Въведение
Симптомите на лимфа жлеза рак варират значително и често започват коварно. Често има първи предупредителни симптоми, но те често остават незабелязани поради своята неспецифичност. Това е една от причините защо лимфа жлеза рак обикновено се диагностицира случайно или когато вече са настъпили масивни ограничения. Най-често срещаните са така наречените B-симптоми, състоящи се от намалена работоспособност, нощно изпотяване и неволно отслабване и безболезнено подуване на лимфа възли.
Общи симптоми
Много пациенти се оплакват грип-подобни симптоми като умора, изтощение или лошо представяне. Често нощно изпотяване (което се случва без известна инфекция), треска атаки и неволно отслабване (което е значително, ако загубата на тегло надвишава 10% от телесното тегло в рамките на половин година). Тези три симптома се наричат още В-симптоми и са индикатор за рак общо взето.
In рак на лимфната жлеза, тези симптоми са свързани с малко по-лоша прогноза. Първите предупредителни признаци, които могат да се появят както при деца, така и при възрастни и обикновено не са свързани с рак, са новопоявили се отпадналост и слабост. Засегнатите пациенти трябва да положат по-големи усилия за извършване на дейности в ежедневието, които преди това са били безпроблемни.
Пациентите трябва да правят паузи по-често от преди, когато извършват нормални дейности. Въпреки че засегнатите лица са изненадани от тази новопоявила се слабост, те не мислят за това сериозно заболяване като отключваща причина. Не трябва обаче да се забравя, че ново намаляване на производителността е не само симптом на рак на лимфната жлеза, но може да се появи и при много други заболявания.
Освен това изпотяването е относително често, което се случва предимно през нощта и не е налице през деня. През нощта нощницата трябва да се сменя поне веднъж, така че нощно изпотяване не се отнася до обикновено леко изпотяване през нощта. Причината, поради която раковите заболявания в ранните стадии много често водят до изпотяване, е така нареченият тумор некроза фактор (TNF), който се произвежда от организма, когато имунната система реагира силно и е насочен срещу раковите клетки в случай на рак.
Туморът некроза фактор причинява краткосрочно, нощно покачване на температурата в тялото и предизвиква изпотяване. С този т.нар нощно изпотяване във връзка със спад в производителността, лекарите обикновено стават много чувствителни и започват да диагностицират в посока на откриване на тумора. Освен това, в ранните етапи на рак на лимфната жлеза, в допълнение към спада в производителността и нощното изпотяване, често се описва необичайна загуба на тегло, въпреки че хранителните навици не са се променили.
Ненормална и забележима загуба на тегло се отнася за неволна загуба от около 10% от телесното тегло през последните 6 месеца. В обобщение на тези ранни симптоми, човек винаги трябва да мисли за злокачествено заболяване от всякакъв вид. Често срещан симптом на рак на лимфните възли е подуването на лимфни възли.
Такова подуване обаче често се случва при здрави хора, например в контекста на инфекции. Областта на подмишниците е едно от най-често срещаните места на подуване на лимфните възли, тъй като това е мястото, където много лимфни възли се намират. При рак на лимфната жлеза, подуване на лимфни възли в шия или областта на слабините също може да се появи.
По принцип болезненото подуване (натискът върху подутите лимфни възли е болезнен) е по-вероятно да бъде индикация за доброкачествено събитие, например подуване на лимфните възли като част от обикновена инфекция. Безболезненото подуване и липсата на подвижност на лимфния възел по отношение на околната тъкан може да бъде индикация за рак на лимфните възли. Ако подуването на лимфните възли продължава няколко седмици, трябва да се потърси лекар за по-нататъшна диагноза.
Многобройни лимфни възли също са локализирани на шия Като част от имунната система. Подобно на подмишницата, подуването на един или повече лимфни възли в шия регион също може да бъде индикация за рак на лимфната жлеза. Обаче и тук подуването на лимфните възли е много по-често в контекста на обикновена инфекция и отново изчезва след няколко дни.
Ако отокът продължава за по-дълъг период от време, семейният лекар трябва да се консултира, за да реши дали е необходима допълнителна диагноза. Безболезнено подутите лимфни възли и липсата на подвижност на увеличения лимфен възел спрямо околната тъкан също трябва да бъдат изяснени от лекар. болка е основно симптом, който вероятно почти всеки е имал в даден момент. Следователно това е много неспецифичен симптом, който може да има множество причини.
От лоша стойка, дегенеративни промени в гръбначния стълб до сериозни заболявания. Един от тях е т.нар плазмоцитом, наричан още множествен миелом. Това заболяване е един от лимфомите.
Не са редки случаите, когато заболяването причинява така наречените остеолиза (разтваряне на костите) в определени области. Ако такава остеолиза се случи в областта на гръбначния стълб, това може да доведе до увеличаване на гърба болка. Патологични фрактури могат да възникнат и в хода на заболяването поради загуба на кост, причинена от туморни клетки.
Това са костни фрактури, които могат да възникнат при нормален стрес и обикновено са причинени от липса на костна стабилност. Ако се получат фрактури на гръбначните тела, това може да доведе до тежък гръб болка. Трудно е да се разграничи, когато пациент с болки в гърба трябва да се представи на лекуващия общопрактикуващ лекар, тъй като често зад него стои безобидна причина.
If болки в гърба продължава няколко дни в седмицата, презентацията пред общопрактикуващия лекар не може да навреди. След физическо изследване, тогава общопрактикуващият лекар може да реши дали трябва да се направи допълнителна диагноза. Сърбежът може да се появи като симптом на рак на лимфната жлеза.
Често сърбежът засяга цялото тяло и е много мъчителен за съответните пациенти. В допълнение към чисто билковите или битовите лекарства има многобройни мехлеми с различни активни съставки, които са разработени за лечение на сърбеж или алергични реакции. Има и таблетки, съдържащи антихистамини.
Фенистил е един от тях. Това често е много ефективно срещу сърбеж, но води до силна умора при много пациенти. Пациенти, които страдат от сърбеж в контекста на лимфом заболяване трябва да говорят с техния лекуващ онколог (специалист по рак) относно терапевтични възможности.
Сърбеж, като болки в гърба, е много неспецифичен симптом. Може да има многобройни причини, често те са напълно безвредни. Симптомите, които се появяват при рак на лимфната жлеза през детство трудно може да се различава от тези, които се срещат при възрастни.
Чест симптом е подуването на лимфните възли. Те се срещат главно в областта на шията, подмишниците и слабините. Подутите лимфни възли, които са безболезнени и трудно се движат срещу околната тъкан, могат да дадат индикация за наличие на злокачествено заболяване.
Може да има и подуване на лимфните възли около корема или сандък, което може да доведе до симптоми като кашлица, затруднение дишане, коремна болка, диария, гадене намлява повръщане. Други, но неспецифични симптоми при деца с рак на лимфните възли може да включва следното: Загуба на тегло, силно нощно изпотяване, намален апетит, намалена работоспособност и слабост, треска и сърбеж по цялото тяло. Ракът на лимфната жлеза също може да причини болка в костите, болка в гърба, главоболие, подуване на далак намлява черен дроб (обикновено не се вижда отвън), анемия и податливост към инфекция.
Повечето от тези симптоми могат да се появят и в контекста на безобидна инфекция и следователно не бива да предизвикват твърде много безпокойство още в началото. Ако те продължават за по-дълъг период от време, обаче, трябва да се потърси лекар. Симптомите, които почти винаги се появяват при рак на лимфните жлези, са отоци на лимфните възли, които не са свързани с инфекция и които могат да се появят в различни станции на лимфните възли в тялото.
Лимфните възли могат да бъдат с размерите на грозде или лешник, обикновено не са болезнени, не се зачервяват и често не могат да се придвижат към кожата. Консистенцията обикновено е груба и твърда. В напреднал стадий лимфните възли могат да станат с размера на юмрук.
Важно е да ги различавате от подуване на лимфните възли, причинено от инфекция, която вече може да присъства при настинка. Това подуване на лимфните възли обаче обикновено изчезва след няколко седмици след инфекцията. В някои случаи обаче тези лимфни възли все още могат да останат удебелени и осезаеми, без това да показва рак.
Лимфните възли при рак на лимфните жлези обикновено се осезават в обичайните станции на лимфните възли. Те включват шийните лимфни възли, слабинните лимфни възли и лимфните възли в подмишниците. Лимфом на Ходжкин (подгрупа от рак на лимфните жлези) се среща главно в областта на шията, където причинява подуване. В допълнение към повърхностните лимфни възли, които лекарят може да палпира по време на физическо изследване, ракът може да се развие и в лимфните възли, които лежат в тялото.
Това също може да доведе до подуване на лимфните възли в сандък и / или коремна кухина. Тези лимфни възли могат да бъдат диагностицирани само от ултразвук, CT или MRI изследване на корема или гърдата. Отокът на лимфните възли, който по принцип може да се появи в цялото тяло, също може да упражнява натиск върху околната тъкан.
В допълнение към кръв съдове, това включва преди всичко нервните пътища, върху които може да се упражни натиск. Тогава това може да доведе и до болка в много различни части на тялото. Сложната взаимовръзка на нервните пътища може също да доведе до предаване в области на тялото, които са далеч от удебелената станция на лимфните възли. Това може да доведе до обратно или крак болка например.
