Ревматоиден артрит: симптоми, причини, лечение

Ревматоидният артрит (синоними: артрит; хроничен полиартрит; Полиартрит хроника прогресива; Полиартрит ревматичен; Първичен хроничен полиартрит (PcP); Първичен хроничен полиартрит; Ревматоиден артрит; pcP; ICD-10 M05.-: Серопозитивна хронична полиартрит; M06.-: Други хронични полиартрит) е хронично възпалително мултисистемно заболяване, което обикновено се проявява като синовит (възпаление на синовиалната мембрана). Това засяга предимно ставите (полиартрит, т.е. артрит от ≥ 5 ставите) и по-рядко други органи като очите и кожа. Специални форми на ревматоиден артрит:

  • Възрастова форма на ревматоиден артрит - английски „късно начало ревматоиден артрит”(LORA); започва едва след 60-годишна възраст.
  • юношески ревматоиден артрит (ICD-10: M08.-): е хронично автоимунно заболяване с неизвестна етиология, което се среща през детство и юношеството; това е едно от най-често срещаните хронични заболявания в детска възраст.
  • Синдром на Still (синоним: болест на Still; ICD-10: M08.2): системна форма на ювенилен ревматоиден артрит, срещаща се при деца с хепатоспленомегалия (черен дроб намлява далак разширяване), треска (≥ 39 ° C, в продължение на 14 дни), генерализирана лимфаденопатия (лимфа уголемяване на възела), кардит (възпаление на сърце), преходна екзантема (кожен обрив), анемия (анемия). Прогнозата на това заболяване е неблагоприятна.
  • Синдром на Каплан (ICD-10: M05.1-). Смесена прахова силикоза на белите дробове с многобройни, бързо развиващи се кръгли огнища и независим във времето ревматоиден артрит.
  • Синдром на фелти (ICD-10: M05.0-). Тежко протичане на ревматоиден артрит, почти винаги ревматоиден фактор-положителни, срещащи се предимно при мъже между 20-та и 40-та година от живота. Свързано с хепатоспленомегалия (разширяване на черен дроб намлява далак), левкоцитопения (намаляване на броя на белите кръв клетки /левкоцити) И тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцити/ тромбоцити).
  • Ревматоиден артрит със вторичен Синдром на Сьогрен. Приблизително 20-30% от пациентите с ревматоиден артрит развиват ксеростомия (суха уста) и ксерофталмия (сухота на окото).

Съотношението между половете: жени към мъже е 2-3: 1. Пик на честотата: възрастов пик в детство, между 30-та и 40-та и след 60-годишна възраст. Максималната честота на ревматоиден артрит е между 55 и 64 години при жените и между 65 и 75 години при мъжете. Разпространението (честотата на заболяванията) е около 0.5-1% в развитите страни. В Германия разпространението е 1.2%. Разпространението се увеличава с възрастта. От възраст над 55 години това е 2%. Честотата (честотата на новите случаи) при жените е 34-83 случая на 100,000 XNUMX жители годишно. Ход и прогноза: Началото на заболяването често е коварно, но може да бъде и внезапно. Това е хронично заболяване което обикновено прогресира при рецидиви. Епизодът може да продължи между няколко седмици и месеци. Ходът на заболяването зависи до голяма степен от времето на появата, тежестта на заболяването или неговия ход и от ранния период притежава. Терапия трябва да започне през първите 3 до 6 месеца от заболяването, тъй като това е периодът, през който имунологичният процес е най-вероятно да бъде спрян или може да бъде променен в дългосрочен план. Рано, ориентиран към ремисия притежава осигурява нормална физическа функция без увреждания за 60-80% от пациентите. Съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания): Ревматоидният артрит е свързан (свързан) със значително повишен риск от артериално заболяване хипертония. Всеки трети пациент има това състояние. Други съпътстващи заболявания включват дегенеративни ставни заболявания, сърдечно-съдови заболявания (сърце болест), остеопорозаи респираторно заболяване (вж. свързани състояния).