Етамбутол е името, дадено на специален антибиотик. Използва се за лечение туберкулоза.
Какво е етамбутол?
Етамбутол е специализирана антибиотик това принадлежи на туберкулостатици. Счита се за класическо лекарство за лечение на туберкулоза. Подходящ е и за лечение на други инфекции, причинени от микобактерии. Използва се само в комбинация с други препарати срещу микобактерии. Етамбутол се използва в Европа от 1960-те години на миналия век. В Германия активната съставка се продава като монопрепарат под имената Myambutol и EMB-Fatol.
Фармакологично действие
Етамбутолът принадлежи към групата на туберкулостатици. Лекарството може да упражнява както инхибиране на растежа, така и бактерицидно действие, което зависи от него концентрация. Етамбутолът действа срещу микобактерии, които са извън клетките на тялото, но също така и срещу екземпляри, които се крият във фагоцитите. За тази цел обаче a концентрация етамбутол трябва да се прилага, което е седем пъти по-високо от нормалното. Сред предимствата на етамбутола е ниската устойчивост на микобактериите към антибиотик. Например само около два процента от бактериалния род Mycobacterium туберкулоза е нечувствителен към туберкулостатичното лекарство. Поради тази причина лекарството обикновено се класифицира като средство от първа линия. В допълнение, етамбутолът може да упражни своя ефект, ако има несъвместимост с друга туберкулоза наркотици. Етамбутолът има свойството, че бързо се абсорбира от микобактериите. По този начин причинява пречка за нормалната структура на клетъчните стени. По този начин антибиотикът нарушава производството на миколова киселина, важен клетъчен градивен елемент на липиди. Това от своя страна има отрицателен ефект върху структурата на клетъчната стена на патогени във фази на бърз растеж. Същото се отнася за микобактериите в неактивно състояние, така че лекарството механизъм на действие е независима от конкретната фаза на бактериален растеж. Обаче са необходими около 24 часа, за да започне значително инхибиране на растежа. Етамбутолът също така подпомага действието на други туберкулостатици , като рифампицин or изониазид. След поглъщане антибиотикът навлиза бързо и почти напълно в стомашно-чревния тракт. Около два до четири часа след поглъщане, активното вещество достига своя максимум концентрация в кръв. Етамбутолът се екскретира от тялото почти непроменен чрез бъбреците. Малко количество напуска организма чрез жлъчка. Тъй като етамбутолът се натрупва от еритроцити (червен кръв клетки), както и от макрофагите и алвеоларните клетки в белите дробове, концентрацията му в тези клетки се оказва по-висока, отколкото в кръвния серум.
Медицинско приложение и употреба
Основната употреба на етамбутол е за лечение на туберкулоза, причинена от семейството на микобактериите. Сред най-често срещаните видове е Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium africani, Mycobacterium microti и Mycobacterium bovis са по-рядко срещани. Антибиотикът е ефективен срещу патогени във всички стадии на заболяването, дори ако са засегнати други тъкани извън белите дробове. Важно е обаче да го комбинирате с други наркотици които са ефективни срещу туберкулоза. Често лекарството се прилага и ако туберкулозата избухне отново. В случай на доказана устойчивост на бактерии, етамбутолът служи като резервно лекарство. Антибиотикът се прилага под формата на филм таблетки. Пациентът приема лекарството веднъж дневно, което се прави независимо от храненето. Препоръчително е да вземете таблетки на празен стомах.
Рискове и странични ефекти
Употребата на етамбутол може да причини нежелани странични ефекти при някои хора. Те включват основно възпаление на зрителния нерв, което зависи от доза ниво и продължителност на терапията. Първоначално цветното зрение на пациента е нарушено. В по-нататъшния курс съществува риск от дефекти на зрителното поле и в най-лошия случай зрителни смущения или дори слепота, По тази причина администрация на етамбутол трябва да се следи внимателно от офталмолог. Други често срещани нежелани реакции включват повишени пикочна киселина нива, виене на свят, главоболие, изтръпване в крайниците, пръст треперене, проблеми с ориентацията, объркване и халюцинацииОсвен това алергичните реакции като треска, кожен обрив или сърбеж, увреждане на бъбреците, кръв броят промени или черен дроб може да възникне дисфункция. По-рядко, подуване на корема, коремна болка, гаденеи алергични шок може да възникне. В случай на шок, етамбутол притежава трябва да се прекрати незабавно. Също така е важно да предупредите спешен лекар. В случай на нарушения на цветното зрение, пациентът трябва да се консултира с офталмолог. Свръхчувствителността към етамбутол е противопоказание за употребата му. Същото се отнася и при наличие на очни увреждания, които правят невъзможно точното контролиране на зрението. В присъствието на възпаление на зрителния нерв, подагра, или бъбречна дисфункция, лекарят трябва внимателно да прецени рисковете и ползите от етамбутола притежава. Вредни ефекти на етамбутола през бременност не са известни, въпреки че антибиотикът може да проникне в плацента. В допълнение, трансфер на лекарството в кърма и концентрацията му е подобна на тази в кръвта на майката. По принцип етамбутол може да се прилага по време на бременност и кърмене само след подробен преглед от лекаря. Лечение с етамбутол при деца може да се прилага само на възраст над 6 години. По този начин от тази възраст са възможни тестове за зрение, които могат да се използват за проследяване на всяко влошаване на зрението. Когато етамбутол и други лекарства се приемат едновременно, взаимодействия са възможни. Например, алуминий хидроксид и подобни киселинни инхибитори могат да намалят ефекта на антибиотика. Освен това този риск съществува при администрация of магнезий и помощното вещество [[спермина]].
