Въведение
Xarelto® е търговско наименование на активната съставка ривароксабан. Това е антикоагулантно лекарство, в разговорно изражение a кръв по-тънък. Семейният лекар, лекуващ Вас, ще следи отблизо приема Ви и не трябва да спира да го приема без неговите указания.
Прекратяването на Xarelto® обаче е необходимо при определени обстоятелства. Това също трябва да се прави само по указания на лекаря. Ако Xarelto® бъде прекратен, могат да възникнат сериозни усложнения.
Какво трябва да се наблюдава при отбиване на Xarelto®?
Xarelto® е активна съставка, която се предписва по основателна причина от лекуващия семеен лекар. Отбиването никога не трябва да се извършва без консултация с лекар. След спиране на Xarelto® рискът от кръв образуването на съсиреци се увеличава значително и страдащите могат да развият инсулти, сърце атаки, съдови оклузия и много други животозастрашаващи усложнения.
В случай на непоносимост към Xarelto®, следователно трябва незабавно да се използва нова активна съставка, а не само прекратяване на Xarelto®. Времето без лечение с антикоагуланти трябва да бъде възможно най-кратко. Ако лекарството бъде променено, рискът от кървене също се увеличава, което е основен проблем при Xarelto®, тъй като няма пряк антидот за Xarelto®.
Ако има признаци на кървене, следователно трябва незабавно да се потърси лекар. Ефектът на Xarelto® намалява значително само след няколко часа или дни след прекратяване и поради това трябва да се следи внимателно. Не е необходимо обаче да се проверява нивото на Xarelto® в кръв, или по време на приема, или при спиране.
Има няколко причини, поради които Xarelto® трябва да бъде спрян за постоянно или временно. При някои процедури с висок риск от кървене антикоагулантите трябва да бъдат прекратени предварително, ако това е отговорно. Малки операции, като зъбна хирургия, често се извършват въпреки използването на Xarelto®.
За по-големи операции Xarelto® трябва да бъде прекратен един или два дни преди това. Точното време трябва да бъде уточнено с вашия анестезиолог в предварителната консултация. След операцията Xarelto® трябва да се приеме отново възможно най-скоро след консултация с лекар.
Ако прекратяването е твърде рисковано, необходимостта от операцията трябва да бъде изяснена. Ако бъбречната дисфункция е над определено ниво, Xarelto® също трябва да се преустанови, тъй като половината от Xarelto® се екскретира през бъбреците. В случай на остро или хронично кървене, например в стомашно-чревния тракт, трябва да се потърси лекар, който да обсъди дали Xarelto® трябва да бъде прекратен.
Xarelto® също не трябва да се използва по време на бременност и докато кърмите. В случай на сериозни нежелани реакции или алергични реакции към съставките на Xarelto®, трябва да се обсъди алтернатива на антикоагулацията с Xarelto® и Xarelto® трябва да се преустанови. Полуживотът на Xarelto® е между пет и тринадесет часа.
Това означава, че половината от активната съставка вече не се открива. Точният край на ефекта обаче зависи от биологичния полуживот. Много индивидуални фактори, като бъбрек функцията и възрастта на засегнатото лице, играят роля тук. Следователно не е възможно да се даде точен час. Преди операции се предвижда интервал за безопасност от около 24 часа, тъй като ефектът дотогава е достатъчно отслабен.
Всички статии от тази поредица: