Болести, които могат да причинят предхепатална жълтеница:
Кръв, хемопоетични органи-имунната система (D50-D90).
- Хемолитични анемии (анемия) като сфероцитоза (анемия на сфероцитните клетки) или сърповидно-клетъчна анемия (мед.: дрепаноцитоза; също сърповидно-клетъчна анемия, сърповидно-клетъчна анемия): генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследство, което засяга еритроцити (червен кръв клетки); той принадлежи към групата на хемоглобинопатиите (разстройства на хемоглобин; образуване на неправилен хемоглобин, така наречения сърповидно-клетъчен хемоглобин, HbS).
- Саркоидоза (синоними: болест на Боек; болест на Шауман-Бение) - системно заболяване на съединителната тъкан с гранулом формация.
- Нарушения в еритропоезата (кръв формиране).
Болести, които могат да причинят интрахепатална жълтеница:
Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).
- Alagille синдром - генетично заболяване с автозомно доминиращо наследство, което е забележимо за чернодробната жлъчка малформации на каналите и други малформации на органите; холестаза (жлъчна обструкция), която причинява жълтеница дори при новороденото; Типични аномалии на лицето (широко чело, дълбоко поставени очи, хипертелоризъм / прекомерно междуочно разстояние, тясна брадичка) и скелетни аномалии (пеперуда прешлени, къси дистални фаланги, клинодактилно / странично огъване на една или повече пръст или крайници на пръстите на краката, скъсена лакътна кост / лакът).
- Синдром на Zellweger (церебрално-чернодробно-бъбречен синдром, церебро-хепато-бъбречен синдром) - генетично метаболитно разстройство с автозомно-рецесивно наследство, характеризиращо се с липса на пероксизоми (сферични мембранни органели); Синдром с малформации на мозък, бъбреци (мултицистични бъбрек дисплазия), сърце (особено дефекти на вентрикуларната преграда) и хепатомегалия (уголемяване на черен дроб); тежко когнитивно увреждане.
Някои състояния, произхождащи от перинаталния период (P00-P96).
- Синдром на Crigler-Najjar тип 1 - новородени иктер, причинени от липсата на специфичен ензим (глюкуронилтрансфераза).
- Синдром на Дъбин-Джонсън - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследяване, което олово до нарушения на екскрецията на билирубин; директна хипербилирубинемия (силно увеличение на нивата на билирубин в кръвта); типично е леко жълтеница без сърбеж (жълтеница без сърбеж); макроскопски: черен черен дроб поради съхранението на билирубинов пигмент в лизозомите (клетъчните органели).
- Icterus neonatorum / Morbus hemolyticus neonatorum.
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Хемохроматоза (желязо съхранение) - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследяване с повишено отлагане на желязо в резултат на повишено желязо концентрация в кръвта с увреждане на тъканите.
- Болест на Meulengracht (синдром на Gilbert) - генетично заболяване с автозомно доминантно наследство; нарушение на метаболизма на билирубина; най-честата фамилна форма на хипербилирубинемия (повишена поява на билирубин в кръвта); обикновено безсимптомно; по време на гладуване допълнително повишаване на билирубина, което може да доведе до леко жълтеникави очи
- Болест на Уилсън (мед съхранение) - автозомно-рецесивно наследствено заболяване, при което метаболизмът на медта в черен дроб е нарушен от един или повече ген мутации.
- муковисцидоза (ZF) - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследство, характеризиращо се с производството на секрети в различни органи, които трябва да бъдат укротени.
- Роторен синдром - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследяване; хипербилирубинемия; обикновено няма симптоми освен жълтеница (иктер).
Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).
- Хепатит (възпаление на черния дроб) от всякакъв генезис.
- Туберкулоза (консумация)
Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).
- Синдром на Budd-Chiari - тромботичен оклузия на чернодробните вени.
- Хепатит (възпаление на черния дроб) от всякакъв генезис.
- Абсцеси на черния дроб - капсулирано натрупване на гной в черния дроб.
- Чернодробна цироза - необратимо увреждане на черния дроб, водещо до постепенно съединителната тъкан ремоделиране на черния дроб с ограничаване на чернодробната функция.
- Болест на Байлер (прогресивна фамилна интрахепатална холестаза (PFIC)) - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследяване; холестаза (билиарна стаза), водеща до билиарна цироза (свързано с жлъчния мехур белези свиване на черния дроб и загуба на функционална тъкан).
- Първична билиарна цироза - форма на чернодробна цироза, която възниква поради негнойно възпаление на жлъчните пътища; обикновено се среща при жени
- Сепсис (ендотоксини) - “отравяне на кръвта".
- Застой на черния дроб
- Синдром на Summerskill-Tygstrup (идиопатична повтаряща се холестаза / застой на жлъчката) - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследяване; доброкачествена форма на хипербилирубинемия (повишен билирубин в кръвта) с периодичен интрахепатален оклузивен иктер при деца и млади възрастни; Фамилни синдроми на хипербилирубинемия с повишаване на директен билирубин; жълтеница (жълтеница) в склерите (бялата част на окото) и лигавиците, с по-тежка поява и без кожата
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).
- чернодробни метастази
Бременност, раждане и раждане (O00-O99)
- бременност холестаза - жлъчка застой, който настъпва по време на бременност.
Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).
- Излагане на фенол
- Отравяне с гъби
Болести, които могат да причинят постхепатална жълтеница:
Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).
- Alagille синдром - вродено разстройство, забележимо за чернодробната жлъчен канал малформации и други малформации на органите.
- Билиарна атрезия - вродена малформация, описваща липсата на жлъчни пътища.
- Идиопатична дуктопения - аномалия на жлъчните пътища, причината за която е неизвестна.
Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).
- СПИН холангиопатия - промени в жлъчните пътища, причинени от СПИН заболяване.
- Паразитоза - паразити в областта на жлъчните пътища.
- Туберкулоза (консумация)
Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчни пътища - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).
- Синдром на Budd-Chiari (чернодробна вена оклузия).
- Холангит (възпаление на жлъчния канал)
- Холедохолитиаза - камъни в жлъчката в общото жлъчен канал.
- Чернодробна цироза - съединителната тъкан ремоделиране на черния дроб с функционално увреждане.
- Псевдокисти на панкреаса - кистозна формация в областта на панкреаса.
- Панкреатит (възпаление на панкреаса) - остър и хроничен.
- Папиларна стеноза - стесняване на сливането на жлъчен канал с тънко черво.
- Перихолецистит - възпаление на жлъчния мехур, което също прониква в околната тъкан.
- Първичен склерозиращ холангит - хронично възпалително възпаление на жлъчните пътища.
- Стриктури (стесняване) на жлъчните пътища
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48)
- Холангиоцелуларен карцином (рак на жлъчните пътища).
- Панкреатичен карцином (рак на панкреаса)
- Тумори в областта на жлъчните пътища
Други съображения за диференциална диагностика
- Консумация на алкохол
- Идиопатична следоперативна жълтеница - жълтеница с неясна причина, възникваща след операция.
- Парентерално хранене (чрез вена) с претоварване с мазнини.
Псевдоиктер
- Прекомерна консумация на зеленчуци като моркови, листни зеленчуци, тиквички.
- Прекомерна консумация на плодове като портокали или праскови.
- Състояние след флуоресцеинова ангиография