Дисфагия е медицинският термин за затруднено преглъщане. Те могат да възникнат както остро, така и да се превърнат в хроничен симптом, който може да има множество причини. Лечението на дисфагия е насочено към причината за симптомите и може да включва преглъщане притежава, лекарства и хирургия.
Какво е дисфагия?
Дисфагия се отнася до затруднено преглъщане. Това означава, че са необходими повече сила и усилия, за да може човек да премести храна и течност от уста към стомах. Дисфагията също може да бъде свързана с болка в този контекст. В сериозни случаи засегнатото лице може изобщо да не може да преглътне. Изолирани трудности при преглъщане обикновено не са причина за тревога и обикновено изчезват сами. Постоянната дисфагия обаче може да е признак на сериозно заболяване и изисква целенасочено лечение. Дисфагия може да се появи на всяка възраст, но е много по-често при възрастни хора. Причините за дисфагия могат да бъдат много и лечението зависи от тези причини.
Причини
Петдесет мускула играят важна роля в простата дейност при преглъщане. Следователно много нарушения могат да окажат влияние върху преглъщането. Подгрупа от тези проблеми се нарича езофагеална дисфагия и очертава физическите проблеми в хранопровода. Те включват ахалазия, при които долният мускул в хранопровода не може да се отпусне правилно, за да проникне храна в стомах, Има и дифузен спазъм на хранопровода, което причинява неволно потрепвания по време на преглъщане, което го прави изключително трудно. Въпреки това, тумори, погълнати чужди тела или гастроезофагеални отлив заболяване също може олово до дисфагия. При орофарингеалната дисфагия се наблюдава отслабване на мускулатурата. Това може да бъде предизвикано от неврологични разстройства, например, синдром след полиомиелит или множествена склероза; обаче неврологичното увреждане, предизвикано от удари или увреждане на гръбначния стълб, също може да причини дисфагия.
Симптоми, оплаквания и признаци
При дисфагия засегнатите обикновено страдат от много тежки трудности при преглъщане. Те могат да варират по тежест, а тежестта и по-нататъшният ход зависят много от точната причина за дисфагията. The трудности при преглъщане мога олово до трудности при приемане на храна и течности, така че някои пациенти също страдат дехидрация или различни симптоми на дефицит. Това също може олово към други заболявания. Особено при децата дисфагията по този начин води до забавено развитие и по този начин до различни оплаквания в зряла възраст. В някои случаи симптомите са толкова тежки, че засегнатите трябва да повърнат. Това също може да доведе до кашлица или дишане трудности. Ако дишане трудностите не се лекуват, увреждане на вътрешни органи или мозък може да се случи в по-нататъшния курс. Много страдащи също губят съзнание и потенциално могат да се наранят, ако паднат. В случай на дисфагия не може да се направи обща прогноза за продължителността на живота на засегнатото лице. Ако обаче състояние не се лекува, обикновено се намалява. В някои случаи дисфагията може също да доведе до значително повишено слюноотделяне.
Диагноза и ход
Тестовите процедури, които могат да се използват за диагностициране на дисфагия, са:
Рентгенов с контраст: при тази процедура пациентът ще погълне бариев разтвор, който покрива вътрешните стени на хранопровода и позволява да се правят по-добри изображения с рентгеновия апарат. Промените в хранопровода могат да бъдат по-добре открити; от тях лекарят може да направи заключение за развитието на мускулите. Може да се наложи да погълнете нещо, за да наблюдавате движението на мускулите. Изследване на динамично поглъщане: В този тест пациентът поглъща храна, покрита с барий. Използвайки изображения, лекарят вече може да определи точно какви грешки се случват в процеса на преглъщане. ендоскопия: с помощта на тънка тръба лекарят може да инспектира хранопровода отвътре и да заключи за възможни причини за дисфагия.
Усложнения
Дисфагията често води до затруднения при усвояването на храна и течности. Следователно, недохранване е възможно като усложнение на дисфагия. Освен това често се случва засегнатите да пият твърде малко - например поради болка при преглъщане или страх от задавяне. Поглъщането е общ риск от дисфагия. В този контекст медицината се отнася до аспирацията. При това усложнение парчета храна могат да попаднат в белите дробове, като обикновено причиняват болка. Чуждите тела могат да причинят увреждане на белите дробове и също да насърчат инфекциите. Ако се подозира, че чужди тела са попаднали в белите дробове, е необходима медицинска помощ. Изчакването дълго преди лечението също увеличава риска от усложнения. С помощта на бронхоскопия аспирираните парчета често могат да бъдат отстранени от белите дробове, без да е необходима операция. В някои случаи аспирацията може да доведе до друго усложнение: Аспирация пневмония. Това е специфична форма на пневмония което е резултат от инхалация на чужди тела. Това може да се случи особено ако чуждото тяло е замърсено. Пример за това е повръщането. В допълнение, аспирация на чуждо тяло може да възпрепятства дишане и водят до кислород дефицит в организма. В този случай се изисква и медицинска помощ (например от спешен лекар).
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на хронични проблеми с преглъщането, определено трябва да се потърси лекар. Пациентите, които многократно изпитват чувство на натиск или бучка в гърлото или имат забележим рефлекс, може да страдат от дисфагия. Други симптоми, които трябва да бъдат изяснени, включват регургитация на вече погълната храна, кашлица или аспирация по време на прием на храна и прекомерно слюноотделяне. В екстремни случаи засегнатото лице вече не може да приема никаква храна - в този случай трябва незабавно да се посети болница. Възрастните хора и пациентите с друго заболяване на хранопровода или белите дробове са особено изложени на риск. Множествената склероза и ALS също са свързани с повишена честота на дисфагия. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва говоря незабавно на лекар. В случай че множествена склероза и ALS, дисфагия често се забелязва само от роднини в началото. Препоръчително е да информирате бързо отговорния лекар, за да може той или тя да започне подходящо притежава. Ако има признаци на пневмония, трябва да бъде извикан спешният лекар. Ако засегнатото лице припадне, първа помощ трябва да се приложи незабавно.
Лечение и терапия
Лечението на дисфагия обикновено е специално адаптирано към различните причини. При орофарингеална дисфагия засегнатото лице може да бъде насочено към терапевт по реч и преглъщане. Този човек ще инструктира целенасочени упражнения за решаване на мускулния проблем и ще преподава трикове за улесняване на преглъщането в ежедневието. При езофагеална дисфагия мускулите в хранопровода могат да се свият. В този случай може да се използва ендоскоп за поставяне на малък балон, който бавно може да разшири стеснението. Ако симптомите са причинени от доброкачествен или злокачествен тумор, може да се наложи хирургично отстраняване. Ако дисфагията е причинена от нарастване стомашна киселина, това вредно отлив може да се намали с лекарства. Това лекарство може да се наложи да се прилага за по-дълъг период от време. При много тежки форми на дисфагия често е необходимо засегнатото лице да следва a диета със специални течни храни или за получаване на сонда за хранене, за да се осигури хранене.
Прогноза и прогноза
Като цяло последващото протичане на дисфагия зависи много от точната й причина. Поради тази причина не е възможна обща прогноза за хода на заболяването. В повечето случаи на дисфагия обаче е необходимо медицинско лечение за облекчаване на симптомите. Самолечението се случва само в няколко случая и главно при много леки заболявания. Това включва например a студ, при които трудностите с преглъщането обикновено отново изчезват сами или могат да бъдат лекувани относително добре чрез самопомощ. Ако дисфагията не се лекува, пациентът ще има проблеми с приема на храна и течности и може да страда от дехидрация и симптоми на дефицит. По този начин заболяването при деца може също да доведе до нарушено и забавено развитие и да има много негативно въздействие върху качеството на живот. В повечето случаи дисфагията може да бъде лекувана добре, ако е диагностицирана причината за заболяването. Ранната диагностика и лечение винаги имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването.
Предотвратяване
Дисфагията не може да бъде предотвратена, особено ако причината е сериозно разстройство, предизвикано от неврологични проблеми. Въпреки това, краткосрочните проблеми с преглъщането могат да бъдат предотвратени чрез адекватно дъвчене и внимателно преглъщане. Ранно лечение на гастроезофагеална отлив болестта може да попречи на това разстройство да причини твърде много увреждания на хранопровода и да се превърне в дисфагия.
Проследяване
- мерки и възможностите за дисфагия са силно ограничени в повечето случаи. На първо място, болестта трябва да бъде диагностицирана изчерпателно и на ранен етап, за да се предотвратят допълнителни усложнения, а също и да се предотврати допълнително влошаване на симптомите. Във всеки случай ранното откриване на болестта има положителен ефект върху по-нататъшния ход на дисфагия. Разпознаването на основното заболяване също е много важно, за да се ограничи напълно дисфагията. В повечето случаи симптомите могат да бъдат облекчени чрез различни упражнения. Тези упражнения могат да се изпълняват и от пациента в собствения му дом, за да се ускори евентуално лечебният процес. В много случаи обаче е необходимо да се вземат и лекарства за облекчаване на дисфагията. В този случай трябва да се осигури редовен прием и последователна доза. В случай на въпроси и несигурност, винаги трябва първо да се потърси лекар. Дали дисфагията намалява продължителността на живота на засегнатото лице не може да се предвиди като цяло. Допълнителни изследвания на стомах може да бъде полезен и в този случай за откриване на оплаквания.
Ето какво можете да направите сами
При лечение на дисфагия често е необходимо да се извърши преглъщане притежава, което изисква съдействието на пациента. Разбира се, успехът на тази терапия зависи и от конкретната причина. При тежки случаи обаче този метод на лечение често не е достатъчен. В такива случаи дишането СПИН или хирургично хранене са необходими в допълнение към операцията. Терапията с преглъщане има за цел да подобри нарушената функция на преглъщането и да предотврати поглъщането на остатъци от храна. По този начин движенията на мускулите на устните, бузите, дъвкателния апарат или език могат да бъдат специално стимулирани. Тренирането на тези мускулни групи подобрява не само дъвченето и преглъщането, но и речта. По този начин се насърчава сложното взаимодействие на мускулните групи в тази област, така че в идеалния случай функцията на преглъщане дори може да се нормализира. Предпоставката за това обучение е спазването на определени глава и пози на тялото. По този начин се изпълняват такива упражнения като „Шейкър“, „Маневрата на Менделсон“ или „Масако“. Например, Shaker подобрява движението на отваряне на горния сфинктер върху хранопровода. В маневрата на Менделсон, език намлява ларинкс са обучени да държат горния отвор на хранопровода отворен по-дълго. Това предпазва дихателните пътища и транспорта на храна. В masako, език се държи на място от резците по време на преглъщане. В допълнение към терапията с преглъщане, консистенцията, съставът или съдържанието на хранителни вещества в храната също трябва да бъдат оптимизирани за по-бързо възстановяване на нови линии на връзка с мозък.
