Продължителност | Ревматична треска

Продължителност

Продължителността на заболяването не може да бъде ясно определена. Ревматичен треска от една страна е вторично заболяване на бактериална инфекция, но от друга страна включва и някои продължителни вторични заболявания. Предишната стрептококова инфекция може да продължи около 1-3 седмици.

Последващата фаза без симптоми също продължава около 2 седмици, докато острата ревматична треска трае до 12 седмици. По този начин периодът от инфекцията до треска симптомите отшумяват трае средно около 14 седмици. Въпреки това могат да се появят някои вторични заболявания, които нямат ограничена продължителност.

Ако не се лекуват, симптомите могат да съществуват години. Продължителността на медикаментозното лечение варира в зависимост от тежестта на ревматична треска. В повечето случаи лекарствата трябва да се приемат над 5 години или до 21-годишна възраст, по-рядко над 10 години, за да се предотвратят рецидиви и хронична прогресия.

История

Ходът на заболяването може да бъде разделен на 4 етапа:

• Инфекция със стрептококи
• Латентност (= период без симптоми) от 1-3 седмици
• Ревматична треска, продължителност прибл. 6-12 седмици
• Клапни дефекти и белези от сърдечно засягане

Лечение на ревматична треска

Избраното лекарство за стрептококови инфекции е антибиотикът пеницилин тъй като бактериалният вид е чувствителен към това лекарство, т.е. бактерии умират под терапия с пеницилин. Първата стъпка в терапията на ревматична треска е администрацията на пеницилин за 10 дни с цел убиване на все още живи стрептококи. Ако има алергия към този антибиотик, макролиди като еритромицин се предписват.

Противовъзпалително съпътстващо лечение с ацетилсалицилова киселина (напр Аспирин ®) или кортикостероиди (напр кортизон) в случай на сърдечно засягане се извършва. След това първоначално лечение пациентите трябва да приемат по-ниска доза пеницилин за период от 10 години, за да предотвратят рецидив на ревматичната треска.

Ако сърце е повлиян от възпалителния процес, този период на приложение може да бъде удължен. Обикновено антибиотикът се прилага на интервал от четири седмици с интрамускулна инжекция (приложение на лекарството чрез инжектиране в мускула), така че лекарството не трябва да се приема ежедневно под формата на таблетки. След края на много години терапия, пеницилините трябва да се прилагат по време на диагностични или хирургични процедури (напр. Стоматологични прегледи, операции в болница), за да се избегне възпаление на вътрешния слой на сърце (ендокардит профилактика).

Това може да се случи, ако например по време на зъболечение, бактерии от уста, нос и областта на гърлото, включително стрептококи, влизат в кръвта и предизвикват възпалителна реакция. Антибиотичната защита преди, по време и след изследването или операцията служи за предотвратяване на рецидив на ревматична треска с сърце засягане на клапата или влошаване на промените в сърдечната клапа след настъпила ревматична треска. Медицинските насоки предоставят на лекарите помощ при лечението на определени клинични картини.

Те не са правно обвързващи, но са систематични изявления за болестта, които са обобщени в продължение на години. Те осигуряват помощ за вземане на решения за диагностика, терапия и профилактика, но винаги трябва да бъдат адаптирани към индивидуалния случай. Насоките за ревматична треска или постстрептококов артрит се публикуват от различни общества. „Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie e. V. ” публикува обща препоръка за лечение на ревматична треска при деца и възрастни.

„Deutsche Gesellschaft für pädiatrische Kardiologie“ от друга страна публикува насоки изрично за деца и юноши. Насоките включват осем подзаглавия, които обобщават пълното управление на болестта. На първо място, ревматичната треска се определя биохимично и класификацията на етапите на заболяването се основава на различни критерии.

След това се описват симптомите и съпътстващите признаци на заболяването и се показва оптималната диагностична процедура. Споменати са и диференциални диагнози за изключване. Терапията е изброена стъпка по стъпка в петата подточка. Насоките завършват с препоръки за последваща грижа, профилактика и профилактика на ревматична треска.