Симптоми
Акне е колективно наименование за болести на мастна жлеза апарат и коса фоликули. The кожа заболяването протича предимно в пубертета. Не всички форми изискват лечение. Въпреки това, малка част от пациентите страдат от тежки акне, които трябва да се лекуват, за да се избегнат продължителни курсове на заболяването и белези, ако е необходимо. Особено засегнати са областите на тялото, богати на мастни жлези, като лицето, шията, гърдите и гърба:
- Черни точки (комедони)
- пъпки
- Папули, пустули
- възли
- Мазна кожа
- Белези при тежки форми на прогресия
Форми на акне
Различават се три различни основни форми на акне вулгарис:
- Акне комедоника: затворени и отворени черни точки, невъзпалителни.
- Папулопустулоза от акне: възпалени папули и пустули.
- Акне конглобата: Тежка специална форма с възпалителни възли, абсцеси, кисти и белези.
Причини
Следните фактори играят важна роля в развитието на акне:
- Генетично предразположение
- Свръхпродукция на себум (себорея), разширяване на мастните жлези.
- Мъжки пол хормони (андрогени).
- Хиперкератоза в отделителния канал на мастните жлези, хиперпролиферация на кератиноцити.
- Бактериална колонизация на фоликуларния отделителен канал с пропионибактерии.
- Разкъсване на фоликула, възпалителна реакция в дермата.
Диагноза
Диагнозата обикновено се поставя въз основа на типичния външен вид. Тежките форми на акне принадлежат към медицинското лечение за предотвратяване на усложнения като белези и психосоциални проблеми.
Нефармакологично лечение
- Почистване, обезмасляване и дезинфекция: цялостното обезмасляване със сапун или тоници позволява на активната съставка да действа върху целта и е в основата на терапията срещу акне.
- Като правило, пъпки и черните точки не трябва да се изстискват. Това насърчава възпалението и по този начин забавя заздравяването. По същия начин това благоприятства образуването на белези.
- Избягвайте приема анаболни стероиди и други причиняващи акне наркотици.
Местно медикаментозно лечение
Местната терапия е подходяща за пациенти с леко до умерено акне: ретиноидите засягат кожа образуване и разтваряне на черни точки. Внимание: тези лекарства са вредни за плодовитостта и не трябва да се използват по време на бременност:
- Третиноин (Airol)
- Адапален (Differin)
- Мотретинид (Tasmaderm)
- Трифаротен (Аклиф)
Външните антибиотици действат срещу бактериите с акне:
- Еритромицин (Aknilox)
- Clindamycin (Далацин Т, родов).
- Надифлоксацин (не е регистриран в много страни).
Бензоил пероксид (напр. Aknefug, Benzac, Lubexyl) е пероксид с антимикробни, антисеборейни, избелващи и кератолитични свойства. Азелаинова киселина (Skinoren) е антибактериален, влияе кожа образуване и е слабо противовъзпалително. Салицилова киселина в дълбоки концентрации е комедолитично, антимикробно и противовъзпалително. Той присъства в детергентите или алкохолът решения за обезмасляване. Сяра и комбинации от сярни съединения: Доказано е, че могат да се получат по-добри резултати чрез комбиниране на различни вещества, отколкото със съответната монотерапия.
Системно медикаментозно лечение.
Системната терапия е подходяща предимно за пациенти с тежки форми на акне. Ретиноиди, взети вътрешно, като напр изотретиноин (Roaccutane, генерици), се считат за най-ефективни наркотици за лечение на тежко акне. Те се нормализират хиперкератоза и намалява мастна жлеза секреция. Ретиноидите са вредни за плодовитостта и не трябва да се приемат по време на бременност! Тетрациклините са ефективни срещу акне бактерии и имат противовъзпалителни свойства:
- Doxycycline (вибрамицин, родов).
- Миноклин (Миноцин акне, родов).
- Лимециклин (Tetralysal)
- Сарециклин (Seysara)
някои орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета) съдържат антиандрогенен прогестин като ципротерон ацетат (Даян 35, родово) или дроспиренон (Ясмин, родово). Те са подходящи за жени, които искат и орален хормонален прием контрацепция.