дефиниция
Ако околоплодна торбичка изблици (или разговорно изразени „изблици“) по време на или в края на бременност, това се нарича разкъсване на околоплодния мехур. Това е, когато околоплодна торбичка около нероденото дете се отваря и съдържа амниотична течност, който след това изтича през вагината. Разкъсването е един от признаците на начално раждане и обикновено се случва спонтанно след началото на раждането. Ако маточна шийка е напълно отворен, това се нарича своевременно разкъсване на мехур. Много рядко се ражда дете с непокътнато околоплодна торбичка.
Причина за разкъсване на пикочния мехур
В повечето случаи руптурата на мехур е причинено от факта, че детето се притиска все по-надолу по време на раждането. Полученият натиск разкъсва околоплодния мехур и амниотична течност бягства. Втората най-честа причина са инфекциите на влагалището по време на бременност.
Когато те се издигнат до околоплодния мехур, те могат да причинят околоплодния мехур да стане по-чувствителен и да се спука по-бързо. Други причини включват слабост на маточна шийка и повишено натоварване на околоплодния мехур, напр. многоплодна бременност, увеличено амниотична течност (полихидрамнион) или отклонения от нормалното положение на раждане (например крайно положение на таза). Медицински интервенции отвън, като например амниоцентеза, може също да причини разкъсване на мехур.
Диагноза
Амниотичната течност може да бъде капчична или гъста. Ако това се случи по време на нормалния процес на раждане, не се изискват допълнителни пояснения. Ако руптура на мембраните се случи преди 37-та седмица на бременност, се взима намазка от влагалището и маточна шийка и се измерва стойността на рН и се провежда специфичен тест, за да се определи дали течността, която е била отцедена, е околоплодна течност.
Лекарят също използва ултразвук за оценка на количеството околоплодна течност, останало в околоплодната торбичка. както и да е ултразвук оценката не е достатъчна за диагностициране на руптура на околоплодния мехур. Ако има повишено (полихидрамнион) или намалено (олигохидрамнион) производство на околоплодни води, това може да доведе до неправилна интерпретация на стойностите. Поради тази причина подробният разговор (анамнеза) с бременната жена, включително предишни диагнози и аномалии, е много важен. За да се изключи инфекция, се извършват допълнителни лабораторни и температурни проверки и нероденото дете се наблюдава чрез CTG.
Можем ли да видим предвестници на предстоящото разкъсване на мехурчетата?
В 9 от 10 случая разкъсването на пикочния мехур се случва в началото на раждането. Преди това, в повечето случаи контракции настъпват, които съобщават за предстоящото раждане и водят до тежки понижения коремна болка. Разкъсване на пикочния мехур, което се случва преди контракции трудно може да бъде открит предварително. Ако разкъсването на пикочния мехур е причинено от инфекция, признаци на инфекция като треска, увеличен сърце процент, както на майката, така и на детето, и коремна болка може да се наблюдава предварително. Но дори и те са неспецифични и не показват със сигурност разкъсване на пикочния мехур.
