Въведение
Когато хората говорят за кърлежи, те винаги се страхуват от болестите, които пренасят. По принцип има цяла гама от така наречените „зоонози“, т.е. инфекциозни заболявания, предавани на хората чрез животни, които се разпространяват от кърлежи. В Централна Европа обаче най-често срещаните са началото на лятото менингоенцефалит (TBE) и лаймска борелиоза.
TBE, заболяване, причинено от вируси, първоначално се проявява чрез грип-подобни симптоми. По-късно това е последвано от възпаление на различни органи, включително сърце намлява мозък. Вирусът TBE обаче не причинява кожен обрив.
За разлика от това, специална форма на обрив е основният симптом на Лаймска болест в ранните му етапи. Това е така наречената „еритема хроникум мигранс“, на английски: „скитащо зачервяване“. Как да разпознаем и лекуваме този обрив и другите съпътстващи симптоми на Лаймска болест е обяснено в следващата статия.
Причини
Причината за лаймската борелиоза и нейното странстващо зачервяване обикновено е бактерията Borrelia burgdorferi или сроден вид на бактерии. Тази разпространена в цял свят бактерия се предава почти само от обикновения дървесен кърлеж, но в редки случаи и от комари или конски мухи. The кожен обрив причинени от тях е просто израз на първия от трите етапа на Лаймска болест. Причинява се от имунните клетки на собствената защитна система на организма. Те следват бактерията, която се разпространява с около 3 mm на ден и причиняват видимо зачервяване на кожата, като увеличават кръв циркулация.
Симптоми Изглежда обрив
Така нареченият блуждаещ руж е основният симптом, който дава възможност на лекаря да разпознават лаймската болест на ранен етап. Еритема хроникум мигранс ”е кръговото, не люспесто зачервяване на кожата, което се формира средно 1.5 седмици, но често в рамките на първата седмица след ухапване от кърлеж около мястото на ухапване. Обривът обикновено е безболезнен, не сърби и е рязко отграничен от заобикалящата го среда.
Ако не се лекува, обривът се разпространява под формата на пръстен върху околната кожа през следващите седмици. Колкото по-голям е диаметърът му, толкова по-блед става пръстенът. В центъра на обрива кожата обикновено е много по-бледа.
Твърд възел или леко образуване на мехури често могат да се наблюдават директно на мястото на инжектиране. Тази уникална форма на кожен обрив (и само той!) е индикация за активно заболяване в резултат на a ухапване от кърлеж, тъй като се появява само в резултат на лаймска болест.
Други инфекциозни заболявания, пренасяни от кърлежи, обаче не причиняват обрив. В хода на отстраняването на кърлежа не рядко се случват малки кожни наранявания, които след това водят до зачервяване на кожата директно на мястото на ухапване. Това обаче е незначително и не бива да ви тревожи.
По същия начин, алергичните реакции към слюнка на кърлежа може да се появи - тук се развива плосък кожен обрив с мехури, което не показва лаймска болест. Ако обривът се появи по цялото тяло, това е индикация, че причината не е в ухапване от кърлеж, тъй като миграционното зачервяване винаги е строго локализирано. Разбира се, такъв обрив все още трябва да бъде изяснен от лекар.
В допълнение към характерния обрив и увеличения антитела в кръв няколко седмици след ухапване от кърлеж, редица други симптоми потвърждават диагнозата лаймска болест. Тези съпътстващи признаци на заболяването обикновено са доста неспецифични, така че те са само в комбинация с гореспоменатите симптоми доказателство за лаймска болест. Те се срещат главно в стадий I на лаймската болест, когато бактерии свържете се с лимфен или кръв съд и по този начин може да се разпространи в тялото.
Тези неспецифични общи симптоми са на първо място и най-важните: така наречените лимфоцитоми са малко по-специфични. Това са меки възлови подутини, които обезцветяват кожата в синьо-червено. Те се появяват главно на ушни миди, зърната и в областта на гениталиите.
Въпреки че са често срещан страничен ефект на лаймската болест, те могат да се появят и в контекста на вирусни заболявания. Ако болестта не бъде открита и лекувана по-рано, следват II и III стадий на заболяването. Седмици до месеци след действителното ухапване от кърлеж, неврологични симптоми като парализа на мимиката лицеви мускули и (невропатична) нервна болка се появяват за първи път.
В допълнение, възпаление на различни органи, особено на сърце, кожа и ставите може да възникне. Обривът обаче вече е отшумял в тези напреднали стадии.
- Треска
- Главоболие
- Болки в мускулите и крайниците
- Конюнктивит (конюнктивит)
- Подуване на лимфни възли
Мигриращата еритема, характерният кожен обрив за лаймска болест, в много случаи не е придружена от болка нито сърбеж, поради което не се приема сериозно от много пациенти. В някои случаи обаче всъщност може да сърби.
Особено пациентите с хронична лаймска болест съобщават, че централният възел директно на мястото на ухапване от кърлеж започва да сърби на равни интервали. Трябва обаче да се отбележи, че много хора са алергични към слюнка на кърлежи. Подобно на други алергични реакции, следващият често се придружава от плосък обрив, който се различава от мигриращото зачервяване ясно по своите мехури.
Също така обикновено се придружава от сърбеж. Отделно от това трябва да се отбележи, че ухапванията от черната муха често се тълкуват погрешно като резултат от ухапване от кърлеж. За разлика от това, ухапванията от черни мухи са придружени от силен сърбеж, болка и значително прегряване на кожата.
В крайна сметка това означава, че сърбежът е само в редки случаи поради инфекциозно заболяване, предавано от кърлежи. Други причини са по-склонни да участват в сърбящи кожни обриви. Независимо от това, посещението при лекар винаги е препоръчително, ако има опасения или съмнения относно обрива.
Обрив след ухапване от кърлеж обикновено се локализира около ухапването от кърлеж и се разпространява от там. Обривът по цялото тяло, от друга страна, е доста нетипичен, но може да означава обща алергична реакция. Това води до образуване на колела по цялото тяло.
Тъй като обаче ухапването от кърлеж често се заражда на открито, не винаги е ясно дали кърлежът произхожда от обрива. Различни треви също могат да причинят обрив по цялото тяло. Това е особено вярно, ако тялото е изложено на много слънчева светлина едновременно. Комбинацията от време на време води до обрив по цялото тяло.
