Еозинофилни гранулоцити

Еозинофилните гранулоцити са клетъчни компоненти на кръв. Те са подмножество на левкоцити (бял кръв клетки), които имат еозинофилни везикули в цитоплазмата си (общо живо съдържание на клетка). Те се считат за част от неспецифичните клетъчни имунната система. Еозинофилните гранулоцити се определят като част от диференциацията на левкоцити (вижте „Диференциал Кръв Брой ”отдолу).

Процедурата

Необходим материал

  • 4 ml EDTA кръв (смесете добре!); за деца, най-малко 0.25 ml.

Подготовка на пациента

  • Не е задължително

Разрушителни фактори

  • Не е известно

Показания

  • Алергии
  • Автоимунни заболявания
  • Дерматози (кожни заболявания)
  • Инфекции (особено паразитни заболявания)
  • Злокачествени (злокачествени) новообразувания

Нормални стойности

възраст Абсолютни стойности Процент (от общия брой на левкоцитите)
Бебета 90-1,050 XNUMX / μl 1-7%
Деца 80-600 XNUMX / μl 1-5%
Възрастни * <500 / µl <5%

Тълкуване

Тълкуване на повишени стойности (еозинофилия).

  • Алергии
  • Бронхиална астма (алергична астма) [вижте „Допълнителни бележки“ по-долу].
  • Автоимунни заболявания
  • Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) (20-30%; корелира с повишен риск от обостряния и смърт).
  • Дерматози (кожни заболявания)
    • Дерматит херпетиформ
    • Мултиформна ексудативна еритема
    • Пемфигус вулгарис
    • Псориазис (псориазис)
  • Инфекции
    • Инфекциозни заболявания
      • Бактерии:
      • Микози:
        • Дисеминирана кокцидиоидомикоза (причинител: Coccidioides immitis).
        • Хистоплазмоза (патоген: Histoplasma capsulatum) (ендемит за долините на река Мисисипи и Охайо в САЩ).
        • Криптококоза (причинител: Cryptococcus neoformans и C. gattii).
        • Mucor spp.
        • Плесени → белодробна (и периферна) еозинофилия.
          • Алергични (алергична бронхопулмонална аспергилоза, ABPA).
          • Реакции на свръхчувствителност (свръхчувствителен пневмонит).
    • Паразитни болести като.
      • Остра инфекция с Fasciola hepatica.
      • Шистозомиазата * (Шистозомоза; причинител: ларви на смукащи червеи от рода Pärchenegel (Schistosoma)).
      • Ехинококоза (причинител: Echinococcus multilocularis (лисица тения) и Echinococcus granulosus (кучешка тения)).
      • Филариаза (инфекция с паразитни нематоди).
      • Инфекции с анкилостоми *, причинени от Necator americanus и Ancylostoma duodenale (тропици и субтропици).
      • Хелминтози (глистни инфекции)
      • Катаяма треска (= имунен отговор на остър шистосомиазата инфекция; обикновено се случва две до десет седмици след излагане).
      • Синдром на Larva migrans visceralis (токсокароза; причинител: кучешки кръгъл червей Toxocara canis или котешки кръгъл червей Toxocara mystax).
      • Синдром на Löffler (белодробни симптоми, летливи инфилтрати и еозинофилия в периферната кръв; напр. Поради Ancylostomatidae (анкилостоми)).
      • Мускулна саркозистоза
      • Белодробна спарганоза * (причинител: причинени от цестоди от вида Spirometra и Sparganum mansoni) (Югоизточна Азия).
      • Стронгилоидоза * (Патоген: Strongyloides stercoralis / джудже нематод).
      • Трихинелоза (патоген: трихинела).
      • Цистицеркоза (заразяване на хора с ларви на свинското месо тения (Taenia solium); ларвите се наричат ​​още цистицерки).
  • Пост-инфекциозно възстановяване / период на възстановяване след инфекция („зората на възстановяване“).
  • Злокачествени (злокачествени) новообразувания.
    • Карциноми, предимно напреднали (бронхиални, чернодробни, млечни, яйчникови, панкреатични, щитовидни и цервикални).
    • Хематологични новообразувания с „съпътстваща” еозинофилия (ХМЛ, CMML, MDS, Т-клетки /Лимфом на Ходжкин (приблизително една трета от случаите), плазмацитом / мултиплен миелом и др.).
  • Болестта на Адисън - първична адренокортикална недостатъчност (NNR недостатъчност; адренокортикална недостатъчност).
  • Лекарства
    • Ацетилсалицилова киселина (ASA)
    • Антибиотици (цефокситин, пеницилин).
    • Аджмалин
    • Дапсонът
    • глюкокортикоиди - напр. Инхалационни стероиди (ICS): Пациентите с ХОББ с по-висок брой еозинофили се възползват повече от ICS, отколкото тези с нисък брой

* Чести диагнози при пътувания на дълги разстояния.

Допълнителни бележки

  • Броят на еозинофилите е обратно пропорционален на нивото на Кортизолът в тялото, като по този начин най-малкият брой се среща сутрин, а най-висок през нощта.
  • При наличие на еозинофилия с прагова стойност от 500 / μl се препоръчва медицинско изясняване. При здрави хора броят на еозинофилите обикновено е <450 еозинофили / µl.
  • Според указанието S2k: диагностика и притежава от пациентите с астма, „Откриването на повече от 300 еозинофили / μl кръв поне два пъти трябва да бъде насочено към проверка на наличието на еозинофилна астма.“ Забележка: Праговете за еозинофилия се различават в зависимост от антителата притежава, в зависимост от критериите в основните проучвания (меполизумаб ≥ 150, бенрализумаб ≥ 300, реслизумаб ≥ 400 еозинофили / μl кръв).
  • Забележка: Устно Кортизолът притежава, както и високи дози инхалационни кортикостероиди (ICS), могат да доведат до неоткриваема еозинофилия в кръвта и тъканите.

Класификация на еозинофилията

Обозначаване Определение (абсолютни стойности) Свързани заболявания на белия дроб
еозинофилия > 500 / µl (> 0.5 × 109 клетки / l; обикновено> 5% от всички левкоцити)
Лека еозинофилия (хипереозинофилия). > 500-1,500 0.5 / µl (> 1.5-109 × XNUMX клетки / л)
  • Алергични заболявания (бронхиална астма, алергичен ринит (сено треска)) [може да присъства лека еозинофилия].
  • Бронхоцентрична грануломатоза * *
  • Грануломатоза с полиангиит* * (GPA, бивша болест на Вегенер).
  • Реакция на свръхчувствителност (HSR).
  • Идиопатична белодробна фиброза * *
  • Злокачествени (злокачествени) новообразувания * * (напр Болест на Ходжкин (около една трета от случаите)).
  • Микози * * (гъбични заболявания)
  • Лангерхансова клетъчна грануломатоза * * (еозинофилна гранулом).
  • Туберкулоза * *
Умерена еозинофилия > 1,500-5,000 1.5 / µl (> 5.0-109 × XNUMX клетки / л)
Тежка еозинофилия > 5,000 / µl (> 5.0 × 109 клетки / л)
  • Остър еозинофилен пневмония* (AEP).
  • Алергична бронхопулмонална аспергилоза * (ABPA).
  • Хроничен еозинофилен пневмония* (CEP).
  • Еозинофилна грануломатоза с полиангиит*, EGPA, Churg-Strauss).
  • Проста белодробна еозинофилия * (синдром на Löffler).
  • Синдром на еозинофилия-миалгия (EMS).
  • Хипереозинофилен синдром (HES)
  • Идиопатичен хипереозинофилен синдром * (IHES).
  • Индуцирани от лекарството реакции * („лекарствен обрив с еозинофилия и системни симптоми“, DRESS).
  • Паразитни болести * (напр. Хелминтози: виж по-горе).
  • Тропически еозинофилен пневмония (TEP).

* Редовна поява с високостепенна еозинофилия * * От време на време с лека до умерена еозинофилия.