Нетипична лицева болка или упорит идиопатичен болка в лицето е упорит, изгаряне или пулсираща болка, обикновено от едната страна на лицето. Уникалната характеристика на това състояние е липсата на установима причина. Диагнозата е много сложна и лечението се състои от медикаментозно и терапевтично мерки.
Какво представлява атипичната болка в лицето?
Нетипична лицева болка се отнася до постоянна болка в лицето, която не може да бъде класифицирана като една от известните лицеви невралгии. Терминът е измислен в началото на 20-ти век, за да се разграничи състояние от типични лицеви болка причинени от нервни заболявания. Днес терминът персистиращ идиопатичен (т.е. без видима причина) болка в лицето също се използва често. Отличителният белег на нетипичното болка в лицето е упорит изгаряне или притискаща болка, понякога възприемана като пулсираща и пробивна. Обикновено засяга само едната страна на лицето, рядко и двете страни и често продължава много мъчително за дълъг период от време. Между това може да минат няколко седмици или месеци без никакви симптоми. Физическата причина не се разпознава, лицевата област на болката обикновено не е точно разграничима. Често обаче зоната около горна челюст Боли. Засегнатите от нетипична болка в лицето са предимно жени на възраст между 30 и 60 години; те представляват около две трети от пациентите.
Причини
Към днешна дата причините за атипичната болка в лицето са неизвестни. От една страна, човек подозира взаимодействие с психични разстройства, тъй като много от засегнатите страдат депресия[ или психоза. Тези психични заболявания са причинени, наред с други неща, от нарушено домакинство на невротрансмитери в мозък, което е установено и при пациенти с атипична болка в лицето. Други възможни причини include стрес, тревожност или други психологически стресове. Това обаче не е ясно изяснено. Често атипичната болка в лицето започва след незначителни процедури при зъболекаря. Но пряка физическа връзка между денталната нерви и нетипична болка в лицето също не е очевидна.
Симптоми, оплаквания и признаци
В този състояние, пациентите страдат предимно от силна болка в лицето. Болката се появява в различни региони и се описва като пробиване, пробождане или дори изгаряне. Често това не се случва постоянно, а само нередовно. През нощта болката в лицето може олово до тежки нарушения на съня и по този начин до психологически разстройства или депресия. Много пациенти изглеждат раздразнителни поради болката. Болката се разпространява и в челюстта, нос и очите. Слепоочията и бузите също могат да бъдат засегнати от болката. Често засегнатите също страдат от затруднено преглъщане и вече не могат да приемат храна и течности без допълнителни шумове. Болки в гърба or шия също не е необичайно поради болката в лицето и продължава да намалява качеството на живот. Съществуват значителни ограничения в ежедневието, а често и ограничения за движение. По същия начин болката в лицето също може олово да се главоболие и по този начин причиняват смущения в концентрация. В някои случаи в допълнение към болката се появява парализа, така че в лицето се появяват нарушения на чувствителността.
Диагноза и ход
Атипичната болка в лицето започва с неправилна болка в едната страна на лицето, обикновено в горна челюст. Усеща се сондиране, пулсиране, натискане или изгаряне. С напредването си той се появява ежедневно и се проявява в различни региони на лицето. Боли в окото, слепоочието, бузата, нос или горна челюст. Атипичната лицева болка е постоянна и не е периодична, какъвто е случаят с лицевите невралгии. Болката се влошава, когато е студ. Лицето се чувства така, сякаш има ,. При много страдащи депресивното настроение се появява заедно с нетипични болки в лицето, както и различни други физически оплаквания като болки в гърба, мигрена или шия болка. Диагнозата на атипична болка в лицето е трудна и много сложна. Това може да се направи само чрез изключване. По този начин, на първо място, трябва да се направят всички възможни изследвания, за да се изключат други заболявания. Това изисква стоматологични и офталмологични прегледи, както и консултация с УНГ специалист. Ако не бъдат открити причини за лицевата болка, невролог трябва да използва допълнителни диагностични процедури, за да изключи тумор в глава или заболяване на лицев нерв (тригеминален невралгия). Трябва също да се изясни дали други видове главоболие, Като мигрена или напрежение главоболие, лежат в основата на атипичната болка в лицето.
Усложнения
Повечето случаи се представят с много силна болка в лицето, която не може да бъде пряко свързана с причина. Диагнозата също се оказва относително сложна, така че лечението в повечето случаи се отлага. Засегнатото лице е силно ограничено в ежедневието си от болката и страда от намалено качество на живот. Постоянната болка води до депресия и други психологически оплаквания при много хора. Общо агресивно отношение и раздразнителност също могат да възникнат и да имат отрицателен ефект върху социалните контакти. Болката от лицето може да се разпространи и в други региони. Това засяга главно глава и обратно. Не рядко зъбите също болят и пациентът страда от a мигрена. Ако болката се разпространи и в очите, това може да причини зрителни нарушения. Лечението обикновено е причинно-следствено, но може основно да облекчи болката. Обезболяващите се използват за тази цел. Освен това, отдих упражнения или масажи също могат да помогнат срещу болката в лицето. Ако болката възникне поради психологическа причина, обикновено е необходимо лечение с психолог.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако внезапно настъпи едностранно, изгаряне или сондиране болка в гърлото, нос, буза, слепоочие, око или челюст, които не се дължат на някаква конкретна причина, се препоръчва незабавно да посетите лекар. Медицинският специалист може да диагностицира атипичната болка в лицето въз основа на диагноза за изключване или да идентифицира друго състояние като причина. Подходящо лечение - обикновено комбинация от стрес притежава намлява антидепресанти в случай на атипична болка в лицето - след това може да се започне. Ако оплакванията останат нелекувани, могат да се развият допълнителни симптоми. Най-късно, когато болката стане хронична или физически симптоми като мигрена, шия болка или болки в гърба се добавят, е необходимо да посетите лекар. Ако оплакванията възникнат във връзка с психологически промени (включително депресивни настроения и психосоматични разстройства), незабавно трябва да се потърси лекар. Медицински съвет е особено необходим, ако атипичната лицева болка се повтаря и се увеличава с течение на няколко седмици до месеци. Съпътстващо медицинско лечение, поведенческа терапия и могат да се обмислят терапии за психологическа болка.
Лечение и терапия
Лечението на атипична болка в лицето не е просто. Най-често първо се прибягва до обезболяващи лекарства, но това не е постоянно решение. Добър опит е направен с трициклични антидепресанти, които благоприятно влияят върху обработката на болката в мозък и допълнително облекчаване на често срещаните психологически оплаквания. Антиконвулсант наркотици насърчаване на отдих и може да поддържа други методи за релаксация като автогенно обучение или прогресивен мускул отдих. Масажите също могат да помогнат. Направен е добър опит с транскутанна електрическа нервна стимулация (ДЕСЕТКИ). Ето, засегнатите кожа областите се третират със стимулационен ток чрез електроди, за да се генерира контрастимул на болката. Това успокоява нервната система и активира собствените процеси за облекчаване на болката в тялото. Акупунктура също се е доказал ефективен при лечение на атипична болка в лицето. Тъй като психиката винаги участва, поведенческа терапия или се препоръчва и подкрепата на специални терапевти за болка.
Прогноза и прогноза
Перспективите за възстановяване от атипична болка в лицето са много индивидуални и зависят от основното заболяване в момента. В по-голямата си част това е a психично заболяване. Ако това се диагностицира и лекува от терапевт, подобряването на симптомите е възможно в рамките на няколко седмици или месеци. Това зависи от сътрудничеството с пациента, неговото разбиране за заболяването и независимото сътрудничество. При оптимални условия пациентът може да бъде без симптоми за кратко време и да остане такъв за цял живот. Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-трудна е прогнозата. Това е особено случаят с хронични заболявания или липса на поглед върху болестта. Без терапевтична или медицинска помощ симптомите често остават трайно. В хода на живота могат да настъпят промени в зависимост от индивидуалните обстоятелства. Някои пациенти с добра саморефлексия успяват да разпознаят и отстранят причината сами. Мнозина намират това за трудно, което допринася за продължаване или влошаване на симптомите. Техники за релаксация и целенасочени стрес намаляването са полезни и подобряват прогнозата. The администрация лекарства също може да осигури облекчение. В повечето случаи пациентът също изпитва свобода от симптоми. Въпреки това, болката често се връща рязко след прекратяване на лечението, ако причината не е била коригирана.
Предотвратяване
Атипичната болка в лицето не може да бъде предотвратена конкретно. Тъй като обаче обикновено се среща заедно с психологически фактори, здравословният начин на живот и избягването на екстремен психологически стрес могат да го предотвратят до известна степен. За да предотвратите влошаване на вече съществуваща атипична болка в лицето, наложително е да се въздържате от предполагаема помощ чрез операции в областта на лицето.
Aftercare
Атипичната болка в лицето сега се нарича постоянна идиопатична болка в лицето. Засегнатите лица първо се подлагат на остро лечение. Това е последвано от внимателни последващи грижи. Това включва медицински мерки като лекарства за облекчаване на болката, както и психосоциални компоненти. Примерите за проследяване са амбулаторните последващи посещения и воденето на дневник на болката притежава концепция за трайна идиопатична болка в лицето. В допълнение, предписаните лекарства доза трябва да се обсъди. Рискът от пристрастяване е особено висок при постоянни болкови синдроми като атипична болка в лицето. Следователно страдащите трябва да бъдат запознати със стратегии, които осигуряват облекчаване на болката без потенциал за пристрастяване. Отношението на лекуващите лекари често е проблематично по време на последващи грижи. Те обикновено класифицират проблема с болката като признак на хипохондрия. Причината е, че въпреки всички диференциална диагноза, няма установима причина за атипична болка в лицето. Освен това жените са по-често засегнати от мъжете. Следователно, някои лекуващи лекари бързат да стигнат до заключението хронична болка състояния показват психологично предизвикано разстройство.
Какво можете да направите сами
Тъй като причината за персистиращата идиопатична болка в лицето до момента не е известна, пациентите не могат да се самопомощят мерки които имат причинно-следствен ефект. Болката обаче вероятно е свързана с психологически фактори като тревожност или стрес. Тук пациентът може да се научи да се справя по-добре с подобни ситуации. Техники за релаксация , като йога or автогенно обучение може да бъде полезно. Ако пациентът страда и от депресивни настроения, което често се случва при постоянни идиопатични болки в лицето, медицинско предписано притежава може да бъде леко подкрепена от натуропатични методи. Натуропатията разчита преди всичко на ефекта на повдигане на настроението на Жълт кантарион. Съответните препарати се предлагат като чай, таблетки или капки в аптеките и здраве хранителни магазини. Жълт кантарион увеличава чувствителността към светлина. Следователно трябва да се избягват продължителни слънчеви бани, докато приемате това вещество. Жълт кантарион е заподозрян също така, че влияе върху ефекта на противозачатъчните хапчета. Жени, които използват хормонални контрацепция трябва да се консултирате с техния гинеколог. Симптоми като врата или болки в гърба може да се намали чрез компенсаторни спортове или чрез специфични физиотерапевтични упражнения. Редовните медицински масажи също могат да предотвратят свързаната с напрежението болка в областта на шията и раменете. В допълнение, акупунктура също се е доказал ефективен при идиопатична болка в лицето.
