Кратък преглед
- Причини и рискови фактори: Изключително напрежение, напр. чрез резки движения, рязко спиране; често в спортове като тенис или футбол. Рисковите фактори включват липса на физическа форма, неподходящи обувки, мускулен дисбаланс, инфекции.
- Симптоми: Внезапна, пронизваща болка, вероятно излив на кръв, загуба на сила в засегнатия мускул, ограничена подвижност
- Ход на заболяването и прогноза: Разкъсаното мускулно влакно обикновено зараства без последствия. Отнема няколко седмици.
- Лечение: Почивка, охлаждане, притискаща превръзка и повдигане на увредената част на тялото като остра мярка, болкоуспокояващи и физиотерапия, ако е необходимо, операция в тежки случаи
- Преглед и диагностика: Разпит на пациента (медицинска история), физикален преглед, евентуално ултразвук и ядрено-магнитен резонанс (MRI)
- Профилактика: упражнения за загряване и стречинг преди спорт, компенсиране на мускулен дисбаланс чрез мускулна тренировка
Какво е скъсано мускулно влакно?
Разкъсването на мускулните влакна е нараняване на мускулните влакна. Това са най-малките структурни единици на мускула. Мускулните влакна са дълги, цилиндрични клетки с много клетъчни ядра. Те са дълги до 30 сантиметра и дебели между десет и 100 микрометра, в зависимост от мускула и напрежението.
Внезапното претоварване на мускула води до разкъсване на мускулните влакна. Претоварването означава, че върху мускула се упражнява сила, която е по-голяма от силата на самия мускул. Мускулът не може да издържи на тази прекомерна сила – разкъсване на тъканта.
Обикновено скъсаното мускулно влакно се получава по време на няколко дълги спринта, внезапни спирания, бързи промени на посоката, когато мускулите са уморени или нетренирани или подложени на изключително напрежение. В зависимост от степента на полученото мускулно увреждане, то се означава като:
- Разкъсване на мускулни влакна: Едно или (обикновено) няколко влакна на мускулно разкъсване. Това често води до кървене (излив на кръв) в тъканта. Разкъсването на мускулните влакна особено често засяга мускула на бедрото (четириглав бедрен мускул) и мускула на прасеца (мускул gastrocnemius).
- Разкъсване на мускулен сноп: При тази форма на мускулно увреждане се нараняват цели снопове влакна.
- Мускулно разкъсване: Най-сериозната последица от мускулно претоварване. При мускулно разкъсване целият мускул е напълно отрязан. След това вече не функционира.
Ако приложената сила само леко претовари мускула, той само се разтяга, но не се разкъсва. Резултатът е мускулно разтежение (което също е болезнено).
Директен силен удар (като ритник в прасеца) също понякога причинява разкъсване на мускулни влакна. Въпреки това, обикновено се случва без външна травма.
Рискови фактори за разкъсани мускулни влакна и др.
Различни фактори допринасят за разкъсано мускулно влакно, разкъсан мускулен сноп, разкъсан мускул или обикновено издърпване на мускул. Те включват напр
- Уморени или недостатъчно затоплени или разтегнати мускули
- Нарушена координация на движението
- Мускулен дисбаланс в крайниците или гръбначния стълб
- Неадекватно състояние на тренировка/липса на кондиция
- Предишни наранявания, които не са зараснали
- Непознати земни условия
- Студено време
- Неподходящи обувки
- Липса на течности, витамини, минерали и микроелементи
- Инфекции (като жлезиста треска на Pfeiffer)
- Прием на препарати за бързо изграждане на мускули (анаболни стероиди)
Как се проявява скъсаното мускулно влакно в различните крайници?
Разкъсаното мускулно влакно е придружено от внезапна болка, подобна на нож. Засегнатият мускул е ограничен във функцията си и вече не може да бъде натоварен максимално. Пациентът трябва незабавно да спре спортната дейност. Естествената последователност на движение е нарушена.
Засегнатите обикновено заемат облекчаваща поза. Ако се опитат да напрегнат увредения мускул срещу съпротивление, възниква болка. Има и болка при натиск и разтягане.
- На прасеца: болка при ходене или при движение на крака нагоре и надолу
- Отпред или отзад на бедрото: болка при огъване или разгъване на колянната или тазобедрената става
- В горната част на ръката или в рамото: болка при повдигане на ръката
Веднага след нараняването понякога се образува видима и осезаема вдлъбнатина в засегнатата област. Това е особено вярно, ако не само мускулните влакна, но целият мускул са разкъсани (мускулно разкъсване). Въпреки това, тъй като тъканта обикновено се подува, вдлъбнатината скоро вече не може да се усети.
Понякога на мястото на разкъсаното мускулно влакно се образува видим кръвен излив (хематом).
Колкото по-сериозно е мускулното нараняване, толкова по-изразени са описаните симптоми – т.е. ако са разкъсани повече от едно влакно, сноп влакна или дори целият мускул.
Колко време трае разкъсаното мускулно влакно?
По принцип няма усложнения при разкъсано мускулно влакно. Нараняването обикновено заздравява без никакви последствия. Разкъсаното мускулно влакно обаче отнема време, за да заздравее: в зависимост от тежестта на нараняването е препоръчително да не спортувате от две до шест седмици.
При скъсан мускул се препоръчва почивка от четири до осем седмици. Ако напрегнете мускула преди разкъсването на мускулните влакна (разкъсване на мускулния сноп, разкъсване на мускула) да е зараснало, лесно може да възникне ново нараняване (ретравматизация).
В случай на скъсано мускулно влакно или по-сериозно увреждане на мускула (разкъсване на мускулен сноп, разкъсване на мускула) се препоръчват мерки за първа помощ по схемата PECH възможно най-бързо:
- P за почивка: спрете спортната дейност, обездвижете увредения крайник.
- E за лед: Охладете нараненото място за десет до 20 минути с пакет с лед или студен компрес.
- C за компресия: Поставете компресионна превръзка.
- H за повдигане: Разкъсаните мускулни влакна често засягат горната част на ръката, бедрото или прасеца. Нараненият крайник трябва да бъде повдигнат, така че по-малко кръв да тече в наранената тъкан.
Тези мерки са насочени към спиране на кървенето в тъканта, намаляване на болката и подуването и предотвратяване на по-нататъшно увреждане. Важно е да не нагрявате или масажирате тъканта. И двете водят до повишено кървене.
Разкъсани мускулни влакна: лечение от лекар
Лекарят може да предпише нестероидни противовъзпалителни болкоуспокояващи (НСПВС) като ибупрофен или диклофенак за разкъсано мускулно влакно. Дозираната физикална терапия (лимфен дренаж, студотерапия и др.) насърчава регенерацията на увредения мускул.
Уверете се, че упражненията, използвани за лечение на скъсано мускулно влакно, не причиняват болка!
Ако има голям излив на кръв в тъканта, може да се наложи пункция. Лекарят забива куха игла в синината. След това кръвта или се оттича сама, или лекарят я изсмуква (дренаж).
В случай на тежко разкъсване на мускулни влакна, разкъсване на мускулен сноп или пълно разкъсване на мускула, понякога е необходима операция. Разкъсаните мускулни участъци се зашиват. Хирургът използва материал за зашиване, който се разтваря сам с времето и се абсорбира от тялото.
Какви изследвания са необходими при скъсана мускулна фибра?
Ако се подозира разкъсано мускулно влакно, препоръчително е да посетите вашия семеен лекар или спортен лекар. Те първо ще попитат за симптомите и механизма на нараняването (медицинска история = анамнеза). Възможните въпроси включват:
- Кога се случи нараняването?
- Преди колко време се случи?
- Къде точно се появяват симптомите?
Това е последвано от физически преглед. Лекарят оглежда нараненото място за мускулни вдлъбнатини или подуване. Той проверява дали разтягането и напрежението на мускула причинява болка и дали мускулът е загубил сила.
Ако има съмнение, че е наранена и кост, това може да се провери с помощта на рентгеново изследване.
Как може да се предотврати скъсано мускулно влакно?
Рискът от мускулно нараняване поради претоварване може да бъде намален чрез загрявка преди спортна дейност и редовни упражнения за балансирана статика/мускулатура. Ако е необходимо, рисковите мускули могат да бъдат подкрепени с бинт или лента – това може да предотврати разкъсване на мускулни влакна.
