Автоимунните тиреопатии са хронични възпалителни заболявания на щитовидната жлеза. Те могат да се представят като хипертиреоидизъм or хипотиреоидизъм.
Какво представлява автоимунната тиреопатия?
Автоимунните тиреопатии са заболявания на щитовидната жлеза които водят до хронична , на органа. Автоимунните тиреопатии включват Хашимото тиреоидит, Ord тиреоидит, и Болест на Грейвс. Според ефекта на болестта върху организма автоимунните тиреопатии се разделят на три вида. Тип 1 се отнася до еутиреоиден метаболизъм състояние, Най- концентрация на щитовидната жлеза хормони в тялото наподобява ситуацията при здрав човек. Съществува допълнително подразделение на тип 1А с гуша и напишете 1В без гуша. Тип 2 представлява хипотиреоидно метаболитно състояние, т.е. дефицит на щитовидната жлеза хормони. Тип 2 е разделен на тип 2А с гуша и напишете 2B без гуша. Тип 3 на автоимунните тиреопатии е Болест на Грейвс. Той е подразделен на тип 3А с хипертиреоидизъм (излишък на щитовидната жлеза хормони), тип 3В с еутиреоидизъм и тип 3С с хипотиреоидизъм. Хашимото тиреоидит съответства на типове 1А или 2А. Поръчка тиреоидит се различава от болестта на Хашимото по липса на гуша и съответства на типове 1В и 2В.
Причини
Автоимунните тиреопатии са резултат от неизправност на имунната система. Тиреоидит на Хашимото или Орд е резултат от неправилно медииран Т лимфоцити. Антитела се образуват срещу щитовидната тъкан. Болестта може да се появи след вирусни инфекции. Те включват жлезистата на Pfeiffer треска or херпес зостер. Среща се и при дисфункция на кората на надбъбречната жлеза и синдром на поликистозните яйчници. Генетичната предразположеност играе роля в развитието на болестта. Прекалено йод прием поради администрация на контрастни вещества може да отключи болестта на Хашимото. В Болест на Грейвс, автоантитела се образуват, които стимулират производството на тиреоидни хормони. Базедовата болест развива се. Болестта на Грейвс възниква чрез комбинация от генетични фактори и външни влияния. Ако е предразположен, стрес или инфекциите могат да отключат заболяването.
Симптоми, оплаквания и признаци
При болестта на Хашимото и Орд, симптомите на хипотиреоидизъм възникне. Пациентите имат ниска телесна температура и са чувствителни към студ. Те са уморени, немотивирани и безразборни. Може да се появят депресивни настроения. Засегнатите хора описват промяна в гласа и чувство на натиск в гърлото. Може да се развие микседем, при който крайниците и лицето се подуват поради вода задържане. За Коса става крехка и пада. Пациентите с хипотиреоидизъм наддават бързо и много. запек намлява гадене може да присъства. Пулсът се забавя. В ранните етапи на тиреоидит на Хашимото или Орд могат да се появят симптоми на хипертиреоидизъм. Болестта на Грейвс отключва хипертиреоидизъм. Проявява се с изпотяване, безпокойство, сърдечни аритмии и трусове. Засегнатите лица страдат от нарушения на съня и изпотяване. Те имат [[cravings9] атаки и бърза загуба на тегло. The кожа се чувства топло и влажно. Страдащите се оплакват от стягане в гърлото. В дългосрочен план болестта на Грейвс може да доведе до развитие на остеопороза. Очите могат да бъдат засегнати. Болестта може да причини ендокринна орбитопатия, при което изпъкват очните ябълки.
Диагноза и ход
Клиничната картина дава първите улики за диагнозата. Физическо изследване включва оценка на размера и състояние от щитовидната жлеза. Един електрокардиограма се получава за откриване сърдечни аритмии, Най- кръв тестът предоставя информация за естеството на заболяването на щитовидната жлеза. Първо, тиреоидни хормони Т3 (трийодтиронин), Т4 (L-тироксин) и тиреостимулиращия хормон TSH се използват за определяне на метаболитното състояние. Антитела срещу тиреопероксидаза (TPO-AK) и тиреоглобулин (Tg-AK) са типични за болестта на Хашимото и Орд. Наличието на болестта на Грейвс се доказва от TSH приемник антитела (ТРАК). Ултрасонография на щитовидната жлеза може да осигури ориентационна оценка на тъканта. Доплер ултрасонографията предоставя информация за кръв поток към органа. Сцинтиграфия използва ядрена медицина, за да изследва активността на щитовидната жлеза. Резултатите от тези изследвания допълват диагнозата на заболяването на щитовидната жлеза. Ако констатациите са двусмислени или се подозира наличието на злокачествено заболяване, фина игла биопсия може да е необходимо.
Усложнения
Има няколко вида автоимунна тиреопатия, които могат да бъдат свързани със свързани усложнения. Първо, автоимунното заболяване може да наподобява хипотиреоидизъм, както при болестта на Хашимото. Без лечение това може олово да се сърце неуспех на ранен етап. Това понякога може дори да означава сърце неуспех, който може олово до смъртта на пациента. Освен това, Тиреоидит на Хашимото може да доведе до повишено холестерол нива. Това може олово до калциране на съдове в продължение на много години (атеросклероза) и до намалено предлагане на кръв до органите на определени места. Най-лошите последици от атеросклерозата могат да бъдат a сърце атака или дори a удар. В допълнение, болестта на Хашимото води до намаляване на либидото и може да доведе до депресия. депресия може да бъде придружено от повишена зависимост към алкохол и други наркотици, а в най-лошите случаи може да доведе до мисли за самоубийство. Хипертиреоидизмът, както при болестта на Грейвс, също има различни последици. И тук може да има слабост на сърцето, което да доведе до незабавна сърдечна смърт. В дългосрочен план хипертиреоидизмът води до повишен риск от остеопороза. Като рядко и сериозно усложнение може да възникне тиреотоксична криза. Това включва метаболитно дерайлиране, характеризиращо се с треска, изпотяване, безпокойство и дори кома.
Кога трябва да посетите лекар?
Подозрението за автоимунна тиреопатия винаги трябва да се обсъжда с лекуващия лекар. Медицинско изясняване е необходимо най-късно, когато се появят характерни симптоми. Например, депресивни настроения, сърдечни аритмии и вътрешното безпокойство показват сериозно заболяване на имунната система. Ако вода задържане в крайниците или лицето, чувство на натиск в гърлото или промени в гласа се добавят към тези оплаквания, предположението за автоимунна тиреопатия е очевидно. Специалист по имунология трябва да диагностицира съответното заболяване и незабавно да започне лечение. В случай на нарушения на съня и психологични оплаквания, трябва да се търси терапевтичен съвет едновременно. Също така може да е полезно да се консултирате с диетолог. По този начин и чрез бърза първоначална диагноза автоимунното заболяване може да се лекува добре. Ако обаче болестта остане нелекувана, могат да се развият допълнителни физически оплаквания. Най-късно, ако автоимунната тиреопатия се проявява чрез външни симптоми като изпъкнали очни ябълки, влажни и топли кожа, и бърза загуба на тегло, незабавно трябва да се потърси лекар.
Лечение и терапия
Не са известни причинители за лечение или лечение на тиреоидит на Хашимото и Орд. Терапия включва компенсиране на хипотиреоидизъм чрез снабдяване тиреоидни хормони под формата на таблетки. Може да се даде само Т4 или комбинация от Т3 и Т4. Точната дозировка е различна за всеки пациент и трябва да бъде намерена чрез внимателно регулиране и затваряне мониторинг. Редовна кръв и ултразвук прегледите осигуряват дългосрочния успех на притежава. При болестта на Грейвс първоначалният фокус е върху намаляването на симптомите на хипертиреоидизъм. Това се прави с тиреостатичен наркотици, тези наркотици забавят производството на хормони на щитовидната жлеза. Лекарствата се прилагат с редовни лабораторни проверки, докато нивата на тиреоидния хормон се нормализират. След a притежава период от дванадесет до 18 месеца, ремисия настъпва в 40 процента от случаите. След прекратяване на тиреостатичен лекарства, хипертиреоидизмът не се повтаря. Сега обаче може да се развие хипотиреоидизъм. Крайната терапия за болестта на Грейвс е операция или терапия с радиойод. Операцията премахва цялата или част от щитовидната жлеза. В терапия с радиойод, радиоактивен йод се прилага, което облъчва и инактивира болната тъкан в щитовидната жлеза.
Прогноза и прогноза
Няма перспектива за лечение на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. С наличните медицински и терапевтични възможности може да се постигне значително облекчаване на симптомите. Независимо от това, рецидив настъпва веднага след прекратяване на лечението и по този начин нередностите веднага се появяват отново. Тежестта на заболяването не е от значение по въпроса за прогнозата. Във всички възможни степени на тежест медикаментозното лечение е избрано, за да може производството на хормони да бъде по-добре регулирано. Дозировката е променлива, както и честотата, с която се приемат лекарствата. Веднага след като те бъдат спрени, рецидивът настъпва незабавно. Лекарствата до голяма степен подобряват благосъстоянието на пациента. Той се чувства по-здрав, по-здрав и има повече желание за живот. Емоционалните, а също и психологическите проблеми намаляват, така че има цялостно подобрение в здраве. Справянето с ежедневието е възможно с лекарството почти без оплаквания. Трябва да се забелязват редовни кръвни и контролни прегледи. В тях, доза се регулира така, че придобитото усещане за благополучие да може да се поддържа възможно най-стабилно. Ако лечението бъде прекратено или независимо намалено дори след период от няколко години, вероятността от рецидив е малко по-малка от половината от пациентите.
Предотвратяване
Тъй като генетичните компоненти допринасят за развитието на автоимунни тиреопатии, предотвратяването на болестите е невъзможно в строгия смисъл. Избягването на инфекция и строгите показания за прегледи с контрастни вещества могат да намалят потенциалните тригери.
Проследяване
Проследяването не може да има за цел да предотврати повторение на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Болестта не се счита за лечима. Той придружава засегнатите лица през целия им живот. По-скоро целта на планираните последващи прегледи е да подобри ежедневието на пациентите и да предотврати възможни усложнения. Лекарите използват кръвни тестове и ултразвук сканирания за тази цел, които трябва да се извършват редовно. Лекарите могат да адаптират терапията към остри промени. Медицинският подход е да баланс хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм. За целта пациентите трябва да приемат хормон таблетки редовно. Типичните оплаквания могат да бъдат облекчени по този начин. Пациентите се чувстват по-здрави и по-ефективни. Психологическите проблеми изчезват. Ако лекарството бъде прекратено, типичните оплаквания се повтарят. Вземането на собствени предпазни мерки е всичко друго, но не и незначително. Здравословен диета и редовните упражнения стимулират метаболизма и повишават жизнеността. Тези общи ежедневни съвети са ефективни и в случай на диагноза автоимунна тиреопатия. Също така е научно доказано, че микроелементът селен поддържа функцията на щитовидната жлеза. Подходящ диетичен добавки се предлагат в аптеките и дрогериите. Засегнатите преживяват тясна мрежа от изпити. В професионалното и частно ежедневие, въпреки това едва ли има някакви ограничения.
Какво можете да направите сами
Автоимунната тиреопатия също има много диференцирани ефекти върху засегнатия индивид и свързаното с него ежедневие поради различна степен на тежест и странични ефекти. С въздействието върху продължителността на съня и шофирането става трудно да се управлява ежедневната работа. В някои случаи се появяват състояния на изтощение, които причиняват неработоспособност. Ако е възможно, пациентите трябва да обсъдят със своите началници и колеги как състоянието на заболяването и резултатите от работата могат лесно да бъдат съгласувани. Ако работата е на непълно работно време, пациентите не трябва да се отказват от откритост с началници и да се опитват да разпределят работното време възможно най-добре, така че да има достатъчно фази на възстановяване. Ако е възможно, може да се свърши повече работа дори по време, когато има малко странични ефекти на заболяването, така че компенсаторното почивка се взема по време на периоди на обостряне. Като самопомощ, редовно издръжливоста спортът и разходките се препоръчват за стимулиране на метаболизма и тялото може да реагира по-добре на съответните ефекти. Като диета допълнение, приема на микроелемента селен е особено препоръчително. Селен е известно, че поддържа активността на щитовидната жлеза, без допълнително да стимулира автоимунния процес. Важно е да вземете лекарства за щитовидната жлеза предписани от лекаря за постоянно. Освен това приемът на йод трябва да се намали, тъй като това само допълнително стимулира автоимунния процес.
