Диагноза
Диагнозата на остра възпаление на околоушната жлеза обикновено се разделя на няколко стъпки. Обикновено в началото се провежда подробна консултация лекар-пациент (анамнеза). По време на този разговор симптомите и причинно-следствената връзка между симптомите трябва да бъдат описани възможно най-подробно.
Както качеството, така и точната локализация на оплакванията, възприемани от пациента, могат да предоставят решаваща индикация за основната клинична картина. Подозрението за наличие на остър възпаление на околоушната жлеза обикновено се дължи на информацията за времето, когато симптомите са се появили за първи път и факторите, които ги карат да се увеличават по интензивност. Типично за острата възпаление на околоушната жлеза is болка по време на дъвчене.
След консултация лекар-пациент, a физическо изследване обикновено е последвано от подробна проверка на засегнатата област на тялото (в този случай устна кухина и бузите). В случай на остро възпаление на паротидна жлеза, втвърдяване, подуване, зачервяване и прегряване на бузите обикновено могат да бъдат открити. В много случаи външният натиск причинява изтичане на гноен секрет от отделителния канал на паротидна жлеза.
В идеалния случай този секрет трябва да се събира и анализира в лабораторията. По този начин може да се открие основният патоген и да се започне целенасочено лечение. В допълнение, устна кухина трябва да бъдат инспектирани внимателно по време на клиничния преглед и състоянието на зъбите също трябва да бъде определено.
Това обикновено е последвано от a кръв тест. С помощта на възможни промени в кръв брой (повишаване на възпалителните фактори; особено левкоцити и С-реактивен протеин) може да се докаже наличието на възпалителни процеси. В този контекст обаче трябва да се отбележи, че увеличаването на възпалителните параметри не е задължително да доказва наличието на паротидна жлеза възпаление.
Увеличението на бялото кръв клетки (левкоцити) и С-реактивен протеин (CRP) също могат да показват възпаление, локализирано другаде. При диагностицирането на остро възпаление на околоушната жлеза важна роля играе и търсенето на причината. Ако се подозира, че a камък слюнка може да е отговорен за възникването на възпалителни процеси, an ултразвук трябва спешно да се направи преглед (сонография).
С помощта на този метод на изследване лекуващият лекар обикновено е в състояние да открие слюнчените камъни с размер около един и половина милиметра. Освен това ултразвук изследването при определени обстоятелства може да служи за откриване на абсцеси или тумори. Ако констатациите са неясни и / или симптомите са особено изразени, може да са необходими и допълнителни образни процедури.
При диагностицирането на остро възпаление на околоушната жлеза, магнитно-резонансната томография (ЯМР) и компютърната томография (КТ) играят важна роля. ендоскопия на канала на околоушната жлеза и така наречената „фина игла пункция”Са посочени за събиране на проби. Сиалографията е важно диагностично средство за остро възпаление на околоушната жлеза, причинено от камъни в слюнката. При този метод на изследване са изобразени както системата на жлезистите канали, така и самата жлеза.
С помощта на контрастно вещество, което се прилага на пациента чрез вена, рентгенографски могат да бъдат изобразени стеснения и / или запушвания в системата на жлезистите канали. В случай на остро възпаление на околоушната жлеза изборът на подходящия метод на лечение зависи от различни фактори. Първо, фактът дали възпалителните процеси са причинени от a камък слюнка играе важна роля.
От друга страна, изборът на най-добрия метод на лечение също зависи от тежестта на клиничната картина. Като цяло, при наличие на остро възпаление на околоушната жлеза, използването на т.нар.слюнка разхлабващи средства ”за стимулиране на производството на слюнка. Особено използването на сладкиши, дъвка и напитки е доказано в клиничната рутина досега.
Слюнчената жлеза и отделителните й канали могат да бъдат прочистени чрез целенасочено увеличаване на слюнка производство и повишена секреция на тънки секрети. В много случаи увеличеният слюнчен поток може дори да се използва за измиване на малки наклонени слюнчени камъни от отделителния канал. Тъй като в повечето случаи бактериалното участие в развитието на остро възпаление на околоушната жлеза е пряко или поне косвено откриваемо, приложението на антибиотици е важна част от лечението на засегнатите пациенти.
Трябва обаче да се отбележи, че вирусното остро възпаление на околоушната жлеза не се повлиява от антибиотично лечение и обикновено може да се лекува само симптоматично. За засегнатите пациенти най-важната стъпка от лечението е облекчаването на болка чрез прием на аналгетични лекарства (аналгетици). По-специално лекарства, съдържащи активните съставки ибупрофен or парацетамол са се доказали като ефективни при лечението на остро възпаление на околоушната жлеза.
Ако абсцес развива се в хода на възпалителния процес, в повечето случаи трябва да се извърши хирургично отваряне на абсцесната кухина. Пълното отстраняване на околоушната жлеза винаги е необходимо, ако възпалителните процеси се появяват по-често или се подозира злокачествена промяна в тъканите (тумор). Слюнчените камъни, които не могат да бъдат измити чрез увеличаване на секрецията, трябва да бъдат отстранени по друг начин.
В случай на слюнчени камъни, които са разположени в края на отделителния канал, лечението може да се извърши с помощта на прореза на канала и редовни масажи на околоушната жлеза, независимо от размера на камъка. Слюнчените камъни, които не са осезаеми отвън и лежат дълбоко в каналната система, могат да бъдат лекувани с помощта на така наречената „екстракорпорална шок вълнова литотрипсия “(накратко ESWL). При този метод, камък слюнка се измества от звукови вълни отвън.
Големите камъни, от друга страна, обикновено трябва да се отстраняват хирургично. Ако има неусложнено възпаление на околоушната жлеза, е възможно лечение с хомеопатични лекарства. Въпреки това, лекар трябва да се увери, че няма треска, изгнил зъб или запушване на слюнка поток от жлезата.
Само тогава може да се започне безопасно лечение с хомеопатични лекарства. Глобули или капки от Ailanthus glandulosa (Дървото на боговете) се оказаха ефективни и заедно със солите на Schuessler като калий хлоратум, може да подпомогне заздравяването. беладона на глобулите (смъртоносна нощница) също се приписва лечебен ефект.
В допълнение, пиене мъдрец чаят може да стимулира потока на слюнката и по този начин да „измие“ патогените от възпалената паротидна жлеза. Градински чай има и противовъзпалителен ефект. По принцип, хомеопатичното лечение трябва оптимално баланс минералния баланс на засегнатото лице и стимулират потока на слюнката достатъчно, за да могат патогените да бъдат елиминирани от жлезата.
Всички статии от тази поредица:
