Чревна обструкция (илеус): преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа и лигавици
      • Корем (корем)
        • Форма на корема?
        • Цвят на кожата? Текстура на кожата?
        • Ефлоресценции (кожни промени)?
        • Пулсации? Движения на червата?
        • Видими съдове?
        • Белези? Хернии (фрактури)?
    • Аускултация (слушане) на сърце.
    • Аускултация на белите дробове
    • Изследване на корема (корема)
      • Аускултация (изслушване) на корема
        • [Съдови или стенотични звуци?
        • Звънещи, високи звуци на червата? (= признаци на чревна перисталтика, работеща срещу механична пречка).
        • „Мъртва тишина“ (= знак за напреднал механичен илеус или паралитичен илеус)]
      • Перкусия (потупване) на корема.
        • Метеоризъм (метеоризъм): хиперсонорен звук.
        • Затихване на потупващия звук поради увеличен черен дроб или далак, тумор, задържане на урина?
        • Хепатомегалия (черен дроб уголемяване) и / или спленомегалия (далак уголемяване): изчислете размера на черния дроб и далака.
        • Холелитиаза (камъни в жлъчката): потупване болка над областта на жлъчния мехур и дясната долна част на гръдния кош.
      • Палпация (палпация) на корема (корем) (нежност?, Потупваща болка?, Болка при кашлица ?, охрана?, Херниални отвори? (Изследвайте двете страни за затворени хернии; следете за възможна бедрена херния (бедрена херния; бедрена херния; херния на бедрото) ) при жени), бъбречна палпация?) [коремът е напрегнат ?, коремът е „твърд борд“?]
    • Дигитално ректално изследване (DRU): изследване на ректума (ректално) [осезаем тумор на ректума (ректален тумор) ?, кръв върху пръста? (Индикация за исхемична, кървяща лигавица (инвагинация (инвагинация на част от червата), удушаване (удушаване на червата))] Забележка: Приблизително 58% от всички повтарящи се карциноми (рак на ректума) се осезават с пръст!
  • Урологично / нефрологично изследване [поради възможни причини за паралитичен илеус: Бъбречна колика, уремия (поява на уринарни вещества в кръвта над нормалните стойности)]

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.