Капак на гръдния имплант
Гръдни импланти се произвеждат с различни черупки или повърхности. Досега само силикон и полиуретан се използват успешно като обвивки за имплантиране на гърдите. Често използваните силиконови черупки могат да имат гладка или груба (текстурирана) повърхност.
Повърхностната структура на импланта влияе върху начина, по който гръдният имплант реагира с околната тъкан. Всеки гръден имплант е чуждо тяло за тялото и следователно се разпознава и бори от собствената защитна система на тялото. Тъй като тялото не може да разгради материала на обвивката на импланта, имплантът е затворен от капсула от съединителната тъкан когато тялото се опитва да се защити.
Тази защитна реакция е напълно естествена и се проявява при всеки имплант, имплантиран в тялото (напр колянна протеза, стент, пейсмейкър). Може обаче да се случи, че капсулата около гръдния имплант се развива особено силно. Това може да доведе до така наречената контрактура на капсулата, което означава, че силната капсула се свива, причинявайки втвърдяване и болка.
Рискът от такова изразено образуване на капсула около импланта е по-малък при текстурирани, отколкото при гладки имплантни повърхности, тъй като околната тъкан може да се закрепи по-добре към грапавата повърхност. Поради тази причина, текстурираните капаци за импланти се използват стандартно днес, тъй като те превъзхождат гладките повърхности. Гладките капаци за импланти имат предимството, че се чувстват по-естествени.
Въпреки това, поради по-високия риск от усложнения, те се използват само в изключителни случаи днес. В допълнение към силиконовото покритие на калъфите за гръдни импланти, покритията на импланти с покритие от полиуретан също са под научно обсъждане. В момента те се предлагат само в Европа, но не и в САЩ.
В началото на 2000-те години обвивките за импланти с покритие от титан бяха одобрени за кратко в Германия, но досега не са предоставени ясни доказателства, че титанът е безвреден за гръдни импланти. Преди хирургичното имплантиране на гръдни импланти, се провежда подробна консултация, за да може да бъде избран правилният имплант на гърдата. Възможно е да се направят много фини деления на размера, поради което страничните разлики могат да бъдат компенсирани много добре чрез два гръдни импланта с различни размери.
Възможни са симулации на собствено тяло с различни модели, но също така и снимки на жени със сравнима форма на гърдите преди операцията могат да улеснят избора на правилния имплант. Размерът на гръдния имплант често е ограничен от определени характеристики на съществуващата гръдна тъкан. Например фактори като еластичността на кожата или количеството на гръдната тъкан играят роля при избора на размер.
Еластичността на кожата трябва да е достатъчно силна, за да покрие целия имплант. Твърде големите импланти могат да причинят напрежение, кожни сълзи или стрии. Ако има малко тъкан на гърдата, прекалено голям гръден имплант може да бъде видим или осезаем под кожата.
В някои случаи може да се обмисли поставянето на гръдния имплант под гръдния мускул, така че да покрива имплантанта вместо гърдата. Ако желаното увеличаване на бюста първоначално е невъзможно поради естествени условия, може да се използва двуетапна процедура. Разширител се използва за разширяване на кожата до желания размер.
По-късно този разширител се отстранява и правилният гръден имплант може да се постави без напрежение. Обикновено се препоръчва да не увеличавате гърдите с повече от два размера сутиен, за да постигнете оптимален естествен резултат. По правило точният обем на гръдните импланти се договаря по време на съгласието за операция. По време на операцията на гърдата се прави оценка по отношение на формата и симетрията и може лесно да се коригира. По принцип обаче се използват само вида на гръдните импланти, определен в обяснителната консултация.
