Капсулна фиброза
Капсулната фиброза (лат. Capsular fibrosis) е едно от най-честите усложнения след увеличаване на бюста с импланти. Това е втвърдяване на тъканите поради естествена имунна реакция на организма срещу импланта.
При физиологични условия тази реакция води до образуването на много нежна и еластична капсула около гръдния имплант, така че не се очакват допълнителни усложнения. Въпреки това, в случай на фиброза на капсулата, имунната реакция е толкова силна, че около гръдния имплант се образува твърда, удебелена капсула и я свива. Това води до втвърдяване и деформация на импланта.
Тези последици се проявяват в тежка форма болка, напрежение и деформация на гърдата. Развитието на капсулната фиброза може да има много различни причини, валидност от които все още не е ясно доказано. Те включват състояние на повърхността на гръдни импланти, които могат да бъдат както гладки, така и текстурирани.
Гладката повърхност на по-старите импланти благоприятства изтичането на течност поради разкъсване на импланта, което значително увеличава риска от капсулна фиброза. За разлика от това, грапавите имплантни повърхности са по-малко склонни да образуват фиброзната капсула. Положението на имплантите също оказва значително влияние върху развитието на капсулна фиброза.
Рискът от заболяване е по-висок, ако имплантът е разположен над гръдния мускул. Следователно от медицинска гледна точка се предпочита поставяне под гръдния мускул. Синините в раневата кухина са особен рисков фактор.
От тях много бързо могат да се образуват белези, поради което след операция на гърдата се поставят дренажи, за да се избегнат големи натъртвания. Рак на гърдата пациентите, лекувани с радиация, имат много висок риск от развитие на капсулна фиброза. Поради тази причина хирургът, който трябва да бъде лекуван, прибягва до метода за използване на автоложна тъкан за реконструкция на гърдата.
Импланти на гърдата след рак на гърдата
След рак на гърдата, гърдите могат да се реконструират с гръдни импланти, които се състоят от силиконов гел или физиологичен разтвор. Преди поставянето на импланта първо трябва да се разтегне кожата в областта на гърдите. За целта хирурзите използват разширител, който е вид балон, който се пълни с физиологичен разтвор за определен период от време.
В края на тази процедура разширителят се заменя с импланта. За тази процедура обаче е необходима здрава кожа. Недостатък на реконструкция на гърдата със силиконови импланти е, че жените възприемат гърдите им като много по-стегнати от преди и това е доста неприятно усещане за тях.
Кърмене с гръдни импланти
По принцип, гръдни импланти не представляват пречка за кърменето и не засягат здраве на бебето. Тъй като имплантът се поставя под млечната жлеза или мускула, няма пряка връзка между последната и жлезата. Въпреки това, в най-редки случаи, сензорни нарушения или загуба на усещане в зърно може да възникне, което би намалило значително способността за кърмене.
Особено ако гръдните импланти са били поставени зад млечните канали, може да се предположи, че тези и по-големите нерви ще остане невредим и че в този случай способността за кърмене няма да бъде нарушена. В гърдите обаче могат да се образуват белези като реакция на гръдните импланти, което в някои случаи може да доведе до болка и дискомфорт по време на кърмене. Подозрението, че може да премине силикон кърма и кауза здраве проблеми за детето до момента не са потвърдени.
Повишено ниво на вредни вещества или силикон в кърма все още не е доказано със силиконови импланти. Въпреки това, бременност може да доведе до промени в тъканта и напасването на импланта може да бъде променено. По принцип е възможно да се заменят гръдните импланти след бременност.
Препоръчително е обаче поставянето на гръдни импланти само след приключване на семейното планиране. Хирургически увеличаване на бюста използване на гръдни импланти се извършва от края на 19 век. По това време германско-австрийски лекар се опита да реконструира гърдите на жена, на която е била отстранена гърдата поради тумор, чрез поставяне на доброкачествен мастен тумор (липом).
Оттогава в женските гърди се имплантират различни материали, като гъби, каучук, стъклени мъниста. Течности като олио за готвене или парафин се инжектират в гърдите пробно, за да се увеличи обемът. Много от тези процедури обаче бяха свързани със сериозни усложнения и често ампутиране на гърдата беше неизбежно.
През 1960-те години на миналия век бяха въведени първите действителни гръдни импланти, които бяха направени от силиконови или физиологично напълнени импланти. От 1980-те години на миналия век има многократни съобщения за усложнения, причинени от силиконови импланти, поради което използването на този материал е забранено в началото на 1990-те години. През 2000 г. имаше проблеми с имплантите от соево масло, които бяха извадени от пазара малко след това, тъй като имаше опасения от отравяне, ако обвивката на импланта е повредена.
След обширни проучвания са одобрени силиконови импланти увеличаване на бюста в Европа отново през 2004 г. Въпреки това, през 2010 г. се случи друг скандал в световен мащаб за компанията PIP, чиито гръдни импланти съдържаха индустриален силикон, за който беше доказано, че рак-причиняващ ефект.
