Lagophthalmos е името, дадено на непълно затваряне на клепач. Понякога симптомът води до разширяване на палпебралната цепнатина.
Какво представлява лагофталмът?
Lagophthalmos се отнася до непълно затваряне на клепач. Симптоматологията попада в обхвата на офталмологията и неврологията. В някои случаи лагофталмът може да доведе до разширяване на клепач цепнатина. Терминът lagophthalmos произхожда от гръцки и означава „заешко око“ в немски превод. По този начин, lagos означава „заек“, докато офталмът означава „око“. В повечето случаи лагофталмът се появява само на едното око. Може обаче да се появи и в двете очи. От разстояние от три милиметра и в комбинация със силна хипосекреция на слъзната жлеза съществува риск от кератит (роговица ,) без подходящо притежава. В най-лошия случай съществува риск от язви (язви) и загуба на засегнатото око.
Причини
Причините за лагофталма са различни. Най-честата причина за очното заболяване се счита за периферна парализа на лицев нерв, което е 7-ми черепно-мозъчен нерв. В медицината това се нарича лицев нерв парализа. Това засяга очния мускул Musculus orbicularis oculi, който има формата на пръстен. Възможният произход на парезата може да бъде a удар. Въпреки това, в някои случаи лагофталмът също се причинява от белези което води до скъсяване на клепачите. Същото важи и за деформация на засегнатия клепач поради травматично увреждане. Понякога изпъкналостта на очната ябълка (екзофталм) е отговорен за лагофталма. Други възможни причини за лагофталм включват ектропион (неправилно разположение на окото), вродени малформации като колобома, ендокринна орбитопатия настъпващи през Болест на Грейвс, зостер отикус, полиневрит, менингит, тумор на церебелопонтинов ъгъл или появата на кома. Освен това, в редки случаи, проказа на клепачите води до a състояние наречено заешко око.
Симптоми, оплаквания и признаци
При лагофталма засегнатите индивиди се чувстват така, сякаш имат чуждо тяло в окото. Освен това окото показва a изгаряне усещане, което често се преживява като агонизиращо. Освен това окото се чувства сухо. Причината за това е неспособността на очния мускул да затвори окото напълно. Не са редки случаите, когато лагофталмът причинява изсъхване на роговицата, което лекарите наричат ксерофталмия. Съществува риск от роговица , и язва. Ако пациентът се опита да затвори засегнатото око, се появява феноменът на Бел. Това е временно завъртане на очната ябълка в превъзходна посока. Тъй като лагофталмът също намалява мигането, това води до препятствия при оттичане на сълзи, както и до разкъсване на сълзите. Ако е налице лека форма на лагофталм, положителна мигла знак понякога се случва.
Диагностика и ход на заболяването
При съмнение за лагофталм се препоръчва да се консултирате с офталмолог както и невролог. Неврологът ще изясни дали симптоматиката е причинена от парализа на лицев нерв, В офталмологв кабинета се провежда задълбочен преглед на засегнатото око с цепка. По време на тази процедура, офталмолог инспектира конюктива, роговицата и вътрешността на окото за възможни увреждания. С навременното лечение лагофталмът приема благоприятен курс. Без подходящо притежава, обаче, усложнения като a язва на роговицата предстоят. При много неблагоприятен курс може дори да настъпи загуба на окото.
Усложнения
В повечето случаи лагофталмът води до относително силно усещане за чуждо тяло в окото на пациента. В резултат на това не е необичайно засегнатите да страдат от a изгаряне усещане директно в окото или много сухи очи, По същия начин болка в очите може да се разпространи в други региони и по-нататък олово да се главоболие както добре. Качеството на живот на засегнатото лице значително се намалява от лагофталма. По същия начин лагофталмът може олово до смущения в концентрация намлява координация при пациента. Не е необичайно зрителното поле на засегнатото лице да бъде ограничено и за язва за да се образува. По същия начин, an , на роговицата може да възникне, което във всеки случай трябва да бъде лекувано от лекар. В повечето случаи лагофталмът не се лекува сам, така че във всеки случай трябва да се потърси лекар. В повечето случаи това заболяване се лекува с помощта на различни мехлеми намлява капки за очи. В този процес не възникват усложнения. Въпреки това, в тежки случаи, хирургични интервенции или вземане антибиотици са необходими. Дори в тези случаи няма усложнения. Продължителността на живота на пациента обикновено не се намалява от лагофталма.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако има а усещане за чуждо тяло в окото, трябва да се потърси лекар, за да се установи причината. Ако клепачът не може да бъде напълно затворен, препоръчително е да обсъдите това наблюдение с лекар. Ако малки частици от непосредствената среда многократно попаднат в окото въпреки силното мигане, е необходимо посещение на лекар. Ако се развие сухота в очите или окото стане водно, трябва да се направи консултация с лекар. Болка в очите, сърбежът, дискомфортът и промените в зрението трябва да бъдат изследвани и лекувани от лекар. Нарушенията на очните мускули са предупредителен знак, който трябва да се проследи. Ако дискомфортът причинява триене на окото, което води до зачервяване, засегнатото лице се нуждае от медицинска помощ. В случай на възпаление в областта на очите, раздразнителност или вътрешно безпокойство, трябва да се потърси лекар. Ако засегнатото лице страда от нарушения на съня, главоболие или подуване на окото, възможно най-скоро трябва да се потърси лекар. Промени в мигането на клепачите, образуването на язва, и обезцветяването на ретината трябва да се изследва и лекува незабавно. Ако дренажът на сълзите е нарушен или гной форми, се препоръчва посещение на лекар. Засегнатото лице трябва да очаква нарастването на симптомите без медицинска помощ.
Лечение и терапия
- притежава на лагофталма зависи от степента на увреждане на роговицата. Адекватното овлажняване на очната повърхност играе важна роля при лечението на заболяването. За тази цел може да се приложи очен мехлем или очен гел. В някои случаи се използва и специална превръзка от часовник от стъкло. Това е прозрачен капак, изработен от плексиглас, който е снабден с лепило гипс което го затваря. Часовият бинт предпазва роговицата от чуждо влияние и изсушаване. Мека контактните лещи са подходящи като друга защитна мярка срещу дехидрация. При обратими форми на лагофталм, от 1993 г., натоварване на горния капак с олово използвани са и тежести. Поради техния по-ефективен функционален ефект и по-добър козметика, те превъзхождат превръзката от часовник и гарантират, че пациентът остава в състояние да шофира. Освен това приложението на капки за очи все още може да се изпълни. Ако консервативните методи на лечение не водят до подобрение и парализата не регресира, трябва да се извърши хирургическа интервенция. Същото се отнася и при големи увреждания на окото. По време на операцията се извършва частично затваряне на горния и долния клепач. Пациентът получава локална анестезия преди процедурата. По време на тази процедура обикновено се запазва редът на миглите. Процедурата позволява хирургично повторно отваряне. При необратими форми на лагофталм е възможно също така да се имплантира за постоянно тегло, направено от метал, в горния клепач, което осигурява затваряне на окото. Това е особено вярно след акустична неврома или паротиден тумор. Този метод се използва още през 1950-те години на миналия век, но след това изпада в забрава за известно време, докато отново се използва в германските очни клиники от 1990 г. нататък. Ако възпаление на роговицата (кератит) или язва вече е налице, лечението им се извършва с помощта на антибиотици.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на лагофталма е благоприятна. Въпреки това е необходимо сътрудничество с лекар, тъй като не настъпва спонтанно излекуване и възможностите за самопомощ са недостатъчни. Без лечение се очаква симптомите да се увеличат. Зрителното поле продължава да се стеснява, парализата се увеличава в степен и общото зрение се влошава. Това увеличава общия риск от злополуки в ежедневието и благосъстоянието на засегнатото лице е трайно намалено. Различните оплаквания се облекчават за кратко време от администрация Те са свързани с малко странични ефекти, така че се удостоверява добра поносимост на препаратите. В редки случаи се изисква хирургическа интервенция, за да се подобри успехът на лечението. Ако това продължи без допълнителни усложнения, освобождаването от симптоми може да бъде документирано след завършване на заздравяване на рани процес. Отворът на клепача се възстановява хирургично и по този начин се коригира функционалният капацитет на окото. Ако околната зона е наранена по време на процедурата, степента на нараняването трябва да се вземе предвид при изготвяне на обща прогноза. Ако има гной образуване в областта на окото, рискът от сепсис се увеличава. Това е потенциална заплаха за човешкия живот. Необходима е интензивна медицинска помощ или може да настъпи преждевременна смърт.
Предотвратяване
Профилактиката на лагофталма изисква предотвратяване на утаяващите основни заболявания. Това обаче не е възможно в случая на пареза на лицето или малформация.
Проследяване
В повечето случаи на лагофталм пациентът има малко или никакви специални последващи грижи мерки на разположение. В този случай пациентът трябва рано да отиде на лекар, за да избегне допълнителни усложнения или допълнително влошаване на симптомите. Самолечението обикновено не е възможно при лагофталм, така че в идеалния случай пациентът трябва да отиде на лекар при първите симптоми и признаци на заболяването. Като правило самата болест може да бъде добре облекчена чрез малка хирургическа интервенция. След такава операция засегнатите лица трябва особено добре да защитават и да се грижат за очите си. По принцип трябва да се избягват стресови или физически дейности, за да не се натоварва излишно тялото. По същия начин, контактните лещи може значително да облекчи дискомфорта при лагофталма, така че засегнатите лица трябва да ги носят, ако са предписани от лекар. Ако лагофталмът е причинен от тумор, следващите редовни прегледи и проверки трябва да се извършват от лекар след отстраняването на тумора, за да се предотврати разпространението на туморите. Това заболяване обаче обикновено не намалява продължителността на живота на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
Пациентите, страдащи от лагофталм, обикновено изпитват тежка форма болка в областта на засегнатото око. Следователно, най-важната мярка за самопомощ е внимателната грижа за окото и предпазването му от по-нататъшни стимули. Това може да се постигне, например, с помощта на маска за сън, която може да се носи от страдащия през нощта. Лекарят също ще предпише специални мехлеми за очи за пациента. Те трябва да се прилагат редовно и понякога могат да се допълват с природни средства. Например, след консултация с лекар, лекарството арника може да се прилага, което облекчава възпалението и болка. В случай на хирургическа интервенция се прилага почивка и почивка в леглото. Пациентът не трябва да подлага окото на никакви допълнителни стрес след операцията и също така трябва да се грижи за тялото, за да намали риска от вторични инфекции. Освен това пациентът трябва да приема лекарствата, предписани от лекаря. Препоръчително е да запишете всякакви странични ефекти или взаимодействия и да информира лекаря за тях. По този начин лекарството може да бъде оптимално приспособено към нуждите на засегнатото лице. Като цяло, при изразен лагофталм трябва да се правят редовни посещения при лекар.
