Симптоми
Дифузният езофагеален спазъм се проявява като припадък болка зад гръдната кост (болка в гърдите) и затруднено преглъщане. The болка може да излъчва към ръцете и челюстта, подобно на ангина. Други възможни симптоми включват задух, спазми и изгаряне. Продължителността на атаките варира, варираща от секунди до минути. Те често се предизвикват от прием на храна, но могат да се появят независимо от храненето. Много студ или горещи храни, емоционални стрес, и яденето бързо се смята, че насърчава гърчовете. Хистологично може да се отбележи удебеляване на мускулния слой в хранопровода.
Причини
В основата на едновременната гладка мускулатура контракции в дисталния хранопровод. Тези контракции може да се дължи на нарушения в нервната регулация и азотен оксид (НЕ) или ацетилхолин освобождаване. Точната причина не е известна.
Диагноза
Диагнозата се поставя въз основа на манометрия на хранопровода при специализирана медицинска помощ. Болка зад гръдната кост може да бъде причинено от редица други състояния, които трябва да бъдат изключени при диагностициране. Те включват, например, ангина, миокарден инфаркт, възпаление на перикард, възпаление на ендокард, стомашно раздуване, ГЕРБ, орехолов хранопровод и езофагит. Ахалазия на хранопровода и ГЕРБ се представят много подобно и могат да се появят едновременно с спазъм на хранопровода.
Нефармакологично лечение
Ако тригерите са известни, те могат да бъдат избегнати. Препоръчва се да се ядат храни, които са лесно смилаеми, имат тенденция да са течни и не са прекалено горещи или студ. В литературата се споменават ендоскопски и хирургични методи.
Медикаментозно лечение
Лекарствата могат да облекчат симптомите в някои случаи, но тяхната употреба е слабо проучена научно и те могат да причинят неблагоприятни ефекти. Възможно е пробно лечение. Употребата е извън етикета на отговорността на предписващия лекар / лекар. Лекарствата се приемат редовно или при необходимост за купон на атаката: Киселинни блокери:
Мускулни релаксанти:
- Нитрати: нитроглицерин, изосорбид динитрат.
- Инхибитори на фосфодиестераза-5: силденафил
- Блокери на калциевите канали: нифедипин, дилтиазем
- Инжекции на ботулинов токсин
Психотропни лекарства:
- Антидепресанти , като тразодон or дезипрамин повлияват възприемането на болката.
Приемайки няколко капки от мента масло в вода е възможна билкова алтернатива.
