умора, кожа сърбеж, задържане на урина or запек. Това са някои основни рискове, но точните съвети може да даде само лекуващият лекар. След амбулаторна звездна блокада пациентите не трябва да шофират или да работят с машини в продължение на поне 24 часа. Трябва да накарат някой да ги вземе и, ако е възможно, да не са сами през началния период. От съществено значение е предварително да обсъдите приема с лекарства с лекаря, за да избегнете опасността взаимодействия. В случай на усложнения, незабавно трябва да се потърси лекар.
