Ерготизмът е отравяне от ергот алкалоиди , като ерготамин или ергометрин, които се намират в гъбички от ергот и се използват като наркотици в днешно време. Симптоматологията се фокусира върху масивни нарушения на кръвообращението със смърт на ръцете или краката, които могат олово до смърт.
Какво е ерготизъм?
Ерготизмът всъщност принадлежи към категорията „медицинска история“: Като отравяне след случайна консумация на ергот алкалоиди със зърното тази болест опустоши хиляди нищо неподозиращи селяни през Средновековието. Днес обаче ерготамин все още се намира в лекарства за мигрена или болестта на Паркинсон, така че в редки случаи на предозиране и тук могат да се появят подобни на ерготизъм странични ефекти.
Причини
Ергот алкалоиди се произвеждат от гъбата Claviceps purpurae, която предимно атакува ръжта. Като малки трохи, гъбите седят върху растенията и съответно често са били пренебрегвани по време на прибирането на реколтата през Средновековието. Така отново и отново се случваха епидемични отравяния, жертви на които станаха хиляди хора. Тъй като Орденът на Свети Антоний в частност прави своя бизнес през Средновековието за лечение на тези епидемии, болестта се нарича още „Св. Огънят на Антоний ”. Ерготамин упражнява своето въздействие върху човешкия организъм, след като попадне в кръвния поток, главно при алфа рецепторите в кръв съдове: тук ерготаминът молекули причиняват масивно свиване на кръвоносните съдове, в резултат на което големи участъци от тъканта надолу по веригата вече не могат да бъдат адекватно снабдени с кръв. Тогава проблемът е същият като при a сърце атака или артериална тромбоза в крак: тъканта вече не се доставя кислород и умира за кратко време, причинявайки огромни болка. Въпреки че ергото се избягва при отглеждането на ръж днес, фармакологичният ефект на алкалоидите е важен и днес: вазоконстриктивният ефект на ерготамин може да се използва за мигрена профилактика, например, ако се предполага, че налягането в глава също намалява до известна степен с намаляване на черепната кръв поток. Въпреки че това притежава вече не е стандарт, може да бъде успешен в отделни случаи. Алкалоиди на ергот също играят роля в притежава of болестта на Паркинсон; теоретично те могат да се използват и за лечение на ниски кръв натиск. Отравяне от природата също се случва от време на време. Във всички тези случаи може да се стигне до клиничната картина на ерготизма.
Симптоми, оплаквания и признаци
Оплакванията при ерготизъм могат да бъдат много разнообразни и следователно не винаги директно показват заболяването. Поради тази причина заболяването често стига до относително късно диагностициране и лечение. Засегнатите обикновено страдат от стесняване на съдове, поради което за същото количество време може да се транспортира по-малко кръв. Това води до нисък пулс и нарушения на кръвообращението. В резултат на това засегнатите лица също страдат от постоянно умора намлява умора, и тези оплаквания не могат да бъдат компенсирани с помощта на съня. Освен това, ерготизмът също може олово до сензорни смущения или дори парализа. Самите парализи обикновено се случват само временно и отново изчезват. Поради нарушенията в чувствителността, ежедневието на пациента е значително негативно повлияно и затруднено. Следователно някои засегнати лица също зависят от помощта на други хора в ежедневието си. Освен това, ерготизмът също може олово да се повръщане или да диария и често се свързва с различни оплаквания в стомах или червата. В някои случаи заболяването оказва негативно влияние върху психиката на пациента и води до заблуди. Ако не се лекува, това може да доведе до a сърце атака, в този случай засегнатото лице може да умре.
Диагноза и ход
Клиничната картина на ерготизма се характеризира предимно с функционална съдова оклузия: нарушения в кръвообращението възникват в цялото тяло, които са най-забележими в сърце, бъбреци и крайници. Първоначално изтръпване и изтръпване се появяват в ръцете и краката, последвано от възможна парализа. Ако липсата на кислород напредва, пръстите на краката или пръстите умират болезнено и почерняват; тогава лекарят говори за гангрена. Общи симптоми като главоболие, гадене, звъни в ушите, диария и заблуди също присъстват. В допълнение към възможния масивен инфаркт на миокарда, който може бързо да завърши със сърдечна смърт, и остра бъбречна недостатъчност, смърт може да настъпи и поради парализа на дишането. От решаващо значение за диагностицирането на отравяне с алкалоиди от ергот е знанието за поглъщането на подходящо наркотици или възможността за интоксикация другаде. Клиничната картина често е двусмислена, особено след като ерготизмът също е абсолютна рядкост в днешните клиники. An ултразвук изследване на кръвта съдове в ръцете и краката може да се извърши. Въпреки че това дава доказателства за нарушение на кръвообращението, то също не е в състояние да изясни причината за него.
Усложнения
При ерготизма смъртта настъпва в най-лошия случай. В повечето случаи обаче симптомите включват главоболие намлява гадене. Те са придружени от сърбеж и повръщане. По правило пациентът вече не може да води нормален ежедневен живот поради ерготизъм и качеството на живот е намалено. Халюцинации или припадъци често възникват в резултат на отравяне. Те могат да бъдат свързани с тежки болка и в най-лошия случай доведе до сърдечен арест. Без лечение пулсът на пациента става все по-бавен и по-бавен. За съжаление ерготизмът е трудно да се идентифицира, тъй като симптомите на първия етап са много сходни с тези на грип или студ. Едва на втория етап пръстите и лицето се подуват. Крайниците изтръпват и студ, а има и тежко потрепвания в ръцете и краката. Поради ерготизма има ограничения в слуха и говоренето. Лечението в лекарския кабинет се извършва в повечето случаи чрез спиране на лекарството. Освен това въглен и натрий сулфат се прилага за облекчаване на симптомите. Ако е необходимо, стомашна промивка е необходима за пълна детоксикация на тялото. Не се появяват допълнителни симптоми, ако ерготизмът се лекува навреме. При тежки случаи е необходима операция.
Кога трябва да отидете на лекар?
Трябва да се потърси лекар, веднага щом се появят симптоми като спазми или пробождане болка развиват се. Спазмите състояние може да се усети по цялото тяло, като основната зона на фокус е стомах. Болката се появява по-често в сандък област и поради своята интензивност предизвиква чувството на задух. Трябва да се потърси лекар, ако гадене or повръщане се случва многократно. Главоболие, обща слабост или спад в обичайното ниво на работа, трябва да се изследва и лекува медицински. Ако симптомите се появят веднага след прием на храна, това се счита за тревожно. Трябва да се потърси лекар възможно най-скоро. Ако сърбежът по кожа не може да се обясни, трябва да се изясни медицински. Ако е отворен рани се появяват, рискът от инфекция и отравяне на кръвта се увеличава. В случай на гной формиране, треска или общо неразположение, трябва да се потърси лекар. Болестта ерготизъм се появява рядко в настоящия момент, но трябва да се изследва цялостно и да се лекува при първите признаци. Ако при засегнатото лице се забележат поведенчески промени, които настъпват внезапно и неочаквано, е необходимо посещение на лекар. Ако оплакванията се появят след прием на лекарства, те трябва да бъдат проверени за техните съставки. Необходима е консултация с лекуващия лекар.
Лечение и терапия
За да се противодейства на появата на ерготизъм, е от решаващо значение да се преустановят отключващите лекарства. Само това трябва да е достатъчно, за да обърне вазоконстрикторния ефект и да възстанови адекватно кислород към гладуващите тъкани. Ако само това не е достатъчно или ако случаят вече е извънреден, вливане на калций антагонисти, нитрати и простагландини може да се използва за предизвикване на активна вазодилатация.
Прогноза и прогноза
Пациентите с ерготизъм могат да страдат от по-нататъшно влошаване на медицинското състояние състояние без незабавна промяна в режима на лечение. Доставката на тъкани и органи е нарушена чрез прием на препарати, съдържащи активната съставка ерготамин. По този начин пациентът е заплашен от парализа, смърт на крайниците и, в тежки случаи, ранна смърт поради функционален отказ на различни системи. В днешно време ерготизмът обикновено се предизвиква от администрация of наркотици за облекчаване мигрена or болестта на Паркинсон.Всички други причини вече са елиминирани или вече не са свободни поради еволюционните промени през последните векове. Активната съставка ерготамин се съдържа и до днес в някои медицински препарати. Въпреки че в нормални случаи вече се използват по-нови терапии мигрена профилактика или при болест на Паркинсон, все още е възможно в изключителни случаи да се приемат лекарства, съдържащи ерготамин. За добра прогноза и шанс за излекуване, активното вещество трябва да бъде отстранено от тялото възможно най-бързо. По този начин незабавното прекратяване на предписаното лекарство е необходимо. Ако симптомите все още не са тежки, на пациента здраве впоследствие ще бъдат възстановени. Ако пациентът вече страда от необратими увреждания в резултат на приема на препаратите, прекратяването на лечението ще предотврати напредъка в влошаването на здраве.
Предотвратяване
За да се предотврати появата на ерготизъм, разбира се, е важно винаги да се преценяват ползите спрямо рисковете при прием на подходящи лекарства. Поради тази причина ерготаминът също излезе от мода медицински като лекарство за мигрена. Междувременно земеделието е разработило различни протоколи за отглеждане и техники за почистване, за да сведе до минимум нападението с ергот от ръж. Вече няма опасност от отравяне, както е имало през Средновековието, когато се яде това зърно.
Aftercare
В повечето случаи на ерготизъм, мерки на последващите грижи са много ограничени. В този случай засегнатото лице обикновено зависи първо от лечението на това отравяне, така че да няма допълнителни усложнения или в най-лошия случай смъртта на засегнатото лице. Колкото по-рано отравянето се разпознае и лекува, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването. Последващите грижи се основават на избягване на задействащото вещество, така че ерготизмът да не се повтори. Във всеки случай отключващото лекарство трябва да бъде прекратено или заменено с друго лекарство след консултация с лекар. При спешни случаи обаче ерготизмът трябва да се лекува в болница или от спешен лекар. В този случай засегнатите лица са зависими от приема добавки за облекчаване на симптомите. Тук трябва да се осигури редовен и правилен прием, при което също винаги трябва да се провежда консултация с лекар. Освен това засегнатото лице във всеки случай трябва да почива и да се грижи за тялото. Във всеки случай трябва да се избягва излишно натоварване или други тежки и стресиращи дейности. При успешно лечение на ерготизма продължителността на живота на засегнатото лице обикновено не се намалява.
Какво можете да направите сами
В ежедневието обърнете внимание на замърсяването на храната, преди да я ядете. Погълнатите храни трябва да бъдат достатъчно почистени, преди да бъдат подадени сурови към организма. Преди по-нататъшна обработка за хранене, те също трябва да бъдат почистени старателно. Това важи по-специално за зърнените продукти. Консумация на свободно отглеждани зърнени храни трябва да се избягва. Ако симптомите се появят веднага след прием на лекарства, незабавно се свържете с лекуващия лекар. След консултация с практикуващия лекар следва да се обсъди по-нататъшното действие. Ако непоносимостта на добавката алкалоиди от ергот вече е известно, съставките им трябва да бъдат внимателно проверени, преди да вземете медицински препарат. Впоследствие лекарството трябва да бъде обсъдено с лекаря или лекарството да бъде заменено. Ако се появят първите симптоми, трябва да се спазват указанията на лекар. За подобряване на собственото благосъстояние се препоръчва прием на достатъчно течности. Освен това имунната система трябва да се поддържа от a диета богат на витамини и фибри. Достатъчен сън и избягване на ненужно стрес също са полезни. Храната трябва да се избягва напълно в замърсени сергии или магазини за зърно. Ако се съмнявате, съхраняваната там храна трябва да бъде изхвърлена или тествана за замърсители в лабораторията.
