Амебична дизентерия, Латински амебиаза, се отнася до инфекция на чревния тракт на човека, причинена от амеби. Тази статия разглежда причините, диагнозата, курса, лечението и профилактиката на амебичната дизентерия.
Какво е амебна дизентерия?
Амебична дизентерия е заболяване от диария, причинено от вида амеба „Entamoeba histolytica“. Амебична дизентерия е диария, която се среща предимно в тропическите и субтропичните райони като Тайланд, Кения, Виетнам и Индия. Инфекцията се причинява от вид амеба, който се настанява в дебелото черво на човека, където се размножава стабилно чрез клетъчно делене. Всяка година в резултат на такава инфекция умират приблизително 100,000 XNUMX души. Лекарите правят разлика между три различни форми на амебна дизентерия:
1. инвазия без симптоми: в този случай засегнатият пациент не изпитва никакви симптоми на инфекцията. Амебите обаче живеят в неговите храносмилателен тракт и се екскретират през изпражненията. По този начин, въпреки липсата на симптоми, пациентът може да се превърне в носител на инфекцията. 2. инвазивна амебиаза: патогени заразяват човека храносмилателен тракт и задействат образуването на абсцеси и язви там. 3. извън чревна амебиаза: напреднала форма на амебична дизентерия патогени допълнително засягат органи извън храносмилателен тракт , като черен дроб, сърце, далак или пикочните пътища.
Причини
Основната причина за амебна дизентерия е патогенът Entamoeba histolytica. Принадлежи към семейство протозои и подгрупа ризоподи. Entamoeba histolytica се предава главно чрез замърсено пиене вода и общи нехигиенични условия на живот. Инкубационният период варира в зависимост от случая и може да отнеме няколко дни или няколко месеца от заразяването с патогена до началото на заболяването.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пациентите, заразени с амеба Е histolytica, не показват никакви симптоми в по-голямата част от случаите. Чревната амебиаза, от друга страна, се забелязва чрез различни признаци, които могат да се използват за диагностициране на заболяването. След постепенно начало, мукопурулентен, кървав диария намлява коремни спазми настъпват след няколко седмици. Табуретката е желеобразна и често се описва като пенеста. запек, силен натиск болка в долната част на корема и гадене може също да се появи. При продължително заболяване настъпва загуба на тегло. Треска намлява втрисане са също типични симптоми на амебна дизентерия. Външно заболяването се забелязва, наред с други неща, от променените кожа външен вид. Пациентите обикновено имат бледа, петна кожа и често хлътнали очи. Някои пациенти също изпитват зачервяване и, в случай на заразяване с черен дроб, симптоми на жълтеница. Усложнения като спукване на червата или амеб черен дроб абсцес причиняват допълнителни симптоми. В повечето случаи, стомах спазми, тежка болка намлява диария възникне. Опасност, умора и хроничните стомашно-чревни оплаквания също са типични симптоми на хронична чревна амебиаза. Повтаря се повръщане на кървави и мукопурулентни жлъчка също е типичен симптом.
Диагноза и ход
Амебичната дизентерия се диагностицира от лекарите с помощта на изпражнения и кръв проби. Ако типични симптоми като кървави диария, спазми, и треска настъпват, отговорните патогени се откриват чрез изследване с микроскоп. В няколко случая колоноскопии или ултразвук изследванията на корема също се използват за диагностициране на амебна дизентерия. При изследванията на изпражненията трябва да се отбележи, че патогените са много чувствителни въпреки високия риск от инфекция. Поради тази причина при диагностични изследвания винаги трябва да се използва прясно изпражнение. Обикновено протичането на амебна дизентерия може да се счита за безвредно, ако заболяването се диагностицира и лекува рано. Ако болестта се лекува професионално навреме, тя отшумява без последствия в повечето случаи. Ако обаче инфекцията бъде открита и лекувана твърде късно, могат да се получат тежки до фатални усложнения. Те включват чревна руптура, , от перитоний, и , на чревния лигавицата.
Усложнения
Много рядко, но и изключително опасно усложнение на амебичната дизентерия е т.нар токсичен мегаколон, което често включва тежко повръщане, Високо треска, и състояние на шок като цяло обаче опасните усложнения на амебната дизентерия са доста редки. При тежки случаи например е възможна чревна перфорация, която често е придружена от перитонит. В допълнение, некротичен колит може да се случи; an , на лигавицата на дебелото черво, което води до смърт на тъканта. The колит е придружено от симптоми на треска и кървава диария. Рядко усложнение на амебичната дизентерия е токсичен мегаколон; разширение и запушване на двоеточие. Мегаколонът води до бързо влошаване на общото състояние състояние и се придружава от гадене намлява повръщане, наред с други симптоми. С напредването му има разширение на двоеточие, и впоследствие чревна руптура. Амебната дизентерия може също да причини възли по чревните стени и олово да се запек. В редки случаи амебите навлизат в кръвта и причиняват извън чревна амебиаза. Амебиазата е свързана с хронична диария и образуване на абсцеси; с напредването, абсцеси на черния дроб, отслабване на имунната система, а понякога инфекцията се разпространява в сандък or сърце. Ако амебната дизентерия се лекува по-рано, обаче, тежки усложнения обикновено не настъпват.
Кога трябва да посетите лекар?
Във всеки случай амебната дизентерия трябва да бъде медицински избистрена и лекувана. Посещение на лекар е препоръчително, ако типичните симптоми на заразна болест се забелязват след пътуване на дълги разстояния. Крампи коремна болка, загуба на тегло и болезнено изхождане трябва незабавно да се отнесат на лекар. Ако това е придружено от кървави, лигавици диария и треска, най-вероятно е амебна дизентерия или друга заразна болест което изисква медицинско лечение. Посещението при лекар се препоръчва в първите часове на заболяването. В противен случай сериозни усложнения като амебен черен дроб абсцес или може да настъпи колапс на кръвообращението, което води до допълнителен дискомфорт. Като общо правило, ако диарията продължава повече от три дни, трябва да се потърси лекар. Ако изразена слабост и виене на свят или ако се забележат кървави или гнойни изпражнения, евентуално придружени от висока температура, трябва незабавно да се потърси лекар. Хора с имунодефицит или съответно медицинска история трябва да отидете на лекар с амебна дизентерия също толкова веднага, колкото децата, възрастните хора и бременните жени.
Лечение и терапия
Простата амебна инвазия на чревния тракт, диагностицирана навреме, може да бъде лекувана много бързо и успешно с антибиотици от различни видове. Обикновено наркотици се прилагат интравенозно под постоянно наблюдение от здравни специалисти. С напредването на болестта, антибиотици може да се прилага и под формата на таблетки, ако резултатите са добри. В случай на амебни инфекции и абсцеси в различни човешки органи обаче отделно притежава от лекаря е необходимо; в този случай е напълно възможно пациентът да трябва да приема лекарства за по-дълъг период от време. В случай на усложнения по време на заболяването и тежки абсцес инвазия в органите, в отделни случаи може да се стигне и до хирургично лечение на амебна дизентерия.
Прогноза и прогноза
Като правило, засегнатите от амебна дизентерия страдат от силен дискомфорт в корема и червата. Не е необичайно за тежки коремна болка намлява спазми в стомах да се случи. По същия начин не е необичайно да се появи диария и освен това кървави движения на червата. Кървавите движения на червата могат олово до паническа атака и значително влошават качеството на живот на пациента. Освен това пациентите страдат от общо умора намлява умора. Способността на пациента да се справя стрес намалява значително в резултат на амебна дизентерия. Ако пациентът не получи лечение, болестта също може олово до чревна перфорация в по-нататъшния ход на заболяването. Също така не е необичайно пациентите да страдат от повръщане и гадене. Ежедневието на пациента е значително повлияно от амебна дизентерия. С помощта на антибиотици, симптомите могат да бъдат лекувани и ограничени относително добре. Като правило не възникват особени трудности или проблеми. Ако инфекция в вътрешни органи е настъпило, по-дълго притежава обикновено е необходимо. Продължителността на живота обикновено не се намалява с ранното лечение на амебна дизентерия.
Предотвратяване
За да се предотврати инфекция с силно инфекциозна амебна дизентерия, трябва да се обърне повишено внимание на хигиенните условия на живот в тропическите и субтропичните райони в риск. Докоснете вода никога не трябва да се използва за пиене, правене на кубчета лед или миене на зъби. Ако хигиенично бутилиран минерал вода не е на разположение, водата от чешмата трябва да се вари поне пет минути, за да се унищожат всички патогени, които тя може да съдържа. Суровите плодове и зеленчуци трябва да се консумират само обелени. Ако симптоми като диария, тежки коремна болка или се появи треска, трябва да се потърси лекар, за да може болестта да бъде диагностицирана и лекувана на възможно най-ранен етап.
Проследяване
Няма имунитет след инфекция с амебна дизентерия. Типичните симптоми могат да се повтарят отново и отново. Пациентите могат да предотвратят повторна инфекция само като вземат предпазни мерки мерки. Лекарите предоставят информация за възможните причини като част от първоначалната диагноза. Преди да се отправят, пътуващите могат също да попитат семейния си лекар за рисковете в тропическите страни, където основно се среща амебна дизентерия. Поддържането на хигиена на питейната вода се счита за най-важната превантивна мярка за предотвратяване на повторение на симптомите. Ако се появи повторна инфекция, засегнатите могат да поискат диагноза на ранен етап. Това помага да се избегнат усложнения. Тогава ходът на заболяването е по-лек. Най-важният метод е изследване на изпражненията. Антитела в кръв също предоставят информация за амебна дизентерия. Антибиотиците обещават бърз успех на лечението. Други наркотици понякога се предписват при тежък корем болка. Няма обща грижа за последващите грижи, която да предоставя практически съвети. Тъй като в Германия едва ли има инфекции с амебна дизентерия, съществуващите знания водят мрачно съществуване. Туристите до екзотични дестинации представляват основната рискова група. Използването на хотели и ресторанти от висок клас е най-добрият начин да се предотврати появата. Не е възможно да бъдете ваксинирани срещу амебна дизентерия. Превантивната употреба на някои лекарства не е препоръчителна.
Това можете да направите сами
При съмнение за амебна дизентерия е необходимо медицинско лечение. Антибиотици (тинидазол, нитроимидазол, метронидазоли други) след това могат да се прилагат под лекарско наблюдение. Впоследствие последващо лечение с допълнителни антибиотици (паромомицинът, дилоксанид фуроат) обикновено се изисква. Придружаващи ги мерки, симптомите могат да бъдат облекчени от спазмолитично лечебни билки и лечебни растения , като Ангелика, бергамот или колумбин. Освен това се препоръчва да пиете достатъчно и да се грижите за тялото през първите седем до десет дни след инфекцията. Засегнатите трябва да пият билкови чайове направена от мента, копър, лайка или боровинка. За остра диария, настъргани ябълки, супа от моркови, сухари и каша са полезни. Какво трябва да се избягва по време на амебна дизентерия: много мазни или силно подправени ястия, сладкиши и бобови растения. В допълнение, алкохол, кофеин и други напитки и храни, които биха могли допълнително да раздразнят храносмилателния тракт, трябва да се избягват. Ако все пак се появят тежки симптоми, лекарят трябва да започне допълнителни стъпки за лечение. Често например по време на амебна дизентерия се образуват кисти, които трябва да бъдат отстранени по хирургичен път. Ако симптомите са тежки, домашни средства и само-мерки първо трябва да се обсъди със семейния лекар.
