Симптоми
Най-общо казано, болка е първото нещо, което се случва. Поради неправилното разположение на краката, коляното е постоянно под неправилно натоварване. В случай на кракави крака, вътрешната страна на коляното ставите е най-стресираният.
Това води до повишено и преди всичко ранно износване на коляно съединение от вътрешната страна. The менискус (особено вътрешен менискус) И хрущял страдат най-много. Не е само в коляно съединение че възникват проблеми.
Също така могат да се развият крака, спускащи коляното. Това служи и за компенсация, т.е. за коригиране на неправилното положение на краката. Стъпалото се огъва навън, така че вътрешността на стъпалото сочи твърде надолу. По време на клиничния преглед на коляно съединение, напрежение и натиск болка, особено на външния лигамент, и типични симптоми на артроза (ставен излив, триене в колянната става, болка в движение и напрежение) може да се открие. Ако така нареченият genu varum присъства само от едната страна, това може да доведе до странично несъответствие на гръбначния стълб чрез тазова коса с цел компенсиране на тазовата коса. Поради тези деформации децата трябва да бъдат представени на лекар (за предпочитане ортопедичен специалист).
Диагностика на носовите крака
Диагнозата, разбира се, се поставя клинично в изразени форми. Тук неправилното разположение може лесно да бъде разпознато отвън. В по-леки форми, Рентгенов изображението може да бъде полезно.
В този случай стегнат кост, колянната става и глезен ставите са рентгенови в така нареченото аксиално изображение. За да се запише обективно степента на деформацията, от бедрената кост се изчертава въображаема линия шия на бедрената кост през колянната става до глезен става. Обикновено тази линия преминава през средата на колянната става.
В носовите крака тази свързваща линия удря колянната става твърде навътре, т.е. към другата крак. Съществува допълнителна диагностична възможност чрез a работа анализ. Терапията на носовите крака зависи силно от възрастта на пациента, както и от техните причини и степента на неправилното положение.
В кърмаческа възраст лъковите крака са част от нормалното развитие. Прекомерната степен на неравномерност често се дължи на нарушение в растежа на костите (рахит), причинени от липса на витамин D или нарушение в усвояването на калций в червата. Следователно терапията се състои от висока доза от калций or витамин D. Ако неправилното положение на коляното е слабо изразено, е възможно да се лекува консервативно, т.е. неоперативно.
В повечето случаи се използват индивидуално адаптирани стелки. Това са клиновидни възвишения на външните ръбове на обувката, принуждаващи коляното в положение, наклонено към центъра и по този начин изправяйки крак ос като цяло. Специално за деца, но и за възрастни, носенето на тези стелки ежедневно в продължение на много години обещава добър терапевтичен успех.
Тази терапия често се допълва от физиотерапевтични упражнения. Тъй като съществува риск от тежки и болезнени дългосрочни увреждания (признаци на износване) на колянната става, консервативната терапия обикновено вече не е достатъчна за по-тежки форми на носовите крака (genu varum). Необходима е хирургическа интервенция, така наречената репозиционна остеотомия, за да се коригира трайно неправилното положение на крак ос.
Тибията се прерязва и кракът се привежда в правилно положение чрез премахване на клиновидно парче кост от външната страна на пищяла или чрез разстилане на края на костта от вътрешната страна. Титаниеви плочи и винтове се използват за стабилизиране на пищяла. Отделените костни краища растат заедно без белези през следващите месеци до години. Пълно натоварване на крака е възможно отново след около 3 месеца.
