Стомашна язва (Ulcus Ventriculi): Тест и диагностика

Лабораторни параметри от 2-ри ред - в зависимост от резултатите от медицинска история, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване

  • Малка кръвна картина
  • Диференциална кръвна картина
  • Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
  • Хеликобактер пилори откриване* .
    • Инвазивни методи:
      • Култура [чувствителност 70-90%, специфичност 100%]
      • Хистология (златен стандарт) след ендоскопска биопсия (тъканна проба) [чувствителност 80-98%, специфичност 90-98%]
      • Бърз тест за уреаза (синоним: тест за уреаза Helicobacter; търговско наименование: тест CLO) - биопсия по този начин се дава в урея-съдържащ разтвор за цветен индикатор (тест на леглото) [чувствителност 90-95%, специфичност 90-95%] Забележка: инхибиране на ензимната активност (фалшиво отрицателен резултат от теста) инхибитори на протонната помпа (инхибитори на протонната помпа, PPI) и антибиотици; фалшиво положителни находки поради бактериален (не H. pylori) свръхрастеж в стомах Подготовка на пациента: Преди това няма терапевтични средства биопсия (вземане на проби от тъкани) (PPI 1 седмица, антибиотици 6 седмици).
      • Откриване на патоген чрез PCR (полимеразна верижна реакция) [чувствителност 90-95%, специфичност 90-95%].
    • Неинвазивни методи:
      • 13C-урея дихателен тест - индиректно измерва активността на бактериалния ензим уреаза [чувствителност 85-95%, специфичност 85-95%].
      • Тест за изпражнения с използване на моноклонални антитела [чувствителност 85-95%, специфичност 85-95%]
      • IgG антитела в серума [чувствителност 70-90%, специфичност 70-90%]
  • Тест за секретин (гастрин базален и постсекретин) - за изключване на гастрином при тежък пептичен язва заболяване.
  • Алфа-1 антитрипсин - при съмнения за дефицит на алфа-1 антитрипсин.

* Терапия управление: 13C-урея дихателен тест с откриване на белязан CO2 от метаболизма на H. pylori; при деца като неинвазивна диагностика или също за притежава контрол на възрастния: Хеликобактер пилори откриване на антиген в изпражненията (6 до 8 седмици след края на терапията).