Нарцистично разстройство на личността или нарцисизъм, е едно от психичните разстройства, свързани с особено силна и неадаптивна личност. Нарцисистът изглежда много погълнат от себе си, но всъщност има много ниско самочувствие и винаги търси признание.
Какво е нарцисизъм?
- Разстройство на личността е кръстен на легендата за Нарцис, който е толкова влюбен в отражението си, че нито разпознава, нито може да върне любовта на нимфата Ехо. Умира заради отчаянието си, че не може да достигне до отражението си. Сега може да се предположи, че нарцисистът се характеризира с голямо самочувствиеабсорбция. Обаче не е толкова просто, нарцистично разстройство на личността е сложно психично разстройство с много симптоми. Засегнатите индивиди страдат от силно вътрешно отхвърляне на себе си, съчетано с много ниско самочувствие. Външно, поради постоянното им търсене на възхищение и признание, това излиза като прекалено самоувереност, арогантност и сякаш засегнатите се приемат много сериозно.
Причини
Нарцистично разстройство на личността е сложно психично разстройство, което до голяма степен е подобно на граничната симптоматика. Нарцисистите обаче се различават от пограничните страдащи по важни начини. Например, те обикновено имат много добър контрол на импулсите и не страдат от саморазрушително поведение. Приликата между двете разстройства обаче личи по техните причини. И двете нарушения са ранни детство и възникват поради недостатъчно или прекомерно внимание на родителите. Тези травматични преживявания се повтарят в зряла възраст при липса на самочувствие и прекомерно търсене на признание с принуда за изпълнение и се възпроизвеждат в околната среда. Трябва да се каже обаче, че засегнатите лица обикновено не знаят за поведението си и поради това не може да се каже, че са действали умишлено от страна на индивида.
Симптоми, оплаквания и признаци
нарцисизъм се проявява предимно в силно повишено самочувствие. Нарцисистът вярва в себе си, че е специален и уникален. Това води до силна фиксация върху себе си и опити да впечатли другите. Лъжите и самозаблудите често са част от образа, който нарцисистът се опитва да поддържа за себе си. Социалните умения се губят в процеса. По този начин хората с нарцистични Разстройство на личността са по-малко способни на съпричастност. В междуличностните отношения те изобщо не са в състояние или едва ли са способни да отвърнат на емоциите. Затова често се появяват нарцисисти студ и високомерен към околните. Поривът да бъдеш важен може да се прояви в две форми: По този начин нарцисистът може или постоянно да парадира със своите (предполагаеми) умения, или да бъде много скромен. В същото време нарцистичните хора често имат мечти и фантазии за пари и статус. Поведението им е проектирано по съответния начин. Очакванията на други хора се основават на идеята, че те са там, за да задоволят нуждите на нарцисиста. Съответно нарцисистите се възползват от други хора. Те понякога реагират злобно, когато очакванията им не са оправдани. Настъпват гневни изблици и отмъщение. Съответно нарцисистите лесно се разгневяват. Нарцисистите също са склонни да завиждат и също така вярват, че другите им завиждат.
Диагноза и ход
Диагностика на нарцистични Разстройство на личността следва модела на изследване за всички психични разстройства и се провежда в амбулаторията на психиатрична болница. Самотестове могат да бъдат намерени в Интернет, но техните валидност може да се съмнява, особено след като тези тестове могат да обхванат само няколко аспекта на поведение и само няколко симптома. Подробната диагноза на личностно разстройство обикновено отнема няколко часа и включва лични интервюта с терапевт, както и попълване на множество въпросници. Тази точна диагноза е важна, за да може да се постави конкретна диагноза, да се идентифицират индивидуално силните симптоми и по този начин точния модел на разстройство. Само тогава може дадено лице притежава да бъде иницииран. Както всички тежки личностни разстройства, нарцисизъм не може да се лекува напълно, но на засегнатия може да се помогне олово живот без симптоми.
Усложнения
Нарцистичните личности поставят високи изисквания към себе си и към заобикалящата ги среда. Грандиозният им вид и силната чувствителност към критика затрудняват общуването с други хора. По-специално, страдащите с грандиозната проява на нарцисизъм често отметкат или се ядосват, когато не получат потвърждението и признанието, за което жадуват от околните. Въпреки че има желание за принадлежност, липсата на съпричастност причинява повтарящи се социални конфликти. В резултат нарцисистите изпитват отхвърляне от своите връстници и се изолират. От друга страна, тези с уязвим нарцисизъм често са пренастроени и страдат от липса на самоуважение. Взаимодействието с другите намира за предизвикателство поради социална тревожност и страх от отхвърляне. Те са склонни да проявяват избягващо поведение. В резултат на социалните трудности, които възникват поради тази личностна структура, засегнатите индивиди могат да се развият депресия or тревожни разстройства. Не рядко те също са склонни към пристрастяващо поведение. Дълбочина базирана на психология психотерапия и психоанализата помагат на засегнатите да се справят по-добре със специфичните си проблеми. Целта е да се стабилизира самочувствието. Моделите на поведение обаче са дълбоки и трудни за лечение. Дори в притежава, конфликти могат да възникнат поради преживяване на оплакване.
Кога трябва да посетите лекар?
Проблемът с нарцисизма е, че страдащият няма представа за своята нарцистична личностна структура. Следователно той не счита, че се нуждае от лечение. Неговият близък свят често страда значително от поведението на нарцисиста. Поради това не е необичайно жертвите на нарцисисти да търсят лечение. Нарцистичното разстройство на личността се счита за нелечимо. Вярно е, че страданието на нарцисист може да бъде голямо. Но през повечето време той все още няма да посещава терапевт. Други хора не смеят да предполагат притежава на него. Те ще трябва да се съобразяват със съответните реакции. Една от характеристиките на нарцисиста е пълната му липса на прозрение, съчетана с нежелание за промяна.
Лечение и терапия
Лечението на нарцистично разстройство на личността включва психотерапевтично мерки и в зависимост от тежестта и изразяването на симптомите, психотропни лекарства. Терапията на съпътстващи симптоми и проблеми също е важна. За засегнатите от нарцистично разстройство на личността това са преди всичко депресия и злоупотреба с наркотици. Като правило пациентът може да определи коя форма на терапия му е най-подходяща: стационарна или амбулаторна. Дълбочина психологическа, психоаналитична или бихевиористична. Основна роля при намирането на подходящата терапия обаче играе диагностиката и оценката на необходимостта от терапия, направена там. Ако се установи, че пациентът се нуждае от няколко седмици стационарна терапия поради тежестта на неговите или нейните симптоми, амбулаторен мерки обикновено не са ефективни. Допълнителен усложняващ фактор при търсенето на терапевт е, че много психолози се чувстват претоварени с тежки личностни разстройства и не включват засегнатите лица в своите досиета на пациенти, така че те всъщност имат много по-малко свобода на действие при избора на подходяща терапия, отколкото теоретично би било възможно. За да може да започне успешна терапия, засегнатото лице трябва да прояви изразен натиск на страдание, което го мотивира да сътрудничи. Принудителната терапия или психологическа намеса против волята на пациента или в случай на недостатъчна мотивация не са обещаващи и в това отношение не се провеждат.
Перспектива и прогноза
Прогнозата варира в широки граници за хора с нарцистично разстройство на личността. По този начин като цяло хората в терапия имат по-добра прогноза. Способността да се научиш на правилно самосъзнание е от решаващо значение. Освен това стабилните междуличностни отношения, които позволяват да се развие висока степен на доверие и размисъл, както и личен опит за успех, който е резултат от собствените умения, също се считат за полезни. Тези фактори оказват благоприятно въздействие върху нарцисизма, тъй като държат съответния човек добре наясно със своите способности и го изправят пред последствията от неговите действия. Недостъпните нарциси имат много по-лоша прогноза. Това важи особено за хора, които изпитват много неуспехи и не са достъпни за терапия, влошаващи се често в тези случаи алкохол и други наркотициСъответно нарцисизмът в смисъл на възприемано високо самочувствие наистина се изпитва. Но реалността не съвпада с този образ на себе си. В случая с нарцисистите също има опасност тежкият провал да ги разочарова толкова много, че да изпитат депресивни епизоди. От друга страна, тези лични сривове често се цитират от пациентите като причина за посещение на терапевт.
Предотвратяване
Нарцистичното разстройство на личността не може да бъде предотвратено само по себе си. Любовта и вниманието на родителите и навременната намеса, ако е необходимо, са най-важните ключове за превенцията.
Aftercare
Хората, които имат нарцистично разстройство на личността, често трябва да работят върху себе си през целия си живот, за да се ориентират по опънатото въже между нормалния и преувеличен нарцисизъм. Високата степен на готовност от страна на пациента да участва активно в лечението и последващите грижи често оказва положително влияние върху по-нататъшното личностно развитие. Терапевтите често разработват стратегии за последваща грижа със своите пациенти в последната фаза на психотерапия. Това често включва как засегнатите могат да поддържат успеха на терапията. След стационарна терапия клиниките предлагат специални програми за подкрепа на своите пациенти в периода след изписването. Това обикновено са амбулаторни услуги, предназначени да улеснят прехода от клиниката към ежедневието. В тази рамка могат да се прилагат различни терапевтични подходи, например дискусионни групи, психообразование програми или индивидуални дискусии с a психиатър или психотерапевт. Допълнителното обслужване може също да включва подкрепа или съпровод от социален работник. Нарцистичното разстройство на личността не е еднакво тежко при всеки пациент. Следователно последващите грижи също могат да варират по интензивност, например чрез коригиране на честотата на дискусиите.
Ето какво можете да направите сами
Нарцисистите често имат проблеми с емпатично съпреживяване на другите. Следователно може да бъде полезно, ако те съзнателно се занимават с въпроса за съпричастността. Например, ако човек реагира по различен начин от очакваното, той може да направи пауза и да прецени как е минала ситуацията от гледна точка на другия човек. Често хората се чувстват заслепени от нарцисистите, защото възприемат дадена ситуация съвсем различно. Липсата на разбиране на нарцисиста често ги затруднява още повече или предизвиква гняв. Нарцисистите често трябва да се научат да разпознават подобни пренебрежителни и наранени реакции от приятели, познати и членове на семейството като законни. Някои нарциси са склонни да манипулират други хора. Влиянието по никакъв начин не трябва да бъде злонамерено - то обикновено има за цел да угоди на другите и да направи себе си център на внимание. Често използвано средство е да се направят други хора зависими от себе си. Ако нарцисистът е склонен към подобно поведение, той трябва да осъзнае собствените си модели. След това той може да прецени защо се държи по определен начин и дали намерението е подходящо. Групите за самопомощ могат да помогнат в подкрепа на това отражение. Интернет предлага възможност за анонимно искане на мнения - например за типични ситуации, в които засегнатото лице не може да се постави на мястото на други хора.
