In херпес зостер - разговорно наречен херпес зостер - (древногръцки ζωστήρ zoster, „пояс“ по отношение на курса „подобен на колан“; синоними: Херпес зостер (херпес зостер); херпес; херпес зостер; зостер; зостер аурикуларис; зостерни конюнктиви; zoster generalisatus; зостер ишиадикус; зостер невралгия; зостер неврит; зостер болка; МКБ-10-GM B02.-: Зостер [херпес зостер]) е реактивиране на латентна инфекция с вирус на варицела зостер (човешки херпесен вирус тип 3 (HHV-3); от семейството на херпесния вирус). Вирусът на варицела-зостер (VZV) е член на семейство Herpesviridae, подсемейство Alphaherpesvirinae и рода Varicellovirus. Този вирус причинява варицела (шарка) в детство, т.е. първичната инфекция е варицела.Херпес зостер следователно може да се появи само при лица, които са преживели шарка в миналото (= реактивиране на вируса на варицела зостер). Степента на реактивиране при серопозитивни лица е 20%.
Херпес зостер е кожен обрив което обикновено се случва само в областта на a дерматома (кожа област, инервирана от нерв) и причинява тежки болка, особено при възрастни. Остра херпес е част от орофациалната болка синдром. Поява: Инфекцията се случва по целия свят, обикновено епизодично. Хората са единственият известен домакин
Заразността (заразност или преносимост на патогена) на патогена на херпес зостер е ниска. За разлика от шарка, предаването на патогена (път на инфекция) се осъществява само чрез съдържанието на везикулите (инфекция с цитонамазка). Хората, които вече са прекарали варицела, са имунизирани. Ако хората, които все още не са прекарали варицела, се заразят, те не развиват херпес зостер (херпес зостер), но варицела (варицела). Формите на херпес зостер са:
- Херпес зостер - предимно дерматоми в областта на тялото, засегнати.
- Зостер офталмикус - лицето и очите са засегнати.
- Зостер отикус - На слухов проход е засегнат.
- Zoster maxillaris - челюстта е засегната.
- Zoster genitalis - зостер в гениталната област.
- Дисеминиран зостер - среща се на множество места; се среща предимно при имунокомпрометирани индивиди.
Съотношение на пола: жените се разболяват малко по-често от мъжете във всички възрастови групи. Пик на честотата: Болестта се среща предимно между 60-та и 70-та година от живота. Около две трети от страдащите са на възраст над 50 години. Серопревалентност (процент пациенти, тествани серологично положително): В Германия това е близо 100% при лица на възраст над 40 години. Разпространението през целия живот (честотата на заболяванията през целия живот) е 25-50%. От 85-годишна възраст това нараства до 50%. Честотата (честотата на новите случаи) е около 5-10 случая на 1,000 жители годишно; от 50-годишна възраст се наблюдава рязко нарастване, което нараства до 12.78 на 1,000 жители годишно при> 80-годишните. Продължителността на заразността (заразността) е от появата на кожа везикули, докато не са напълно кори. Това обикновено продължава 5 до 7 дни. Болестта обикновено води до имунитет през целия живот. Възможно е обаче ново огнище (≤ 5%). Курс и прогноза: При децата заболяването обикновено е много леко. Като цяло той заздравява без последствия след 2-4 седмици дори без притежава. Усложнения като пневмония са по-склонни да се появят при възрастни хора или при хора с отслабена имунната система. Инфекция по време на бременност не представлява риск за нероденото дете, но инфекцията с варицела е. Сложни курсове, особено тези, включващи нервната система, засягат по-често възрастни пациенти> 75 години. Приблизително 2-23% от всички пациенти с херпес зостер развиват постхерпетично невралгия (PHN; синоним: постзостерна невралгия, PZN; нервна болка настъпили в района, който е бил засегнат от херпес зостер). Това е свързано с постоянна болка дори шест месеца след зарастването на херпес зостер. Рискът от PHN се увеличава с възрастта (> 50 годишна възраст: 12%;> 80 годишна възраст: - 33%). Смъртност (брой смъртни случаи за даден период, въз основа на броя на въпросното население): В Германия това е 0.29 за жените и 0.10 за мъжете на 100,000 XNUMX пациент-години. Ваксинация: Защитната ваксинация срещу вируса на варицела зостер е на разположение (= ваксинация срещу херпес зостер).Забележка: Ваксинация срещу варицела in детство изглежда не влияе върху честотата на зостер. В Германия прякото или непрякото откриване на патогена се отчита съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG), ако доказателствата показват остра инфекция.
