Ревматоиден артрит: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Кръв, кръвотворни органи-имунната система (D50-D90).

  • Синдром на Löfgren - подтип на саркоидоза; характерна триада (едновременна поява на три симптома): еритема нодозум (синоними: нодуларен еритем, дерматит контузиформис, контузиформен еритем; множествено число: Еритема нодоза; грануломатозно възпаление на подкожието (подкожна мастна тъкан), известно още като паникулит и болезнена възелче (червен до синьо-червен цвят; по-късно кафеникав). Покриващото кожа е зачервен. Локализация: и двете по-ниски крак екстензорни страни, на коляното и глезен ставите; по-рядко по ръцете или задните части), бихиларна лимфаденопатия и артрит; засегнати са предимно младите хора.
  • Саркоидоза (синоними: болест на Боек; болест на Шауман-Бение) - системно заболяване на съединителната тъкан с гранулом формиране (кожа, белите дробове и лимфа възли); най-честата мускулно-скелетна проява е Синдром на Löfgren (синоним: двустранен хилар лимфом синдром): вж. o.

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

Сърдечно-съдова система (I00-I99)

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Хепатит С (вирусен възпаление на черния дроб).
  • Лаймска артрит (Лаймска болест) - хронично прогресиращо заболяване, предавано от ухапване от кърлеж, което се проявява и от болки в ставите; при моно- или олигоартрит / засегнати са 4 или по-малко стави (особено коляно съединение).
  • Парвовирус В19 артрит - възпаление на ставите след инфекция с парвовирус В19.
  • Tropheryma whipplei → Болест на Уипъл: могат да бъдат засегнати и други органични системи в допълнение към чревната система (мултисистемно заболяване); клинична картина: Загуба на тегло, ентеропатичен артрит (олигоартрит / поява на възпаление на ставите (артрит) при по-малко от 5 стави) / спондилартропатия /сакроилеит (възпаление на сакроилиачната става между сакрум и илиума); най-честият първоначален симптом: 18%; може да предшества чревните („засягащи червата“) симптоми до 10 години! ), диария (диария) до сърдечна (сърце) и участие на ЦНС.

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Arthritis urica - възпаление на ставите, основано на нарушение на метаболизма на пикочната киселина:
  • Остеоартритът (хронични дегенеративни ставни промени с хрущял деградация) или активиран остеоартрит (възпалителна тяга на дегенеративно заболяване на ставите) [остеоартрит] - най-често пръст полиартроза (засягане на основните стави и средните стави); Симптоматология: артралгии (болки в ставите) особено по време на упражнения под товар.
  • Остеоартрит на Бушар - невъзпалително заболяване, което попада в клиничната картина на полиартроза (артроза); често се придружава от артроза на Хеберден, но за разлика от това засяга средните стави на пръстите
  • Бруцела артрит - възпаление на ставите след инфекция с бактерията Бруцела.
  • Синдром на Каплан (синоними: силикоартрит, синдром на Каплан-Колинет, силикоартрит или ревматоидна пневмокониоза) - рядка комбинация от силициев прах бял дроб (силикоза) и симптоми на хронична полиартрит споменати. Засегнати са предимно работници от въгледобивната индустрия.
  • CPPD („калций болест на отлагане на кристали на пирофосфат ”) - артрит - води в областта на ръката / пръст ставите, а също и колянните стави към клиничната картина на ревматоиден артрит с често налагащи се двустранни (от двете страни), симетрични и деформиращи полиартрит.
  • Диабетна артропатия / ставни заболявания (артропатия на Шарко): диабетна невропатия (нервна болест) - като дългосрочни последици от лошо приспособени диабет мелитус тип 2 - е най-честата причина за тази клинична картина, която е свързана с невротравматични и неоваскуларни промени в костта; особено засегнат е скелетът на стъпалото (главно метатарзус, но също и калканеус (петна кост) и долна и горна глезен съвместни (USG, OSG).
  • Синдром на фелти - специална форма на хронична полиартрит. (Симптоми: хроничен полиартрит, кръв преброяване на промените (тромбоцитопения и левкопения) и хепатоспленомегалия (черен дроб намлява далак разширяване). Синдромът на Фелти обикновено се появява след продължителен курс на хроничен полиартрит.
  • Фибромиалгия. синдром (симптоматика на меките тъкани) - широко разпространен синдром, водещ до болка в цялата мускулно-скелетна система и допълнително се характеризира със скованост, сензорни нарушения, нарушения на съня и хронична умора.
  • Артритът на Хебърден - идиопатичен остеоартрит от пръст крайни стави (дистални междуфалангеални стави) с образуването на възли на Хеберден (двукуспидни, хрущялно-костни израстъци от екстензорната страна на основата на крайните връзки на пръста).
  • Инфекциозен артрит - спонтанно възникващ остър артрит; при 60 процента стафилококите са най-честият причинител на инфекциозен артрит
  • Ювенилен идиопатичен артрит (ЮИА; синоними: ювенилен ревматоиден артрит (JRA), ювенилен хроничен артрит, JCA) - ревматоиден артрит в юношеска възраст.
  • Кристални артропатии - ставни заболявания, при които има отлагане на кристални метаболити в ставната кухина (напр. пикочна киселина кристали в подагра).
  • Късно начало ревматоиден артрит - артрит, който се проявява само в по-напреднала възраст (след 60-годишна възраст).
  • Лупус еритематозус - системно автоимунно заболяване от групата на колагенозите.
  • Злокачествен ревматоиден артрит - тежка форма на ревматоиден артрит с бързо разрушаване на ставите.
  • Болест на Бехтерев (синоними: анкилозиращ спондилит, анкилозиращ спондилит; Латинизиран гръцки: спондилит „възпаление на прешлените“ и анкилозани „втвърдяване“); симптоматика: болка в сакроилиачната става (сакроилиачна / чревна става) с усещане за скованост, особено рано сутрин.
  • Болест на Бехчет (синоним: болест на Адамантиадес-Бехчет; болест на Бехчет; афти на Бехчет) - мултисистемно заболяване от кръга на ревматичната форма, което е свързано с повтарящи се, хронични васкулити (съдови възпаления) на малки и големи артерии и възпаление на лигавицата; Триадата (появата на три симптома) на афти (болезнени, ерозивни лезии на лигавицата) в устата и афтозни генитални язви (язви в гениталната област), както и увеит (възпаление на кожата на средното око, което се състои от хороидеята (хориоидея), лъчевото тяло (corpus ciliare) и ириса) се посочват като типични за заболяването; има съмнение за дефект в клетъчния имунитет
  • Болест на Стил - системна форма на ювенилен ревматоиден артрит; (симптоми: системните признаци на възпаление и засягане на органите са видни - високи до много високи треска от така наречения септичен тип, т.е. треска се случва ежедневно при скокове с висока температура, между отделните скокове на температурата температурата след това отново се нормализира отново; генерализирана лимфаденопатия (уголемяване на лимфа възли в много области на тялото), хепато-спленомегалия (уголемяване на черен дроб намлява далак), рязко увеличение на възпалителните параметри (ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) и c-реактивен протеин (CRP), левкоцитоза (увеличаване на броя на белите кръв клетки; броят може да достигне толкова високи стойности, че първоначално човек също мисли за възможността за левкемия (така наречената левкемоидна реакция), плеврит (възпаление на извика) И перикардит (перикард), ирит (тежък, повтарящ се възпаление на ириса) с риск от слепота.
  • Псориатичен артрит - възпалително ставно заболяване предимно в ръцете и краката (в псориазис), при които ерозивни (загуба на тъкан) и остеопролиферативни (образуващи костите) промени се появяват рамо до рамо; симптоматика: болезнена ставен оток на ръцете и краката (метакарпо- съответно метатарзофалангеални стави, проксимални и дистални междуфалангеални стави) в смисъл на дактилит (латински: daktyl = пръсти или пръсти и „itis“ = възпаление; възпаление на пръстите или също възпаление на пръстите), което олово от външния вид до така наречените „колбасни пръсти”.
  • Реактивен артрит (синоним: пост-инфекциозен артрит / възпаление на ставите) - второ заболяване след стомашно-чревни (гастроинтестинален тракт), урогенитални (пикочни и генитални органи) или белодробни (бели дробове) инфекции; се отнася до артрит, при който патогени в ставата (обикновено) не могат да бъдат намерени (стерилен синовиалит).
  • Болест на Reiter (синоними: Синдром на Reiter; Болест на Reiter; артрит дизентерика; полиартрит ентерика; посттентеритен артрит; позутретичен артрит; недиференциран олигоартрит; уретро-окуло-синовиален синдром; Синдром на Fiessinger-Leroy; Английски Сексуално придобити реактивен артрит (SARA)) - специална форма на „реактивен артрит“ (вж. По-горе.); вторично заболяване след стомашно-чревни или урогенитални инфекции, характеризиращо се със симптомите на триадата на Reiter; серонегативна спондилоартропатия, която се задейства особено при HLA-B27 положителни лица от чревни или пикочни заболявания с бактерии (най-вече хламидия); Може да се прояви като артрит (възпаление на ставите), конюктивит (конюнктивит), уретрит (уретрит) и отчасти с типични кожни промени.
  • Ризартроза - артрит на палец седловинна става.
  • Вирус на река Рос полиартрит - възпаление на ставите, засягащо множество стави поради вирусна инфекция с вируса на река Рос.
  • Sharp синдром - хронично възпалително заболяване на съединителната тъкан, което включва симптоми на няколко колагенози като лупус еритематозус, склеродермия или полимиозит
  • Системен лупус еритематозус (SLE) - системно заболяване, което засяга кожата и съединителната тъкан на съдовете, което води до съдово възпаление (васкулитиди) на множество органи като сърцето, бъбреците или мозъка
  • Артрит, свързан с вируса - напр. Поради вируса на хепатит В (HBV), хепатит Инфекции с вирус C (HCV) и човешки парвовирус B19 (HPV B19) (относително често).

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Паранеопластични артритни оплаквания в рак.

Психея - нервната система (F00-F99; G00-G99).

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Травма (наранявания)

още

  • Хронично претоварване на засегнатите стави