Терапия на остеосарком
Преди това терапията беше ограничена до хирургично отстраняване на остеосарком. Въпреки това, тъй като остеосарком има много силна тенденция към формиране метастази, приблизително 20% от всички пациенти вече имат метастази по време на диагностицирането и вероятно много повече страдат от така наречените микрометастази, които не могат да бъдат диагностицирани с конвенционални диагностични методи, е приета двуфазна форма на терапия. Тази „комбинирана терапия“ включва предоперативно извършена неоадюнктивна терапия химиотерапия се извършва с цел намаляване на размера на тумора преди операцията (= намаляване на обема), унищожаване на всички невидими микрометастази, които могат да присъстват и, в идеалния случай, постигане на девитализация.
Обикновено се прилага за период от десет седмици. Предоперативна химиотерапия е последвано от хирургично отстраняване на тумора, което обикновено е последвано от „радикален“ подход. Това означава, че туморът се изчиства много обширно, за да се отстрани колкото се може повече от болната тъкан.
В някои случаи може да се наложи да продължите химиотерапия след операцията. Поради ниската чувствителност на остеосарком по отношение на използването на лъчева терапия, същото не се счита за лечение на остеосарком.
- Химиотерапевтичното предварително лечение
- Хирургичното отстраняване на тумора
Цели на терапията: На първо място, запазването на живота в рамките на терапията е на преден план.
В резултат се приема много „радикален“ подход, особено в хирургичната област. Разбира се, човек се опитва да поддържа същото, например в случай на остеосаркоми в крайниците. Целта на изцелението обаче винаги е на преден план, дори това да доведе до загуба на крайник.
Поради понякога доста неблагоприятната прогноза, в хода на терапията се прави разлика между Както вече споменахме, и в двата случая баланс трябва да се постигне между възможно най-голяма радикалност и възможно най-малко функционално увреждане. Това се нарича лечебен подход, ако остеосаркомът е бил открит рано, е локализиран и не е или е много ограничен метастази (максимум един бял дроб метастази) са открити. Терапията се извършва в рамките на описаната по-горе „комбинирана терапия“.
If бял дроб метастази присъстват, хирургичната терапия е последвана от допълнителни приблизително шест седмици химиотерапия, вероятно последвана от друга операция. Палиативна терапия обикновено се извършва, ако има генерализирано туморно заболяване (метастази на остеосарком извън бял дроб), първичният тумор е разположен върху багажника на тялото и / или първичният тумор трябва да бъде категоризиран като неработоспособен. Тъй като обикновено има малка перспектива за излекуване, терапията има удължаващ живота (= палиативен) характер.
В случай на неоперабилен първичен тумор, обикновено може да се обмисли само палиативна и удължаваща живота терапия. Основният фокус е върху поддържането на качеството на живот (болка релеф, запазване на функцията).
- Лечебното (= лечебно) и
- Палиативният (палиативен) подход
