Болка в глезена: преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; освен това:
  • Инспекция (гледане).
    • Кожа (нормално: непокътнато; ожулвания /рани, зачервяване, хематоми (натъртвания), белези) и лигавиците.
    • Походка (течност, накуцване).
    • Поза на тялото или ставата (изправена, наведена, нежна поза).
    • Малпозиции (деформации, контрактури, съкращения).
    • Мускулни атрофира (странично сравнение !, ако е необходимо измерване на обиколката).
    • глезен става [ожулвания /рани, подуване (тумор), зачервяване (рубор), хипертермия (калоричност); индикации за нараняване като хематом образуване, артритна бучка на ставите, крак оценка на оста].
  • Палпация (палпация) на видни костни точки, сухожилия, връзки; мускулатура; [става (ставен излив); подуване на меките тъкани; нежност (локализация!)]
  • Измерване на подвижността на ставите и обхвата на движение на глезен съединение (съгласно метода на неутралната нула: обхватът на движение се дава като максимално отклонение на съединението от неутралното положение в ъглови градуси, където неутралното положение е обозначено като 0 °. Изходното положение е „неутрално положение“: човекът стои изправен с отпуснати ръце и отпуснат, палците насочени напред и ходилата успоредни. Съседните ъгли се определят като нулево положение. Стандартно е, че стойността далеч от тялото се дава първо.) Сравнителните измервания с контралатералната става (сравнение отстрани до страна) могат да разкрият дори малки странични разлики.
    • Горна глезенна става (OSG):
      • Дорсифлексия (флексия в посока на гръбната част на стъпалото) на стъпалото до 20 °.
      • Плантарна флексия (флексия в посока на ходилото) на стъпалото до 30 °.
    • Долна глезенна става (USG):
      • супинация (повдигане на медиалния (към центъра) ръб на стъпалото при едновременно спускане на страничния ръб на стъпалото) до 50 °.
      • наклонения (повдигане на страничния (отстрани) ръб на крака с едновременно спускане на медиалния ръб на крака) до 30 °.
      • Инверсия (супинация и плантарна флексия и аддукция (привеждане на част от тялото към тялото или оста на крайника) заедно).
      • Еверсия (наклонения и гръбна екстензия и отвличане (странично изместване на част от тялото от центъра на тялото) заедно).
    • Оценка на кръвния поток, двигателната функция и чувствителността:
      • Циркулация (палпация на импулси).
      • Двигателна функция: тестване на бруто сила в странично сравнение.
      • Чувствителност (неврологично изследване)
  • Преглед на здравето

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.