Вентилация сцинтиграфия или белодробна вентилационна сцинтиграфия е една от трите различни диагностични процедури за ядрена медицина, групирани под термина белодробна сцинтиграфия. Вентилация сцинтиграфия се използва главно при белодробна емболия е заподозрян. Тя позволява прецизна оценка на вентилация състояния в бронхиалната и белодробната системи. Като източник на радиация се използват радиоактивни изотопи на благородните газове ксенон или криптон.
Какво представлява сцинтиграфия на вентилацията?
Вентилация сцинтиграфия или бял дроб вентилационна сцинтиграфия, е една от трите различни диагностични процедури за ядрена медицина, използвани за проверка на белите дробове. Вентилационна сцинтиграфия, или сцинтиграфия на белодробна вентилация, е една от трите различни диагностични процедури за ядрена медицина за проверка на белите дробове. Трите процедури, вентилационна сцинтиграфия, бял дроб перфузионна сцинтиграфия и белия дроб инхалация сцинтиграфията се комбинират под термина бял дроб сцинтиграфия. Източникът на радиация, използван за вентилационна сцинтиграфия, са радиоактивни изотопи на благородните газове ксенон или криптон (радиофармакон). Радиоактивният благороден газ се вдишва и издишва чрез затворен кръг. Вентилационната сцинтиграфия е една от неинвазивните образни техники, които предоставят подробни и точни изображения на алвеоларната и бронхиалната вентилационна ситуация. Диагностичната процедура се използва главно в случаи на съмнение за наличие на белодробна емболия. Ако подозрението е потвърдено, a белодробна перфузионна сцинтиграфия често се получава и за осигуряване на a диференциална диагноза на това дали артериалната перфузионна ситуация е в съответствие с вентилационната сцинтиграфия или например има хронична дисфункция на определена област на белия дроб въз основа на причини, различни от острата артериална оклузия (белодробна емболия). Радиационното излагане, на което пациентът е изложен по време на изследването, е от 1.1 до 1.2 mSv (милизиверт), което е около половината от естествения годишен радиоактивно излъчване в Германия в низините. Естествената радиация може да бъде изключително висока в други региони на света, например на Атлантическия бряг на Бразилия, където достига около 80 mSv годишно.
Функция, ефект и цели
Вентилационната сцинтиграфия се използва главно в случаи на съмнение белодробна емболия тъй като диагностичната процедура предоставя точна информация за вентилационните условия на бронхите и белите дробове. Вентилационната сцинтиграфия също обикновено се извършва преди резекция на белия дроб, отстраняването на част от белия дроб. Трето показание за комбинирано използване на вентилация и белодробна перфузионна сцинтиграфия е след така наречената операция Norwood, хирургична корекция на хипопластична лява сърце синдром. Изследването се прилага и за идентифициране и диференциране на вродени белодробни аномалии. Образната, неинвазивна, диагностична процедура не позволява да се правят заключения дали има остри или хронични откази на определени белодробни области. За да се осигури яснота в това отношение, сцинтиграфията на вентилация често се използва в комбинация с белодробна перфузионна сцинтиграфия, когато белодробна емболия е заподозрян. Това е процедура за изследване за определяне на условията на перфузия в областта на белите дробове и бронхите. Ако белодробните области, показващи функционални смущения, съвпадат с области, в които са открити нарушения на кръвообращението или артериални запушвания поради тромби, т.е. има така нареченото съвпадение, това не е остра емболия, тъй като артериалният тромб първоначално води само до кръвообращение смущение. Вместо това констатациите предоставят доказателства за ателектаза или инфилтрира поради пневмония. ателектаза е област на белия дроб, в която алвеолите са се срутили и са необратимо залепени, като по този начин губят функцията си за газообмен. В такава ситуация an Рентгенов на белите дробове се препоръчва като диференциална диагностична процедура. Само при наличие на несъответствие между вентилационна сцинтиграфия и белодробна перфузионна сцинтиграфия е заключението на остра белодробна артерия емболия очевидна. За да се извърши вентилационна сцинтиграфия, за пациента е важно да овладее спокойствие дишане техника, особено по време на вдъхновение. Затова кратко дихателни упражнения от пациента под ръководство се препоръчват преди започване на изследването. В началото на вентилационната сцинтиграфия пациентът вдишва и издишва въздушна смес за около 3 минути чрез дишане маска в затворена система, към която се добавят радиоактивни изотопи на благородния газ ксенон или криптон в малки количества. По време на инхалация фази, изображенията се правят. Цялата процедура отнема около 15 минути. Често за потвърждаване на констатациите се правят допълнителни изображения на напречното сечение на белите дробове, което може да се направи в рамките на вентилационната сцинтиграфия. В този случай времето, необходимо за прегледа, се удължава до около 30 минути.
Рискове, странични ефекти и опасности
Вентилационната сцинтиграфия по принцип е неинвазивна процедура, така че няма рискове от инфекция или други рискове, които обикновено са свързани с инвазивна процедура. Също така не се използват никакви химични вещества или лекарства освен инхалация на радиофармацевтика, така че няма нужда да се страхувате от каквито и да било странични ефекти. Следователно няма взаимодействия с други лекарства. Излагането на радиация от вдишвания радиофармацевтик под формата на радиоактивни изотопи на благородните газове ксенон или криптон е ниско при 1.2 mSv. Независимо от това, от предпазни съображения, задължително повторно изследване трябва да се извърши не по-рано от 3 месеца след предишната вентилационна сцинтиграфия. бременност се счита за абсолютно противопоказание за диагностичната процедура. Вентилационната сцинтиграфия за бременни жени е показана само в абсолютно изключителни ситуации. Кърмещите майки не трябва да използват своите мляко до 48 часа след прегледа, за да се изключи възможно излагане на лъчение на бебето от самото начало. При пациенти, страдащи от особено тежка форма на астма или които са изкуствено вентилирани, трябва да се преценят ползите и рисковете от изследването. По правило при тези пациенти е показано преминаване към друга диагностична процедура. Пациенти, страдащи от по-лека форма на астма вземете лекарство за разширяване на бронхите (разширяване на бронхите) преди изследването, за да избегнете усложнения по време на изследването и да получите най-значимия диагностичен резултат.
