Саркоидоза: Тест и диагностика

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Малка кръвна картина
  • Диференциална кръвна картина
  • Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) [ESR: ↑ в остър ход].
  • Серумен калций
  • Калций в урината
  • Гама глобулини (IgG) [IgG ↑ в около 50% от случаите].
  • Имуноглобулин G (IgG)
  • Параметри на активността като:
    • S-IL-2R (рецептор за интерлевкин-2) [S-IL-2R ↑ в: приблизително 80% от 70% от саркоидоза дела].
    • ACE (ангиотензин конвертиращ ензим) [ACE ↑ в:
      • 60% от саркоидоза заболявания.
      • Екзогенен алергичен алвеолит (14%)
      • Силикоза (30%)
    • Неоптерин (освобождаване от макрофаги) [неоптерин ↑ в: около 70% от саркоидоза дела].
  • Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT) - при чернодробно засягане [повишени параметри на холестазата].
  • Бронхоскопия (бронхоскопия) с бронхоалвеоларен лаваж [BAL / метод за получаване на проби, използвани при бронхоскопия (бронхоскопия); високо съотношение CD4: CD8, виж по-долу] и биопсии (тъканни проби) за хистологично изследване на бронхиалната лигавица [грануломи]; ако е необходимо, биопсии от други органи [хистологията се счита за златен стандарт; трябва да се търси в неясни случаи]
  • CSF анализ (изследване на цереброспинална течност) вкл. бактериология и цитология (за изключване на инфекциозни или неопластични диференциални диагнози) - в случай на съмнение за невросаркоидоза

Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване и задължителните лабораторни параметри - за диференциално диагностично изясняване.

  • Туберкулинов кожен тест
  • Диагностика на туберкулозата
  • ACE
  • CD4 / CD8 съотношение (числено съотношение на лимфоцитни субпопулации CD4 и CD8 при; = коефициент на Т помощник към цитотоксични Т клетки) [CD4 / CD8 коефициент ↑ в: саркоидоза, колагенози, болест на Крон].
  • Берилий-специфичен Т лимфоцити - при съмнение за берилиоза.
  • CSF пункция (събиране на цереброспинална течност чрез пункция на гръбначен канал) за диагноза CSF - ако участва централната нервната система е заподозрян.