Диагноза
Въпреки че признаците на възпаление в кръв са неспецифични за ревматични треска, те обикновено присъстват. Понижаването на кръв клетки (скорост на утаяване на кръвните клетки, BSG) се ускорява и С-реактивният протеин (CRP) се произвежда в увеличени количества по време на възпалението. По-нататъшни лабораторни тестове могат да определят дали е настъпила стрептококова инфекция: Може да се вземе тампон от гърлото, за да се определи дали стрептококи са колонизирали горните дихателни пътища.
За този тест са на разположение бърз тест за стрептококов антиген и възможност за култивиране на цитонамазка. Концентрацията на антитела насочени срещу бактерии (антистрептолизин и анти-ДНКаза-В) могат да бъдат определени в a кръв проба. Концентрацията на антитялото срещу стрептолизин (титър на антитела) показва остро възпаление само ако стойността надвишава 300 IU (IU = международни единици).
Титърът се увеличава за предпочитане при стрептококови инфекции на назофаринкса, поради което е от особено значение при диагностицирането на ревматични треска. За диагностика на ревматични треска, критериите на Джоунс, които бяха формулирани през 1992 г. от американеца NXNUMX Сърце Асоциация, се използват. Наличието на болестта е вероятно, ако е възможно да се открие предишна стрептококова инфекция или ако са изпълнени два основни критерия или 1 основен и 1 вторичен критерий на критериите на Джоунс.
Основните критерии Вторичните критерии включват
- Скитащ полиартрит (възпаление на ставите, няколко стави са засегнати)
- Кардит (възпаление на сърцето)
- Ревматични възли
- Erythema anulare (ограничени зачервени участъци от кожата, особено на багажника)
- Хорея минор (засягане на централната нервна система с двигателни симптоми)
- Треска
- Болки в ставите (артралгия)
- Ускорена скорост на утаяване на кръвта и / или повишен С-реактивен протеин
- Промяна в предаването на възбудата към сърцето
В допълнение към клиничните симптоми, лабораторният преглед е важен критерий за диагностициране на ревматична треска. В присъствието на ревматична треска, възпалителните параметри в кръвта са повишени. Това са скоростта на утаяване на кръвта (BSG) и Стойност на CRP. За по-нататъшна диагностика, антитела срещу метаболитни продукти на бактерии причиняващ треска (стрептококи) могат да бъдат открити в кръвта. Повишен титър от антитела срещу „Стрептолизин О“ е признак за минала инфекция в гърлото, повишеният титър на антителата срещу ензима „DNase B“ показва инфекция в областта на кожата.
Всички статии от тази поредица: