Лечение на пародонтоза
Основната цел на пародонталната терапия е да овладее възпалителните процеси и да осигури заздравяване. Освен това рискът от рецидив на пародонталната болест трябва да бъде сведен до минимум. Поради тази причина преди лечението обикновено се извършва обширен скрининг.
На първо място, лекуващият зъболекар трябва да получи точна картина на тежестта и степента на заболяването. Също така е важно да се анализира почистващото поведение и задълбочеността на хигиена на устната кухина. Зъболекарят може да направи това с доста прости средства.
В началото на състояние от венци (гингива) се наблюдава с просто око. Възпалителни процеси в областта на венци повлияват външния вид на гингивата доста бързо и причиняват видимо обезцветяване. Веднъж розови, светли венци с нормално кръв доставките стават все по-тъмни и изглеждат повредени дори с невъоръжено око.
Размерът и дълбочината на венечните джобове също се оценяват. Поради тази причина в джобовете по зъба, между зъбното вещество и гингивата, се вкарва тясна, мащабирана сонда. Така нареченият PSI (индекс за пародонтален скрининг) формира средната стойност на дълбочината на джоба на всеки квадрант на никнене на зъби, т.е. измерва се само на един зъб (представляващ всички зъби на квадранта).
Много по-точен метод е откриването на всички венечни джобове. За всеки зъб се записват шест стойности. Ако пародонтит е обширен, има смисъл и да се направи т.нар Рентгенов обзорно изображение (OPG).
Това изображение позволява точна оценка на костта състояние и по този начин оценка на по-нататъшния курс на лечение. Лечението на пародонтит се разделя на три фази, които са последвани от редовна профилактика. Точният ход и интензивността на терапията (т.е. изборът между затворено или отворено почистване на зъбите) зависи, както при повечето мерки за лечение на зъбите, до голяма степен от първоначалното състояние и агресивността на заболяването. Вече описаната фаза на диагностика и оценка се продължава от хигиенната фаза.
Той служи за оценка на индивидуалното поведение при почистване на пациента. В допълнение, цялата никнене на зъби се почиства професионално с помощта на така наречените кюрети (професионално почистване на зъбите, PZR, кюретаж). Това са стерилизуеми ръчни инструменти, които се смилат под определен ъгъл в краищата.
Това специално смилане позволява на кюретите да се водят отблизо по зъбната субстанция. Резултатът е ефективно отстраняване на твърди (мащаб) и мека (паметна плоча) плака. всичко паметна плоча който се намира над линията на венците (наддесневен) се отстранява старателно.
Освен това пациентът се запознава с подходящ тип хигиена на устната кухина и боравенето с конец за зъби и / или интердентални косми четки (четка за зъби) е обяснено. The състояние на пародонта вече може значително да се подобри чрез извършване на професионално почистване на зъбите и обучение подходяща техника за миене на зъбите. В повечето случаи не е необходимо да се добавят допълнителни мерки за лечение към острото ограничаване и терапия на пародонтит.
Ако обаче пародонтитът е по-напреднал, следва затворената фаза на лечение. В тази фаза се отстраняват всички отлагания под венците (субгингивално). В допълнение към кюретите, използвани във фазата на хигиена, се използват и звукови и / или ултразвукови ръчни инструменти.
По този начин, дори особено фиксиран паметна плоча намлява мащаб могат да бъдат премахнати. След почистване на зъбите, венците получават едноседмичен период на заздравяване, през който дълбочината на джобовете обикновено вече е значително намалена. Напредъкът на терапията се оценява в отделно контролно назначение, като отново се измерват дълбочините на джоба.
В случай на малки намаления или особено дълбоки първоначални джобове (от дълбочина приблизително 7 mm), често е необходимо да се започне открит метод за лечение. В хода на тази процедура венците се отварят хирургически със скалпел и след това зъболекарят може да отстрани (субгингивалната) плака под венците под визуален контрол. В допълнение, вече възникнали костни дефекти могат да бъдат запълнени с материал за заместване на костите в същата сесия.
В допълнение към предимството на по-добрата видимост, този метод има и редица недостатъци. Например времето за заздравяване е значително по-дълго в сравнение със затворената процедура. Това се дължи на факта, че хирургическите разрези винаги причиняват травма на проникната тъкан.
Шансовете за успех на пародонталното лечение могат да се увеличат многократно чрез използване на подходящ антибиотик, тъй като в крайна сметка причинителят се състои от отпадъчни продукти от бактерии. Следователно е много полезно в хода на профилактиката (профилактиката) на незабавна реинфекция да се намали бактериалната колонизация в устна кухина. Освен това, засегнатите пациенти се насърчават да използват антибактериални средства уста изплакнете (т.нар. дезинфекция с пълна уста) след измиване на зъбите.
Това също намалява броя на бактерии. Нова възможност за лечение се състои от антимикробно фотодинамично средство лазерна терапия. Тук в джобовете на венците се въвежда специално вещество (фотосенсибилизатор).
Това вещество се активира от лазер. Кислородът се отделя от бактерии които абсорбират това вещество и чувствителните към кислород бактерии умират. Поради почти пълното унищожаване на бактериите от лазера, антибиотичното лечение не е необходимо.
Лазерът не уврежда околната тъкан, което предотвратява кървенето и ускорява лечебния процес. Ако обаче решите лазерна терапия, трябва да го финансирате сами. Пълно лазерно лечение на цялото никнене на зъби възлиза на ок.
250 - 300 евро и трябва да се заплати частно. За да се постигне най-ефективен ефект от антибиотика, най-добре е да се прилага директно след като зъболекарят е отстранил твърдата и мека плака. . За да се избере антибиотикът, подходящ за всеки отделен пациент, се прави анализ на съществуващите бактерии в устна кухина трябва да се извърши.
По този начин е възможно да се предприемат целенасочени действия срещу увеличения брой бактерии. В зависимост от наличието на бактериални видове се използват, наред с други, следните активни съставки: амоксицилин, ципрофлоксацин, метронидазол, доксициклин, тетрациклин, клиндамицин. Много ефективни често се прилагат и комбинации от метронидазол и амоксицилин или от метронидазол и ципрофлоксацин.
В много случаи времето на прием на антибиотик е 2-3 пъти на ден в продължение на 7 дни. Това може да варира в зависимост от активната съставка. Важно е да следвате инструкциите на лекаря.
Има някои домашни лекарства, които се използват при собственото лечение на пародонтоза. Те включват например водороден прекис. Счита се за силно антибактериално средство, което може да се използва като вода за уста в разреждане с вода (1: 2) сутрин и вечер.
Много е важно да не поглъщате изплакването и след това да изплаквате уста с вода. Освен това, бакпулверът е добре известно домакинско средство за борба с бактериите под венците. Бакпулверът се смесва с вода до каша и се нанася върху венците с помощта на пръст.
След 10 минути уста може да се изплакне. Други известни домакински лекарства, за които се твърди, че вече са довели до успех, са зеленият чай, алое вера гел или маслен лек, при който супена лъжица студено пресовано слънчогледово масло се изплаква в устата за около 15 минути преди първото хранене и след това се изплюва. Като цяло обаче също е много важно да се знае, че домашните лекарства вече са имали успех в допълващата терапия на пародонтоза, но че те представляват собствена алтернатива за лечение.
Действителното лечение се извършва при зъболекар. Да се намали микроби в устна кухина често се използват някои домашни лекарства. Те включват използването на масло от чаено дърво като вода за уста.
За целта смесете 1 чаена лъжичка от масло от чаено дърво в чаша хладка вода. Изплакването на устата трябва да се използва няколко пъти на ден. Освен това, лек с масло с масло от чаено дърво може да се извърши.
Така наречената екстракция на масло вече се оказа успешна в профилактиката на пародонтозата и борбата с нежеланото микроби в устната кухина. Освен това сутрин след ставане на празен стомах супена лъжица масло от чаено дърво се изплаква в устата. Маслото се изтегля през зъбите за около 10-15 минути, докато се емулгира от жълтеникава до бяла течност.
Тогава маслото може да се изплюе в хартиена кърпа и да се изхвърли. Домашните лекарства обаче, ако изобщо трябва, трябва да се използват само като подкрепа за действителната терапия в денталната практика. Хомеопатия може да бъде допълнение към конвенционална терапия на пародонтит.
Много е важно обаче да се знае, че хомеопатичното лечение не е алтернатива на стоматологичното лечение. Ако пародонтитът вече е напреднал, трябва да се приложи и антибиотик. Няма друг начин за борба с агресивните бактерии.
Въпреки това е възможно хомеопатично лечение допълнение, особено в последващите грижи. Подходящите лекарства включват Арника, Aqua silicata комплекс Nestmann, разтвори за изплакване или соли на Schüssler (особено № 2, 3, 11). Трябва да се консултирате с хомеопат относно точните възможности за допълнително лечение на пародонтоза.
Всички статии от тази поредица:
