Заострени кондиломи се считат за a болест предавана по полов път причинени от инфекция с папиломен вирус и проявяващи се с нодуларен кожа нараствания. В цяла Европа, остри кондиломи засяга приблизително 1 до 2 процента от сексуално активното население, с пикова възраст между 20 и 24 години.
Какво представлява condylomata acuminata?
Заострени кондиломи (също генитални брадавици, кондиломи) са доброкачествени (доброкачествени) нодуларни израстъци на кожа размера на щифтовата глава, причинена от инфекция с човешки папиломен вирус (HPV), който обикновено засяга аногениталната област. В повечето случаи инфекцията не предизвиква никакви други симптоми освен бръчките, червеникаво-кафеникави или сиво-бели кожа израстъци, които могат олово до сърбеж (сърбеж), отделяне или изгаряне. От друга страна, психологическата тежест, както и увреждането на сексуалния живот трябва да се считат за много по-големи. Жените са засегнати най-вече в областта на вагината вход- маточна шийка (шия от матка) и по-рядко отвор на уретрата, докато мъжете имат предимно condylomata acuminata върху главичката на пениса (главичката), препуциума, анус, и уретрален отвор и ректум.
Причини
Condylomata acuminata се причинява от човешки папиломавируси (HPV), особено серотипове 6 и 11, а в редки случаи и типове 16 и / или 18, които обикновено се предават на кожата чрез незащитен сексуален контакт или чрез инфекция с цитонамазка (включително чрез замърсена инфекция) секс играчки). В този случай, вируси първо колонизират горните слоеве на кожата, където те навлизат чрез малки лезии в кожата или лигавицата на анус, ректум, вагина или пенис. В случай на отслабена имунната система в резултат на ХИВ, имуносупресивни лекарства или злоупотреба с наркотици, те могат да се размножават и да причиняват свръхрастеж на тъкани с брадавица формиране. Гъбични инфекции, генитални херпес or екзема също насърчават инфекцията. В допълнение, заразена майка може да зарази новороденото си дете с папиломен вирус по време на раждането и да причини кондиломи акуминати.
Симптоми, оплаквания и признаци
Кондиломатният акуминат са доброкачествени кожни израстъци. Те могат да бъдат разпознати по типичната им форма, която прилича на нормална брадавици. Генитални брадавици достигат размера на щифтова глава и понякога те растат по-големи. Те имат червеникав до кафеникав или сиво-бял цвят и обикновено се появяват в няколко групи, които са близо един до друг. Тези брадавица леглата обикновено причиняват силен сърбеж, свързан с болезненост и евентуално кървене. Обикновено се появяват в интимната зона или на краката. При жените те обикновено растат на умилкване, в вход до влагалището, в маточна шийка или в уста от пикочен канал. При мъжете те се развиват главно върху препуциума, главичката, анус, уретра вход намлява ректум. Ако не се лекува, генитални брадавици може да се разпространи в други части на тялото. Ако генитален брадавици се отварят, изтича гноен секрет, който обикновено мирише неприятно. Кондиломите могат да бъдат придружени от чувство на заболяване. Някои страдащи се оплакват треска, гадене намлява повръщане и други симптоми, които винаги зависят от причинителя на заболяването. Най-често генитални брадавици са придружени от психологически дискомфорт. Кожните израстъци са козметичен дефект. Засегнатите често се срамуват от тях и се оттеглят от социалния живот. В хода, сериозни психологически проблеми като тревожност, комплекси за малоценност, чувство за вина или депресия може да се развие.
Диагноза и ход
Във всички случаи condylomata acuminata може да се диагностицира въз основа на кожата състояние или характеристиката брадавица образуване в аногениталната област. Използвайки т.нар оцетна киселина тест, засегнатите области могат да бъдат локализирани като бели обезцветени райони. HPV ДНК тест и PCR (полимеразна верижна реакция) позволяват откриването на специфичния папилом вируси присъства. Диагнозата се потвърждава от a биопсия с последващ хистологичен анализ. Ендоскопското изследване може да изключи интрааналната или интраректалната инфекция. Различно, заболяването трябва да се диференцира от фиброми и плоскоклетъчни карциноми на гениталната област, както и от предракови лезии и някои форми на хирутис. Condylomata acuminata обикновено има добър ход с много добра прогноза, въпреки че рецидивите не са рядкост. Рискът от рак на шийката на матката се счита за ниско за типовете HPV, които предимно причиняват condylomata acuminata.
Усложнения
В повечето случаи condylomata acuminata причинява така наречените генитални брадавици. Това са силни растежи, които са свързани с относително тежки и изгаряне болка, като по този начин изключително намалява качеството на живот на пациента. По същия начин се появява силен сърбеж по гениталиите, който е свързан със зачервяване. Поради дискомфорта сексуалното желание намалява значително, което също може олово до депресивни настроения и други психологически оплаквания. Тъй като симптомите са относително характерни, възможно е ранното диагностициране на заболяването, така че лечението също може да започне рано. Самото лечение е симптоматично и основно облекчава симптомите. Кремове, мехлеми и се използват лекарства и няма допълнителни усложнения. Израстъците могат да бъдат премахнати с помощта на хирургични процедури. Това обаче не предотвратява рецидив на заболяването. Обикновено усложнения могат да възникнат само ако болестта не се лекува и се разпространи в съседните региони. При ранното лечение винаги има положителен ход на заболяването.
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на кондиломатен акуминат не е необходимо да се консултирате с лекар. В повечето случаи кондиломите не причиняват дискомфорт и се отделят след известно време. Ако обаче израстъците кървят, изтичат, сърбеж лошо или причиняват друг дискомфорт, е необходима медицинска помощ. Брадавиците, които се увеличават или размножават бързо, също се изследват най-добре от специалист и се лекуват, ако е необходимо. Гениталните брадавици, които се появяват без видима причина или продължават да се връщат, показват сериозно заболяване състояние - в този случай не забравяйте говоря на вашия семеен лекар. Децата и възрастните хора винаги трябва да посещават лекар в случай на поява на кондиломати, за да се изключат сериозни заболявания и усложнения. Същото се отнася и за пациенти с невродермит или други кожни заболявания. Всеки, който вече е бил заразен веднъж с HP вируси най-добре е да се консултирате с общопрактикуващ лекар в случай на рецидив. Други контакти са дерматологът, урологът или гинекологът. Ако Condylomate acuminata влияе силно върху благосъстоянието и представлява емоционално бреме, трябва да бъде придружено от разговор с терапевт.
Лечение и терапия
терапевтичен мерки за condylomata acuminata зависят главно от степента на инфекцията, както и от локализацията. Ако са засегнати външните слоеве на кожата, решения or мехлеми or кремове съдържащ подофилотоксин (цитостатичен), сребърен нитрат, епигалокатехин галат, който се намира в зелен чай или имиквимод, виростатичен агент, който стимулира собствените защитни сили на организма, обикновено се препоръчва за външно локално приложение в продължение на няколко седмици. Въпреки това, подофилотоксин, който инхибира клетъчното делене, не трябва да се използва по време бременност. Ако има вътрешни инфекции по лигавиците на влагалището, аналния канал или в уретралния отвор, лечение с трихлороцетна киселина нанесени върху засегнатите области на интервали от седмица могат да бъдат посочени. В допълнение, кожните израстъци могат да бъдат криотерапевтично заледени от течност азот. И в двата случая a местна упойка може да се приложи поради придружаващите болка. В случай на подобни на цвекло или изразени израстъци, както и рецидиви, може да се обмисли хирургическа интервенция. В този случай гениталните брадавици се отстраняват или с помощта на кюрета (напр. Остра лъжица) или в хода на електрокаустик (генериращ топлина електрически ток) или лазерна терапия под местни или обща анестезия. Фотодинамична терапия (PDT) използване 5-аминолевулинова киселина може да се използва и ако е подходящо. В случаите на повтарящи се рецидиви, притежава с гелове съдържащ интерферон-бета може да бъде показан за предотвратяване на рецидив на condylomata acuminata.
Прогноза и прогноза
Перспективата за лечение на condylomata acuminata зависи от времето на поставяне на диагнозата, както и от началото на лечението. Не настъпва спонтанно възстановяване и алтернативните лечения са неефективни. Перспективата за възстановяване може да възникне само чрез медицинско лечение. С ранна медицинска помощ е възможна добра прогноза. Кожните аномалии се отстраняват при хирургична процедура и се започва последващо лечение за отстраняване на кожата от човешкия папиломен вирус (HPV). Ако курсът е благоприятен, пациентът може да бъде изписан като безсимптомно в рамките на няколко седмици. За трайно излекуване е необходима защита срещу повторна инфекция на HPV. Ако израстъците вече са се разпространили, рискът от злокачествено протичане на заболяването се увеличава. Гениталните брадавици могат олово до формирането на метастази. Има възможност това рак клетките се отделят и разпространяват в организма чрез кръвния поток. В тежки случаи органите или други области на тялото са засегнати от рак. За пациента тази ситуация представлява потенциална опасност за живота. Condylomata acuminata има висока честота на рецидиви. Хората, които са засегнати от HPV, имат висок риск от рецидив на кондиломите. Пациентите, които са имали много тежки кондиломи акуминати, също показват по-висока податливост на рецидиви в сравнение с други пациенти.
Предотвратяване
Инфекцията с HP вируси и съответно condylomata acuminata може да бъде предотвратена чрез защитен полов акт или използване на презервативи, както и чрез профилактична ваксинация срещу HP вируси. Освен това трябва да се избягва директен контакт със заразени кожни участъци. Като общо правило, партньорите на засегнатите лица също трябва да бъдат изследвани за condylomata acuminata, за да се изключи пинг-понг инфекция (взаимна реинфекция).
Проследяване
Когато настъпи остроконечен кондилом, пълното възстановяване е изключително рядко или на практика никога. Напротив, дегенерацията на кондиломите е възможна в дългосрочен план. В много случаи кондиломите стават злокачествени. Това влошава прогнозата. Поради тази причина е необходимо отблизо и достатъчно често проследяване на засегнатите пациенти. След хирургични процедури или лечение с мехлем първоначално се извършват контролни прегледи на интервали от три до четири седмици. По-късно интервалите между отделните последващи прегледи могат да бъдат увеличени. С подходящо лечение и разумно притежава, шансовете за възстановяване са доста добри. Проблематично е обаче, че дори хирургичното отстраняване на гениталните брадавици не означава сто процента безопасност от рецидив. Причината за това се крие във вирусната причинно-следствена връзка на condylomata acuminata. Само видимите им последици могат да бъдат премахнати. По време на следоперативното проследяване често се открива, че отново се е появила по-малка инвазия на генитални брадавици. Тъй като може да не е подходящо да се продължи хирургично при всеки рецидив, притежава с антивирусен мехлеми or решения е полезен в този случай. Въпреки това може да се наложи незабавна хирургична интервенция и в случаите на кондилома акуминат. Целта на внимателното проследяване е да се предотврати тежка прогресия. Участието на папилома вируси включва риск от дегенерация и висок риск от инфекция.
Какво можете да направите сами
Гениталните генитални брадавици са изключително неприятни и притеснителни, но като правило не са опасни. Въпреки това е от съществено значение да се въздържате от чисто самолечение и незабавно да се консултирате с лекар. Човешките папиломавируси (HPV), които причиняват инфекцията, са силно заразни и се предават предимно по време на полов акт, въпреки че други пътища на предаване не могат да бъдат изключени. Най-добрата мярка за самопомощ е да се избегне инфекция. Вирусите влизат в тялото чрез малки кожни лезии. Поради това някои сексуални практики, които все по-често включват малки наранявания на лигавиците, какъвто е конкретният случай при анален контакт, са особено рискови. Следователно е от съществено значение да се използва презервативи по време на полов акт. Те не гарантират стопроцентова защита, тъй като дори докосването на заразени участъци от тялото може да бъде достатъчно за заразяване на инфекцията. Въпреки това, презервативи значително намаляват риска от инфекция. Всеки, който е засегнат от остра инфекция на генитални брадавици, не трябва да прави полов акт при никакви обстоятелства. В тази ситуация също не трябва да има хигиенни дефицити, в противен случай съществува риск от инфекция с намазка. По-специално, не трябва да се споделят никакви кърпи и да не се поставят никакви елементи от облеклото директно върху кожата. Пране и друго облекло, което е било в контакт със заразени области на тялото, определено трябва да се перат най-малко на 60 градуса. Укрепване на имунната система със здравословна диета богат на витамини може също да помогне за по-бързо преодоляване на инфекция или да предотврати избухването на болестта на първо място.
