Честоти и прогноза | Тестикуларна болка

Честоти и прогноза

Честотният пик за болка в тестисите е след 45-годишна възраст. Смята се, че до 50% от мъжете страдат от болка в тестисите проблеми през целия им живот. Рискът се увеличава при мъже, които са имали неопусната тестис (maldescensus testis) като дете. Тестикуларна болка винаги трябва да бъде изяснено от лекар възможно най-скоро. С адекватно лечение обикновено може да се избегне преход към хроничен проблем.

Причини

Изолирано възпаление на тестисите (орхит) е, подобно на възпаление на епидидимис, доста рядко заболяване. Развива се когато вируси or бактерии стигнете до тестиси или през кръвния поток, през лимфната съдове или директно през семепровода. По-често обаче възпаление на тестисите се дължи на системни инфекции.

Тези инфекции включват преди всичко заушка, Но също така шарка, Pfeiffer жлезиста треска or малария. Въпреки това, особено след въвеждането на ваксинацията срещу заушка, честотата на възпаление на тестисите и безплодие често произтичащи от това са намалели значително. Ако възпалението на тестисите е причинено от възходящ инфекция на пикочните пътища- епидидимис обикновено също е засегнат.

В допълнение към тестисите болка самото възпаление се проявява чрез подуване, зачервяване и прегряване на засегнатия тестис. Подобни симптоми обаче могат да се появят и в случай на торзия на тестисите, поради което трябва незабавно да се потърси уролог. Тогава диагнозата обикновено може да бъде поставена от ултразвук намлява изследване на урина.

След това тестисът трябва да бъде обездвижен и повдигнат, охлаждането може да облекчи болка. В случай на бактериални инфекции, лекуващият лекар също ще предпише антибиотик. Обезболяващите и противовъзпалителни лекарства, които инхибират възпалителната реакция, могат да се приемат като подкрепа.

По-често обаче възпаление на тестисите възниква на базата на системни инфекции. Тези инфекции включват преди всичко заушка, Но също така шарка, Pfeiffer жлезиста треска or маларияВъпреки това, особено след въвеждането на ваксинацията срещу паротит, честотата на възпаление на тестисите и безплодие че често резултатите от него са намалели значително. Ако възпалението на тестисите е причинено от възходящ инфекция на пикочните пътища- епидидимис обикновено също е засегнат.

В допълнение към тестисите болка самото възпаление се проявява чрез подуване, зачервяване и прегряване на засегнатия тестис. Подобни симптоми обаче могат да се появят и в случай на торзия на тестисите, поради което трябва незабавно да се потърси уролог. Тогава диагнозата обикновено може да бъде поставена от ултразвук намлява изследване на урина.

След това тестисът трябва да бъде обездвижен и повдигнат, охлаждането може да облекчи болката. В случай на бактериални инфекции, лекуващият лекар също ще предпише антибиотик. Обезболяващите и противовъзпалителни лекарства, които инхибират възпалителната реакция, могат да се приемат като подкрепа.

In ингвинална херния, коремни органи, т.е. главно части от червата, преминават през така наречения ингвинален канал. Чрез този канал кръв съдове, нерви, мускулите, а също и семенният канал към тестиси обикновено преминават през. Ако части от червата влязат в този тесен канал или притиснат структурите, лежащи в него, това, наред с други неща, причинява болка в тестисите.

Дори може да се случи така, че части от червата в ингвиналния канал да потънат в тестиси, Най- ингвинална херния се причинява от диспропорция между мускулите и съединителната тъкан, които стабилизират ингвиналния канал и налягането в коремната кухина. Следователно ингвиналните хернии често се появяват след физическо натоварване, като тежко повдигане, тежко кихане или кашлица.

Ингвиналните хернии обаче могат да бъдат и вродени. Като правило, ингвинална херния трябва да се лекува хирургично. В случай че торзия на тестисите, болката в тестисите обикновено е много силна и внезапна.

Причината за това е, че при торзия на тестисите така нареченият съдов ствол, който снабдява тестисите и епидидима с кръв, се усуква по такъв начин, че кръвоснабдяването на тестисите да бъде прекъснато. Тестисът вече не е снабден с кръв и кислород. Освен това кръвта, която е достигнала тестиса, вече не може да изтече, което води до силно подуване и задръстване в тестиса.

Ако торзията на тестисите не бъде открита и лекувана по-рано, целият тестис може да умре след около 4-6 часа. Съответно болка в тестисите обикновено е много по-тежък, отколкото в случая на възпаление на тестисите. В допълнение, болката при торзия на тестисите не се подобрява при повдигане на тестиса.

В този случай спешното отделение на болница с урологично отделение трябва да бъде посетено незабавно. След това усукването на тестиса обикновено трябва да се лекува хирургично. Торсията се отстранява при операцията или ако тестисът вече е умрял, тя се отстранява.

В допълнение, другият, неизкривен тестис обикновено е фиксиран по такъв начин, че да няма опасност от усукване. Фертилитетът обикновено се поддържа напълно, дори само с един тестис. Рак на тестисите произхожда от различните клетки на тестиса.

В този контекст понякога се нарича тумор на зародишни клетки. Злокачественият тумор на тестиса води до смърт, ако не се лекува. Ако обаче бъде открит по-рано, обикновено може да се лекува добре.

Рак на тестисите обикновено се среща на възраст между 20-40 години. В началото болката в тестисите обикновено се проявява чрез леко изтегляне на тестиса или изтегляне в слабините. Понякога може да се усети и увеличаване или подуване на тестиса.

В напредналите етапи, болки в гърба може да възникне и поради лимфа възли в корема. За да се открие рак на тестисите на ранен етап тестисът трябва редовно да се палпира в спокойно състояние. В случай на осезаеми възли или дърпаща болка, описана по-горе, трябва да се потърси уролог.

Точно изясняване на злокачествеността на тумора често може да се направи само след отстраняване чрез патологично изследване. Дори след отстраняване на единия тестис, другият тестис обикновено може да поеме функциите без никакви проблеми. Като цяло, тестисите рак, ако бъде открит рано, има добра прогноза.

Тъй като гръбначния стълб, или по-скоро гръбначен мозък работа чрез него, е нервната връзка между тялото и мозък, увреждането на гръбначния стълб може също да причини болка в тестисите. Ако нервът е повреден в хода си, болката се възлага на лекувания орган, а не непременно на увредената област. Това означава, че нерви които доставят тестисите задействат тестикуларна болка, дори ако действителната причина се крие другаде. Следователно е възможно херния на диска в лумбалната част на гръбначния стълб или дегенеративни промени в гръбначния стълб да доведат до усещане за болка в други части на тялото, като тестисите в такъв случай.

В допълнение, така нареченият илиоигинален нерв контролира и много от мускулите, които са отговорни за задържащия апарат на тестисите. Този нерв се появява в областта на долната част на гърба и следователно може да бъде причина за тестикуларна болка, ако има напрежение в лумбалната област. Така че, ако не могат да бъдат открити преки урологични причини за самата тестикуларна болка, трябва да се обмисли ортопедично търсене на причината.

Симптомите често се подобряват при физиотерапия или след лечение на проблеми с гърба. Семенната конгестия (натрупване на семенна течност в тестисите) не съществува физиологично. Това се основава на идеята, че тестисите продължават да произвеждат сперма и че тези сперматозоиди ще се натрупват в тестисите, ако не се отстраняват редовно чрез еякулация.

Това обаче не отчита това старо сперма се абсорбира и разгражда от самото тяло, или се отделя под формата на понякога незабелязани нощни еякулации. Изключение от горното са мъжете след вазектомия, т.е. след хирургично изрязване на семенния канал. В тези случаи, непосредствено след операцията, действително може да има краткосрочно изоставане сперма в тестисите.

Обаче и тук те се резорбират и разграждат след кратко време, така че и тук задръстванията нямат стойност на заболяването. В разговорно изражение терминът „болка в тестисите поради семенна конгестия“ се използва за описване на болка, причинена от задръствания на сперматозоиди, но също често болка, причинена от сексуална възбуда или активност. Следователно е напълно възможно продължителната възбуда, особено ако не завършва с еякулация, да доведе до състояние на дразнене на тестисите и семенни канали.

Краткосрочни болезнени състояния на тестисите могат да се появят и след полов акт. Дори да няма натрупване на семенна течност в тестисите, има индикации, че добрата сексуална хигиена, в смисъл на редовна сексуална активност, може да има положителен ефект върху хода, напр. Възпаление на простата. Много от причините за болка в слабините описаните по-горе могат да бъдат повлияни от промени в положението на тестисите или общи дейности.

В случай че възпаление на тестиситенапример подобрение на болката, когато тестисите са повдигнати е типично. Съответно, болката може да се увеличи поради постоянните нагоре и надолу по време на ходене. The нерви които доставят тестисите също могат да бъдат повлияни в хода си към гръбначен мозък or мозък на много места.

Началната ингвинална херния може да окаже натиск върху нервите в ингвиналния канал. При определени обстоятелства това налягане е твърде ниско в покой, за да причини болка в тестисите. Болка може да се появи само при по-голямо натоварване при удар работа.

Същото е възможно и при проблеми на гръбначния стълб. Дисковата херния на лумбалния гръбнак може да промени позицията си чрез движение по такъв начин, че да притиска нерва по време на допълнителното натоварване по време работа и го дразни. Следователно фактът, че болката в тестисите се появява или влошава по време на бягане, е напълно нормален в много клинични картини.

Възможно е обаче и тестикуларна болка, която например се причинява от напрежение в мускулите на гърба или тазово дъно, може дори да се подобри с леко движение. Дали бягането е подходящо като спорт за съответното заболяване или трябва да бъде поставено на пауза, винаги трябва да се обсъжда с лекуващия лекар. Както при бягането, други спортни дейности също могат да повлияят на появата или тежестта на тестикуларната болка.

Особено спорт с механично натоварване на тестисите и тазово дъно зона, като колоездене или конна езда, може да създаде проблеми. Също така дейности, включващи много усилия, като вдигане на тежки или тегло обучение, може да причини болка в тестисите чрез увеличаване на налягането в долната част на корема. При спортове, при които съществува риск от травматично увреждане на тестисите, като бойни изкуства, все пак трябва да се носи суспензор.

В допълнение към защитата срещу наранявания, каишката може да помогне и за облекчаване на болката в тестисите по време на тренировка, тъй като тестисите са по-високи и по-стабилни от нормалното. Всякакъв вид пряко нараняване също може да се разглежда като допълнителна причина. В тези случаи обаче връзката обикновено може да бъде ясно установена. Но също така и напрежение в областта на тазово дъно, или т.нар тазова болка синдром може да причини тестикуларна болка. Особено ако болката е доста дифузна в цялата долна част на корема, действителната причина може да бъде и в областта на простата, както в случай на възпаление на простатата или също в областта на ректум or мехур. Бъбрек камъни или мехур камъни също могат да бъдат възможна причина.