Задържане на урина може да бъде болезнено и да има различни причини. Първата стъпка в борбата с нея е адекватно диагностициране на причината.
Какво е задържане на урина?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на урината мехур. Щракнете за уголемяване. В медицината, задържане на урина (известен също като ишурия) е когато човек мехур е пълен и той също се чувства позиви за уриниране, но той не е в състояние да уринира. Задържане на урина по този начин принадлежи към т.нар мехур нарушения на изпразването. В зависимост от засегнатото лице, задържането на урина може олово до тежки болка и / или чувство на натиск в областта на пикочния мехур. И двете са причинени, наред с други неща, от преразтягане на стената на пикочния мехур в случай на задържане на урина. Ако задържането на урина продължи за по-дълъг период от време, сфинктерът на пикочния мехур може да стане нефункционален; подобна дисфункция се проявява, например, в уриниране, което не може да бъде повлияно доброволно.
Причини
Задържането на урина може да има няколко причини. Например, острото задържане на урина при мъжете (т.е. задържането на урина, което е налице за кратко време) често се причинява от доброкачествено разширяване на простата (простатна жлеза). Такова разширяване на простата мога олово до стесняване на пикочен канал и по този начин до задържане на урина. Други възможни причини на задържане на урина поради стеснен пикочен канал включват дискови хернии, камъни в пикочния мехур или наранявания на уретрата. Спинална анестезия (анестезия, прилагана в гръбначен мозък) по време на операция също може да причини задържане на урина с продължителност няколко часа. Възможно е и задържане на урина поради лекарства; например лекарства, използвани за лечение инконтиненция може да провокира задържане на урина. Същото се отнася и за други лекарства, като някои антидепресанти. Не на последно място, краткосрочно задържане на урина може да възникне поради психологически фактори; например ситуационен натиск във времето или при излети.
Болести с този симптом
- Увеличаване на простатата
- Дискова херния
- Камъни в пикочния мехур
- Пареза
- Камъни в пикочните пътища
- Стриктура на уретрата
- Рак на пикочния мехур
- параплегия
- Пролапс на матката
- полиневропатия
- Spina bifida
- Множествената склероза
Диагноза и ход
Диагностиката на задържане на урина вече може често да се основава на описанието на жалбата на засегнатия пациент. За да се определят причините, които се крият зад задръжка на урина, възможните процедури включват например a изследване на урина. Този преглед може да предостави информация за възможните патогени задържане на урина. Други възможни методи за разследване за определяне на причините за задържане на урина включват кръв тестове или вземане на тампони. Понякога задържането на урина може да изисква и допълнителни процедури, като например ултразвук или ЯМР (магнитен резонанс) сканира. Курсът на задържане на урина зависи до голяма степен от причинителите. Ако причините могат да бъдат елиминирани сравнително бързо по медицина или да отшумят сами, задържането на урина често се оттегля в резултат. Ако задържането на урина се основава на по-дългосрочни причини, може олово до хроничен ход на симптомите без необходимост меркиНапример.
Усложнения
Задържането на урина може да доведе до редица усложнения. В хронично заболяване, пикочните пътища се разширяват с течение на времето, за да поемат повишеното налягане, което също поставя прекомерно стрес на бъбрек. Това може да доведе до това, което е известно като вода бъбрек (хидронефроза): бъбреците се разширяват, белези и в крайна сметка се свива (свит бъбрек). В допълнение, инфекциите на пикочните пътища се случват поради натрупаната урина, което улеснява разпространението на патогени в тялото. Възможна последица е уросепсис, т.е. остра инфекция на урогениталния тракт, която също допълнително отслабва бъбрек с напредване на болестта. Функция на бъбреците продължава да намалява, което води до необратими увреждания като хронични бъбречна недостатъчност, често придружавани от хипертония, оток по цялото тяло (воднянка) и объркване. Задържането на урина при деца може да доведе до необходимост от диализа.Донорният бъбрек често е единственият начин за регенериране на пикочните пътища. В зависимост от тежестта на задържането на урина могат да възникнат допълнителни усложнения. Почти винаги има тежко болка в пикочните пътища и особено в бъбреците, често в комбинация с бактериални заболявания, образуване на абсцеси и в тежки случаи тумори в бъбреците и пикочо-половите пътища. И накрая, задържането на урина благоприятства различни заболявания на органи. В допълнение към бъбреците, сърце, черен дроби стомашно-чревния тракт също са прекалено обременени.
Кога трябва да отидете в Изкуството?
Задържането на урина е нарушение на изпразването на пикочния мехур, което абсолютно изисква незабавна медицинска помощ. Хората, засегнати от задържане на урина, така или иначе ще се опитат да посетят лекар възможно най-скоро. Ако те все още не могат да изпразнят пикочния си мехур, който очевидно е пълен и те имат съответния позиви за уриниране, или ако те могат да го направят само много бавно и ако те също изпитват тежко болка, това е изключително тревожно и бързо води до високо ниво на страдание. Причините за задържане на урина са многобройни. Класическа причина за задържане на урина при мъжете е доброкачественото увеличение на простатата, при което задържането на урина възниква поради стесняване на пикочен канал. И при двата пола може да настъпи задържане на урина поради камъни в пикочния мехур, наранявания на уретрата, дискови хернии, пролапс на матката намлява рак на пикочния мехур, както и някои лекарства. Нарушено изпразване на пикочния мехур диабет мелитус и множествена склероза също трябва да се има предвид. Освен това задържането на урина може да бъде психологическо. Острото задържане на урина, при което изобщо не може да се отдели урина, се счита за спешна медицинска помощ. В този случай пикочният мехур трябва да се изпразни незабавно чрез катетър, за да се предотврати разкъсването на пикочния мехур. Това е последвано от притежава за основното състояние. Хроничното задържане на урина обаче, което не винаги е болезнено, също изисква медицинско лечение, тъй като уврежда бъбреците в дългосрочен план. В допълнение, налягането на постоянно препълнен пикочен мехур отслабва мускула на сфинктера и инконтиненция заплашва.
Лечение и терапия
За да се лекува успешно медицинско задържане на урина, първо е необходима задълбочена диагностика на причината. Според установените причини индивидът притежава за задържане на урина след това се проектира. За да се облекчи първоначално остър натиск върху стената на пикочния мехур и възможна болка в случай на задържане на урина, симптоматична интервенция често е изпразването на пикочния мехур с помощта на уретрален катетър. Такъв катетър се вкарва в уретрата в случай на задържане на урина и позволява на урината, застояла в пикочния мехур, да изтече. Продължителността на времето, през което уринарният катетър остава в уретрата на отделен пациент, зависи от причината за задържането на урина. Това може да бъде последвано от лечение на причината за задържане на урина: Например, ако задържането на урина е бактериално, антибиотици може да се прилага за борба с основната инфекция. Ако задържането на урина се дължи на камъни в пикочния мехур в засегнатото лице, съответните камъни в пикочния мехур обикновено се отстраняват; това е възможно, например, чрез малки хирургични процедури. Ако задържането на урина се дължи например на злокачествени или неврологични заболявания, важен аспект е лечението на съответното основно заболяване.
Прогноза и прогноза
Прогнозата зависи от основното заболяване. Ако задържането на урина се разпознае и лекува своевременно, обикновено няма усложнения. При контролирано изпразване на препълнения пикочен мехур през уретрален катетър, в редки случаи може да се получи нараняване на пикочния мехур. Ако не се лекува, задържането на урина може да стане хронично. Острото задържане на урина заплашва да разруши пикочния мехур. Възможен е и бъбрек със задържане на урина. С напредването на задържането на урина, инконтиненция може да възникне, защото застоялата урина увеличава налягането в пикочния мехур, докато се развие инконтиненция при преливане. Мъжете са по-често засегнати от остра задръжка на урина, отколкото жените. За да се даде възможност за цялостна диагноза и прогноза за възстановяване, пациентите от женски пол се подлагат на различен клиничен преглед от пациентите от мъжки пол поради различни анатомични условия. Специфични за пола основни заболявания като простата разширяване при мъжете и рак на шийката на матката при жените също може да е причина. Ходът на заболяването е по-продължителен, ако a дискова херния or множествена склероза е причината за задържане на урина, тъй като самите тези основни заболявания са свързани с различни усложнения. В повечето случаи задържането на урина се дължи на камъни в пикочния мехур, цистит, уретрит, инфекция на пикочните пътища or стрес. При тези основни състояния прогнозата е положителна, тъй като тези симптоми могат да бъдат лекувани конкретно и незабавно с лекарства в рамките на две до три седмици.
Предотвратяване
Възможността за предотвратяване на задържане на урина зависи от неговите причини. Например, бактериалното задържане на урина може да бъде предотвратено чрез адекватна хигиена мерки в интимната зона. Ако има данни за възможно физическо заболяване, което може да доведе до задържане на урина, други възможности за превенция включват посещение на лекар по-рано и започване на лечение рано (ако е необходимо).
Ето какво можете да направите сами
В случай на остра задръжка на урина, при която пикочният мехур постоянно се пълни с урина, но засегнатото лице вече не може да го изпразни доброволно, трябва незабавно да се потърси лекар. Самолечението в този случай крие риск от a спукан пикочен мехур. Ако има запушване на потока поради камъни в пикочния мехур, този проблем също не трябва да се лекува от самия пациент. Засегнатият човек обаче може да направи много, за да предотврати образуването на камъни в пикочния мехур отново. Пациентите, склонни към камъни в пикочния мехур, трябва да пият поне два литра течност дневно, за предпочитане вода или неподсладен билков или плодов чай. При натуропатия пациентите също се съветват да използват редица домашни средства. Казва се, че помага да се налива горещо вода над прясна диван трева и го оставете да стръмни за десет минути. Отварата се пие на малки глътки след охлаждане. Редовна консумация на хрян, царевица чай и калций-съдържащите храни, които би трябвало да свързват образуващия камък оксалат в червата, също се счита за полезно. Ако задържането на урина се дължи на остра , на пикочните пътища, има и такива домашни средства което може да помогне за подобряване на ситуацията. В случай че цистит, бутилка с топла вода в долната част на корема често помага. Пациентът също може да помогне на , лекувайте възможно най-бързо, като носите топло бельо и избягвате студ седящи повърхности.
