Кистата на Gartner е киста в горните трети на влагалището, за която се смята, че се насърчава от задържани реликви от канала на Gartner. Кистите са относително големи, но обикновено не причиняват дискомфорт. След случайна находка, разрешаването на кистата е до пункция или операция.
Какво е киста на Gartner?
Кистите са кухини, пълни с течност, които изглеждат капсулирани и облицовани епителий. Те могат да се появят в почти всяка тъкан и в голямо разнообразие от телесни места. Например, една група кисти са вагинални кисти, които могат да възникнат във вагиналната стена. Наред с включените кисти, кистите на Гартнер са една от най-важните подкатегории на вагиналните кисти. Кистите на Гартнер имат относително голяма форма и възникват от остатъци от ембрионална тъкан. Най-често кистите на Gartner се намират в горните две трети от влагалището и включват тъканта на канала на Gartner, чийто произход е ембрионалният мезонефричен канал или канал на Wolff. Кистата на Гартнер засяга между един и два процента от всички жени. Възрастта не играе роля в нейното развитие. Броят на засегнатите хора вероятно е много по-голям. Тъй като кистите рядко причиняват симптоми, те вероятно често не се разпознават. Кистите на Гартнер без епителна лигавица са така наречените псевдокисти и поради това не могат да бъдат наречени истински кисти на Гартнер.
Причини
Развитието на киста може да бъде свързано с различни причини. Както при тези в гърдите или яйчници, влиянието на хормони се обсъжда като причинителен фактор за кисти във влагалището. Също така се обсъждат нарушения в процеса и паразити или наследствени връзки. Досега е доказано само, че кистите на Гартнер се образуват от тъканни реликти от канала на Гартнер. Тъй като този канал съответства на реликт от мезонефричния канал, нарушенията по време на ембрионалното развитие също могат да играят роля в разположението на кистите на Гартнер. По време на женската ембрионална полова диференциация, уретералният канал всъщност отстъпва напълно, оставяйки само малки остатъци. Кистите на Гартнер изглежда засягат жени, при които е запазена зона в долната част на пикочния медус. Независимо от това, окончателните причини за вагинални кисти остават неясни към днешна дата. Както при всички останали кисти, може да се предположи голямо разнообразие от корелации и комбинирани фактори. Както външните, така и генетичните фактори могат да играят роля.
Симптоми, оплаквания и признаци
Ясното мнозинство от всички вагинални кисти са напълно асимптоматични. Тъй като кистата на Gartner съответства на относително голяма киста, пациентите могат да я опипат. Пациентите обикновено описват осезаемата находка като изпъкнала и еластична издутина във вагиналния лумен. Всички останали симптоми зависят главно от точния размер на кистата на Гартнер. Ако симптомите изобщо съществуват, в повечето случаи те са абсолютно неспецифични. Например, силно изпъкнала вагинална стена може да попречи на сексуалния живот. Някои пациенти описват болка по време на полов акт. Други са много по-често засегнати от , от мехур. Това явление може да се обясни с факта, че големите кисти на Gartner, в зависимост от точното им местоположение, могат да се натрупват бактерии. Те могат да бъдат изтласкани в пикочните пътища и мехур и кауза , там. В повечето случаи обаче пациентите не посещават лекаря поради оплаквания, възникнали в контекста на кистата на Гартнер. Често те дори са обезпокоени от констатациите поради абсолютната асимптоматичност на явлението. Само в абсолютно изолирани случаи кистите на Гартнер се спукват, преди дори да бъдат забелязани. В този случай тежък болка и може да се развие кървене.
Диагноза
В повечето случаи кистата на Гартнер е случайна гинекологична находка. За да се потвърди съмнителната диагноза на вагинална киста и да се идентифицира кистата като киста на Гартнер, се използва ЯМР. Кистите на Gartner имат висока интензивност на сигнала на Т2-претеглени MRI последователности на изображения и имат ниска или междинна интензивност на сигнала на T1-претеглени MRI последователности. В отделни случаи интензивността на сигнала зависи от съдържанието на протеин във вътрешността на кистата. Киста пункция изяснява въпроса за доброкачествеността на откритите аномалии. Течността от кистата се изпраща в лабораторията за хистологично изследване. Кистите на Gartner са свързани с благоприятна прогноза и не са склонни към дегенерация.
Усложнения
В повечето случаи кистата на Гартнер не причинява усложнения или дискомфорт. В повечето случаи също не се забелязва, защото няма болка или друг дискомфорт. Пациентът може да успее да палпира кистата на Gartner и да му бъде направен преглед по тази причина. Следователно, често, кистата се диагностицира на ранен етап, така че лечението може да се приложи незабавно. Поради силната издутина, в много случаи има болка по време на полов акт. Това също може да повлияе негативно на другия партньор и олово до психологически дискомфорт. В тежки случаи може и олово да се , от мехур, което е болезнено и в най-лошия случай може олово до недостатъчност. Като правило кистата на Гартнер се лекува, преди да се спука. Лечението трябва да се проведе само ако кистата е злокачествена и следователно трябва да се отстрани. Премахването обикновено протича без усложнения. Доброкачествените кисти в повечето случаи не се отстраняват и изчезват сами. Хирургични интервенции се използват и в случаи на болка. Продължителността на живота не се намалява от кистата на Гартнер.
Кога трябва да посетите лекар?
Тъй като кистата на Гартнер често е напълно безсимптомна за пациента, в повечето случаи тя не се открива до рутинен преглед. Обикновено е препоръчително да участвате в предлаганите контролни прегледи, за да можете да откривате и лекувате заболявания на ранен етап. Ако симптомите се развият след това, трябва да се консултирате с лекар и извън годишната гинекологичен преглед. Посещението при лекар е препоръчително в случай на общо неразположение, дифузно усещане, че нещо може да не е наред или сексуални разстройства. Ако има необичайно отделяне от влагалището или ако се промени обичайната телесна миризма на интимната зона, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар. Гнойното отделяне показва заболявания, които трябва да се лекуват. Ако има нередности в менструация, болка по време на сексуален акт или промени в либидото, е необходим лекар. Посещението при лекар също е необходимо, ако нередности са забелязани от собствената ви палпация на вагиналния канал или маточна шийка. Ако има симптоми на възпаление на пикочния мехур, обща раздразнителност или необичайно кървене, трябва да се потърси лекар. Ако има болка или усещане за натиск в корема, също е необходима консултация с лекар. В редки случаи се появява сърбеж или вътрешно безпокойство. При тези показания засегнатото лице трябва да се яви на лекар, ако продължи до няколко седмици.
Лечение и терапия
Лечението не е задължително за доброкачествена и асимптомна киста на Gartner. В много случаи кистите регресират сами. Поради тази причина, например, може да е препоръчително да се изчака преди интервенция. През това време поне трябва да се провеждат редовни прегледи. Ако кистата причинява дискомфорт, тя трябва да бъде премахната без допълнително изчакване. Премахването на киста на Gartner може да бъде минимално инвазивна процедура. Пробиването на кистата например може да източи съдържащата течност. В идеалния случай кистата ще регресира след това. Ако настъпи рецидив и капсулирането отново се запълни с течност, се извършва малка операция. Хирургията също се счита за предпочитано лечение при болезнени кисти на Гартнер. По време на хирургичната процедура кистата може да бъде напълно отстранена. Това изключва възможността след известно време отново да се напълни с течност. Ако пациентът откаже операция въпреки повтаряща се киста на Gartner, тя трябва поне да присъства на редовни прегледи. Въпреки че рискът от дегенерация при киста на Гартнер е доста нисък, дегенерацията не може да бъде напълно изключена.
Прогноза и прогноза
Като цяло прогнозата на киста на Гартнер е благоприятна. Често доброкачествените промени в тъканите не водят до увреждане и остават незабелязани от засегнатото лице. Случайните находки водят до диагноза, която не винаги води до лечение. Тъй като кистата на Gartner може да се увеличи по размер, все още има възможност за чувство на стягане или намеса в сексуалните дейности по всяко време. Въпреки че растежът на кистата може да причини различни оплаквания, прогнозата в тези случаи не се променя. Остава добре. Ако лекарят и пациентът решат да премахнат кистата, могат да възникнат обичайните усложнения. Хирургичната интервенция е свързана основно с рискове, които могат да възникнат дори при локална анестезия. След успешно отстраняване и заздравяване на рани, пациентът автоматично се освобождава от симптоми. Независимо от това, киста на Гартнер може да се развие отново в хода на живота. Прогнозата остава благоприятна, ако промяната на тъканите се развие отново. В редки случаи заболяването преминава в злокачествено заболяване. Кистата мутира и рак клетките се разпространяват в тялото. Това води до влошаване на прогнозата. Колкото по-скоро може да се постави диагноза и започне лечението, толкова по-големи са шансовете за излекуване. Без медицинска помощ съществува риск от преждевременна смърт.
Предотвратяване
Кистите на Гартнер вероятно ще се развият, когато се запазят големи части от канала на Гартнер. При някои обстоятелства отстраняването на останките на канала на Гартнер предотвратява кисти на Гартнер.
Проследяване
С киста на Gartner засегнатото лице има много ограничени възможности за последващи грижи. В този случай пациентът зависи главно от лечението и отстраняването на тази киста, за да предотврати допълнителни усложнения. Като цяло ранната диагностика и ранното лечение имат положителен ефект върху хода на това заболяване и могат да предотвратят допълнителни оплаквания. Колкото по-рано се открие кистата на Gartner, толкова по-добър е по-нататъшният ход на това заболяване. В повечето случаи кистата на Гартнер се отстранява чрез операция. След такава операция пациентът винаги трябва да си почива и да се грижи за тялото. Пациентът трябва да се въздържа от натоварване или други стресови дейности, за да се избегне ненужно натоварване на тялото. В много случаи са необходими и допълнителни контролни прегледи, за да се гарантира пълно излекуване на кистата на Gartner. Редовните прегледи след успешна процедура също могат да бъдат полезни в това отношение. Ако в резултат на кистата на Гартнер е настъпила дегенерация, трябва да се изследва цялото тяло за наличие на тумори. В повечето случаи това заболяване не намалява продължителността на живота на засегнатите.
Това можете да направите сами
Доброкачествената и асимптоматична киста на Gartner не е задължително да се лекува от лекар. В повечето случаи е достатъчно, ако засегнатото лице се грижи за адекватна интимна хигиена и гарантира, че кистата не се увеличава. Ако обаче се появят симптоми или сериозни усложнения, трябва да се направи консултация с гинеколога. Придружаващо медицинско лечение, различни мерки след това може да се приема в зависимост от симптомите. В случай че цистит, топлина и изобилие от сън помагат. Болката може да се облекчи с лечебни билки от природата, но също и с топли компреси или гореща вана с основни добавки. Придружаващо това, трябва да се реши заедно с лекаря дали кистата трябва да се отстрани. Хирургичното отстраняване на кистата е безпроблемно и не изисква специална подготовка от пациента. Препоръчва се обаче да не се приема стимуланти преди операцията и по друг начин да следвате инструкциите на отговорния лекар. След операцията пациентът трябва да вземе болничен за няколко дни. След това се посочва почивка в леглото и почивка. Освен това мястото на процедурата трябва да се наблюдава добре и да се изследва веднъж седмично от гинеколог, тъй като това е единственият начин да се изключат усложненията без никакво съмнение.
