Диагноза
Диагнозата започва с подробно интервю и физическо изследване на пациента. Болка в комбинация с типични ограничения за движение вече показват повреда на сухожилия на рамото. В зависимост от засегнатото сухожилие, различните движения в рамото са ограничени.
След това опитен ортопед може да използва ултразвук изследване за откриване на възпаление, дегенеративни промени и разкъсвания на сухожилия на раменните мускули. An Рентгенов изследването може да се използва и за изследване на костните структури на рамото и възможна калцификация в раменна става. Аномалии на кости or калций депозитите могат да предоставят важна информация за причината за нараняването и дегенерацията на сухожилия.
В повечето случаи тези мерки са достатъчни за диагностициране на a разкъсано сухожилие. За по-добра диагностика на по-сложни наранявания на сухожилията, частични разкъсвания и малки дегенеративни промени може да се извърши изследване с ЯМР. Ядрено-магнитен резонанс може да се извърши в допълнение към ултразвук намлява Рентгенов диагностика.
Въпреки че костните части са трудни за изобразяване при ЯМР, меките тъкани, хрущял, могат да бъдат изобразени сухожилия и мускули. Ядрено-магнитен резонанс изобщо не изисква никаква радиация и осигурява триизмерни изображения с висока резолюция от вътрешната страна на рамото. Пълните разкъсвания на сухожилията на рамото могат да бъдат ясно показани, но също така лесно могат да бъдат открити частични разкъсвания, удебеляване, дегенеративно възпаление и съпътстващи наранявания. ЯМР също може да покаже възпалителни промени в сухожилията. По-специално, дългият сухожилие на бицепса често се дразни и възпалява след остри наранявания, дегенеративни промени и в случаи на тежка болезненост в рамото.
Терапия
Нараняванията на сухожилията на рамото могат да бъдат лекувани консервативно и хирургически по много начини. Някои разкъсвания на сухожилията, които не причиняват симптоми, не винаги изискват операция. Сълза от дългото сухожилие на бицепса не причинява почти никакви функционални ограничения, поради което в много случаи не е необходимо да се лекува. Дразненето на сухожилията често може да бъде намалено чрез щадене на сухожилията и използване на лекарствени терапии.
Калцифицираните отлагания също могат да се разтварят сами или с помощта на шок вълнова терапия, което води до отшумяване на симптомите в рамото. Пълните разкъсвания на сухожилията или частичните разкъсвания могат да бъдат лекувани и отстранени. Това става чрез артроскопия или отворена хирургия.
Много рядко са болка и увреждане на рамото толкова силно, че става необходима раменна протеза. Ако рамото е болезнено, ставата често се щади и обездвижва, за да се предотврати увреждане, дразнене и възпаление на сухожилията, бурсите или други структури в рамото. Въпреки това, за да се запази подвижността в рамото и да се изпълнят отново ежедневните задачи, леките упражнения могат да осигурят облекчение за рамото.
Първоначално раменете могат да се движат напред-назад с кръгови движения, докато стоят, за да разхлабят ставата и мускулите. При последващо упражнение може да се приеме позиция на колене на четири крака. След това се опитайте бавно да ходите с гръб в кух гръб и да спуснете горната част на тялото на пода с разперени ръце.
В трето упражнение изпънатите ръце могат бавно да се придвижат назад, докато стоите. Ако стоите на около 30 см с гръб пред стена, изпънатите ръце могат да се притиснат към стената с бавно нарастваща сила. Важно е при наранявания на рамото всички упражнения да не се изпълняват срещу болка.
Медикаментозната терапия за болка е много полезна при оплаквания от рамото. Разкъсаните сухожилия в рамото могат да доведат до значителна болка през нощта и през деня по време на ежедневни дейности. За да се даде възможност за ежедневието по време на лечението, болката трябва да се лекува с подходящи болкоуспокояващи лекарства.
Първоначално могат да се приемат лекарства от групата на НСПВС. Те включват лекарства като „Ибупрофен","диклофенак”И„ Индометацин ”. Те могат да се комбинират помежду си, ако е необходимо, но трябва да се спазва максималната доза. В допълнение, за много тежки болка рамо, опиоиди с различни концентрации като „тилидин“ или „морфин" може да се използва. Лекарството за болка трябва да се приема само временно до причинна терапия на разкъсано сухожилие се инициира.
Всички статии от тази поредица:
