Невролозите наричат акинетичния мутизъм тежко разстройство на движението, характеризиращо се с постоянна тишина и обездвижване. Най-често това явление възниква в резултат на увреждане на челната част мозък или цингуларната извивка. Лечението, както и прогнозата, зависи от причините.
Какво е акинетичен мутизъм?
Невролозите определят акинетичния мутизъм като тежко разстройство на движението, характеризиращо се с постоянна тишина и обездвижване. Акинетичният мутизъм е комплекс от неврологични симптоми, които се проявяват при тежко разстройство на шофирането. Пациентите упорито мълчат, което също се нарича мутизъм. Те също не извършват никакви движения и не показват емоционално участие. Неподвижността им се нарича още акинезия и външно създава впечатление за парализа. Поведението им обаче не се дължи на физиологична парализа или нарушения на речевия център, но им липсва стремежът да изпълняват всички действия. Когницията на пациентите остава непокътната. Въпреки че всъщност са в съзнание, според настоящите изследвания обаче голяма част от случващото се не достига до тяхното съзнание. памет не се влияе от явлението, въпреки че пациентите не могат да си припомнят повечето събития през периода на заболяването си.
Причини
Акинетичният мутизъм обикновено се предшества от нараняване на мозък. Или фронталната мозък или цингуларната извивка е повредена. Свързващата извивка е част от крайния мозък и е част от лимбична система. Тези области на мозъка понасят щети, особено в a удар с двустранно оклузия на церебралната артерия. Увреждане на фронталния мозък и цингуларната извивка също може да възникне при a травматично увреждане на мозъка. Други възможни причини са тумори или хидроцефалия. Тези състояния могат да предизвикат натиск върху диенцефалона, което води до акинетичен мутизъм. Спонгиформни енцефалопатии като Болест на Кройцфелт-Якоб може също да произведе симптоматичния комплекс на акинетичния мутизъм. Спонгиформните енцефалопатии обаче обикновено имат съответния ефект само на много късен етап.
Симптоми, оплаквания и признаци
Разнообразие от неврологични симптоми са групирани под термина акинетичен мутизъм. Пациентите изглеждат парализирани, но са в пълно съзнание. И все пак те не показват никакво емоционално участие в ситуациите около тях. Нито се движат независимо, нито могат да бъдат принудени да говорят. Дълго време изследователите подозираха нарушения на съзнанието и възприятието като причина за това явление. Според неотдавнашни изследвания обаче това не е така. По време на разговор със страдащите от акинетичен мутизъм неврологът Дамазио установява, че пациентите със сигурност могат да възприемат и разберат ситуацията около тях, но не чувстват никакъв тласък към действие. Cingulate gyrus служи като интерфейс между познанието и емоцията. Тази част от мозъка има важни роли в мотивацията, което засилва констатациите на Domasio.
Диагностика и прогресия
Като част от диагнозата, ЯМР на череп трябва да се нарежда на първо място, ако се подозира акинетичен мутизъм. Възпалителните и инфекциозните причини трябва да бъдат изключени от лумбалните пункция и лабораторен диагностичен анализ на така получената цереброспинална течност. Електроенцефалография може да се използва за изследване на електрическата активност на мозъка. Диференциално трябва да се имат предвид по-специално кататонията и апаличният синдром. Ако е налице акинетичен мутизъм, прогнозата е относително благоприятна. Пълното възстановяване обикновено е възможно, стига мозъчното увреждане да не е тежко. Подобрение може да се очаква дори месеци по-късно, ако причината за физиологично предизвиканата вялост може да бъде задоволително лекувана.
Усложнения
Акинетичният мутизъм е неврологично разстройство, характеризиращо се с мълчание, вялост, липса на емоционално участие и обездвижване, подобно на парализа. Въпреки това изглежда, че събитията проникват в съзнанието и засегнатите лица притежават спомени, при условие че са преодолели периода на болестта. Симптомът показва увреждане на фронталния мозък, но може да засегне и пояса на лимбична система. Това произтича от черепно-мозъчна травма, като следствие от засягане на тумора в мозъка, удар, както и вродена хидроцефалия. Децата показват тежки когнитивни забавяния в развитието и изглеждат летаргични. Бързото медицинско изясняване предотвратява трайни усложнения. Ако възрастните проявят тежки промени в характера, които са придружени от загуба на активно участие, както и речеви и двигателни умения, трябва да се потърси медицинска помощ. Последствията от усложнението биха били дезориентация, загуба на възприятие, реакция и знания, както и треска епизоди и пълна обездвиженост. Курсът на възстановяване от акинетичен мутизъм е обусловен от причината за появата. При достатъчна медицинска терапевтична болнична помощ има пълен шанс за възстановяване. Ако има тежки мозъчни наранявания поради инцидент, пълното възстановяване се свежда до минимум. Ако има находки от тумор, хирургично отстраняване и възможно облъчване притежава се извършват. Това може да причини физически проблеми на засегнатото лице поради толерантност и загуба на коса. Ако е инсталиран дренаж на CSF, страдащите от хидроцефалия изпитват стрес поради непознатото чуждо тяло, както и частичното коса отстраняване. От друга страна, пациентите на Кройцфелд-Якоб нямат шанс за възстановяване.
Кога трябва да посетите лекар?
По правило това заболяване не представлява опасна ситуация за засегнатото лице. Освен това обикновено не променя продължителността на живота, въпреки че пациентът вече не говори и обикновено не се движи. В повечето случаи, за съжаление, не е възможно лечение. В повечето случаи този мутизъм вече се диагностицира директно в болницата. Засегнатото лице се лекува преди поради увреждане на мозъка. Мутизмът възниква директно поради това увреждане и директно се открива и диагностицира. Поради тази причина не е необходимо да посещавате лекар. Въпреки това могат да се използват различни терапии за облекчаване на оплакванията и симптомите. Не може обаче да се предскаже дали болестта ще прогресира положително. Ако обаче този мутизъм се случи с течение на времето, това може да е тумор. В този случай медицинското лечение определено е необходимо, ако симптомите прогресират и намалят качеството на живот на засегнатото лице.
Лечение и терапия
Лечението на акинетичния мутизъм зависи от причината. Например, ако има тумор като плексус папилом, тогава туморът се отстранява напълно чрез операция. Ако доброкачественият тумор е нетипичен или не може да бъде напълно отстранен, допълнително облъчване притежава е даден. Ако има хидроцефалия, мозъчното налягане се намалява чрез дренаж на цереброспиналната течност. Вентрикулостомия също е възможна. В случай на a удар, важно е да изчакате и да се надявате на независимо възстановяване на засегнатата област. Имуносупресивни лекарства може да се дава за предотвратяване на усложнения след инсулт. В случаите на втора степен или дори по-висока черепно-мозъчна травма, нарастващото вътречерепно налягане трябва да се противодейства от администрация of глюкокортикоиди. Ако седация е необходимо, това се постига чрез наркотици като барбитурат, бензодиазепин или пропофол. По този начин в допълнение към обездвижването се получава и намаляване на вътречерепното налягане. Ако вътречерепното налягане се повиши рязко въпреки тези терапевтични мерки, също се извършва облекчаваща краниектомия. По време на тази хирургична процедура операционният хирург премахва части от череп за да се даде на мозъка място за разпространение. Когато отокът спадне, отстранените части на череп са свързани отново. Няма лечение за състояния като Болест на Кройцфелт-Якоб. Смъртта обикновено настъпва в рамките на няколко месеца, като пациентите остават в капан в крайния краен стадий на заболяването за известно време.
Прогноза и прогноза
При това заболяване има изключително ограничение на пациента в ежедневието. Засегнатото лице също не може да говори или да се движи поради сериозно увреждане на мозъка. Тези ограничения олово до екстремно намаляване на качеството на живот и засегнатото лице обикновено зависи от помощта на други хора в ежедневието. Пациентът все още е в пълно съзнание, но не може да участва в самите събития. Освен това могат да се появят и нарушения на възприятието. При това заболяване лечението винаги е причинно-следствено. Основното заболяване трябва да се лекува, което в повечето случаи е тумор. Не е възможно обаче да се предвиди дали ходът на заболяването ще бъде положителен във всеки случай. В някои случаи не е възможно лечение и засегнатото лице трябва да прекара целия си живот със симптомите. След инсулт медикаментите може да облекчат симптомите. Като цяло обаче не е възможно универсално предвиждане на хода на заболяването. Често роднините на пациента също са засегнати от болестта и понякога в резултат на това страдат от психологически дискомфорт.
Предотвратяване
Ацинетичен мутизъм поради причини като хидроцефалия или травматично увреждане на мозъка не може да бъде предотвратено. Въпреки това, рискът от инсулт може да бъде намален чрез достатъчно упражнения, хранене здравословно диета, Намаляване затлъстяване, и избягване на цигари и алкохол.
Проследяване
В повечето случаи няма или има много малко последващи грижи мерки на разположение на засегнатото от това заболяване лице. Следователно засегнатото лице зависи главно от ранна диагноза с последващо лечение, така че да няма допълнителни усложнения или дискомфорт. Колкото по-рано заболяването бъде открито и лекувано, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването. Следователно ранната диагностика е най-важният фактор за това заболяване. Самото лечение обикновено се провежда с помощта на лъчение притежава, въпреки че повечето от засегнатите също са зависими от приема на лекарства. Когато приемате лекарства, е важно да се уверите, че се спазва правилната дозировка, както и правилната честота. В случай на неясноти или въпроси винаги трябва първо да се потърси лекар, за да не възникнат усложнения или други оплаквания. Освен това повечето пациенти с това заболяване са зависими от подкрепата и грижите на собственото си семейство и приятели. Психотичната подкрепа също е много полезна за предотвратяване на подобни оплаквания. В някои случаи продължителността на живота на засегнатото лице се намалява от това заболяване.
Това можете да направите сами
Действията, които пациентите, страдащи от акинетичен мутизъм, могат да предприемат сами, зависят от причината за разстройството и конкретната стратегия на лечение. Като цяло, близо мониторинг е необходимо при туморни заболявания. Самите пациенти трябва да внимават за необичайни симптоми като кървене или натиск болка и се обърнете към тях по време на медицинския преглед. Освен това, мерки трябва да се вземат за облекчаване на действителните симптоми. Налягане болка може да се облекчи с хладни компреси или нежни масажи, придружаващи лекарствената терапия. След консултация с лекаря могат да се използват различни природни средства. Например болкоуспокояващото дяволски нокът и хомеопатичното лекарство беладона, което намалява , и облекчава болка, са се доказали ефективни. Ако неврологичните разстройства се развият в резултат на туморното заболяване, обикновено се извършва операция. След операцията пациентът се нуждае от почивка. Хирургичната рана се лекува в болницата през първите няколко дни и трябва да се грижи внимателно у дома, за да се предотврати заздравяване на рани нарушения или белези. Показани са придружаващи допълнителни медицински прегледи, за да се гарантира, че туморът не се е повторил или метастазирал.
