Какво е алкална фосфатаза?
Алкалната фосфатаза (AP) е метаболитен ензим, който се среща в клетките на голямо разнообразие от тъкани в тялото – например в костите, черния дроб и жлъчните пътища.
Има различни подформи (изоензими) на алкалната фосфатаза. С едно изключение, те се появяват специфично в определена тъкан, например специфична за костите фосфатаза в скелетната тъкан.
Ако нивото на AP се измерва в кръвта, това са всички подформи на ензима заедно (общо AP). Ако е необходимо, нивата на различни изоензими могат да бъдат определени и в лаборатория.
Кога се определя алкалната фосфатаза?
Концентрацията на алкалната фосфатаза в кръвта (общо AP) се определя предимно при съмнение за костно или чернодробно заболяване. AP присъства в големи количества и в двете тъкани (кости, черен дроб).
Алкална фосфатаза: референтни стойности
|
възраст |
AP нормална стойност |
|
до 1 ден |
< 250 U/l |
|
2 да 5 дни |
< 231 U/l |
|
6 дни до 6 месеца |
< 449 U/l |
|
7 да 12 месеца |
< 462 U/l |
|
1 до 3 години |
< 281 U/l |
|
4 до 6 години |
< 269 U/l |
|
7 до 12 години |
< 300 U/l |
|
13 до 17 години |
< 187 U/l за жени < 390 U/l за мъже |
|
през 18 години |
35 – 105 U/l за жени 40 – 130 U/l за мъже |
Кога алкалната фосфатаза е ниска?
Много рядко алкалната фосфатаза е твърде ниска. Това се случва например при изразен хипотиреоидизъм или анемия.
Алкалната фосфатаза може да бъде твърде ниска и при рядкото наследствено заболяване болест на Уилсън, което се изразява в нарушен метаболизъм на медта. Други възможни причини са метаболитните нарушения ахондроплазия и хипофосфатазия, които също са редки.
Кога алкалната фосфатаза е повишена?
Ако алкалната фосфатаза е повишена, това може да се дължи на следните причини, например:
- костни заболявания като костни тумори, болест на Paget, рахит (дефицит на витамин D), остеомалация, остеомиелит, хиперпаратироидизъм (HPT)
- определени форми на бъбречна слабост (бъбречна недостатъчност)
- хронични възпалителни заболявания на червата
- акромегалия (излишък на растежен хормон)
- Синдром на Кушинг (излишък на кортизол)
- паратироидна хиперфункция
По време на бременност и растеж на плода, алкалната фосфатаза се повишава естествено в кръвта. Повишени нива на AP са възможни и при хора с кръвна група B или 0.
Приемът на различни лекарства като алопуринол (лекарство за подагра), антиепилептични лекарства или противозачатъчни хапчета също може да повиши нивото на AP.
