Въведение
Съответната доза от Клексан® се избира според съответната област на приложение. Важно: Посочените дози са само приблизителни стойности и винаги трябва да бъдат избирани и коригирани от лекар в съответствие със съответното заболяване.
Дозиране
Дозата от Клексан® се определя в зависимост от телесното тегло или риска от заболяване или заболяване. - тромбоза профилактика: Ако рискът е нисък, 20 mg / 0.2 ml от Клексан® се предписват, ако рискът е висок, 40 mg / 0.4 ml. - тромбоза терапия: Ако има тромбоза, 1 mg Clexane® на килограм телесно тегло се прилага два пъти дневно.
- нестабилен ангина pectoris / миокарден инфаркт с елевация без ST (NSTEMI): 1 mg на килограм телесно тегло се дава на всеки 12 часа. - Миокарден инфаркт с елевация на ST (STEMI): Първо се дава болус от 30 mg, последван от 1 mg на килограм телесно тегло. Clexane® се инжектира под кожата в подкожната мастна тъкан - с изключение на интравенозно болусно приложение (приложение = sc = подкожно инжектиране; така наречената „коремна инжекция“).
В случай на много тежко увредени бъбрек функция (креатинин клирънс <30 ml / min) дозата Clexane® се намалява. 1 mg Clexane® съответства на доза анти-Ха от 100 IU (международни единици). Това означава, че 1 mg Clexane® 100 IU инхибират фактор Ха.
Клексан за бъбречна недостатъчност
При пациенти с нарушена бъбречна функция, екскрецията на Clexane® е нарушена. Степента, до която това се случва, зависи от степента на бъбречна недостатъчност. Ако екскрецията е намалена, концентрацията на Clexane® в организма се увеличава и тъй като Clexane® е a кръв по-тънки, рискът от кървене се увеличава.
Следователно, в зависимост от тежестта на бъбречна недостатъчност, дозата на Clexane® трябва да се коригира. При пациенти, получаващи Clexane® за тромбоза за профилактика, дозата трябва да се намали веднъж дневно до 20 mg подкожно веднъж дневно от скорост на гломерулна филтрация (GFR) от 15-30 ml / min. В противен случай дозата е 40 mg при здрави бъбрек пациенти.
Clexane® вече не трябва да се използва, ако GFR е под 15 ml / min. В допълнение на тромбозна профилактика, Clexane® се използва също за лечение на тромбоза и емболия. Тук е необходима по-висока доза, отколкото за тромбозна профилактика.
До GFR от 30 ml / min не е необходимо коригиране на дозата. При GFR между 15-30 ml / min все още се препоръчва доза от 1 mg / kg, но интервалът на дозиране трябва да се удължи от 12 на 24 часа. Следователно вместо 2 пъти дневно приложението Clexane трябва да се използва само веднъж дневно.
Клексан за наднормено тегло
Clexane® обикновено се дозира съгласно формулата 1 mg / kg, т.е. адаптирана към теглото. Това означава например, че пациент, който тежи 70 kg, получава 70 mg Clexane (Clexane 0.7), докато пациент, който тежи 100 kg, получава 100 mg Clexane (Clexane 1.0). Следователно не е необходимо да се коригира дозата нагоре или надолу в случай на с наднормено тегло or затлъстяване.
