Междупрешленния диск протезите се оперират отпред (шия или корема), независимо дали е засегнат шийният или лумбалния отдел на гръбначния стълб. Пример (снимка по-долу) е имплантирането в лумбалната част на гръбначния стълб. В рамките на имплантацията на дискова протеза трябва да се извършват различни хирургични стъпки.
Тъй като не всяка операция следва един и същ модел, по-долу са описани решаващите и най-важните стъпки от имплантирането на дискова протеза. Отделните стъпки, споменати по-долу, не твърдят, че са завършени, нито са изброени в строг хронологичен ред. Те са предназначени само да покажат кои стъпки могат да се очакват във всеки случай.
Действителното време на работа е между 90 и 120 минути. Тъй като обаче винаги има индивидуални разлики, отклоненията нагоре и надолу са напълно възможни. - Обща анестезия на пациента
- Позициониране на пациента в легнало положение
- Дезинфекция на кожата и стерилно драпиране
- Прибл.
Надлъжен или напречен разрез на кожата с дължина 8 см, в зависимост от височината на диска, който ще се оперира
- Разцепване на коремните мускули
- Ретроперитонеален достъп през псоасния мускул
- Идентифициране на височината на диска, като се щадят големите коремни съдове и чувствителните нервни сплетения (Plexus hypogastricus superior)
- Изчистване на пространството на междупрешленните дискове отпред
- Освежаване на основата на тялото на гръбначния стълб и покривните плочи
- Разпространение (разсейване) на дисковото пространство
- Поставяне на дисковата протеза в правилно положение под рентгенов контрол (централно отпред, сравнително назад в страничен изглед)
- Поставяне на ранени тръби (дренажи)
- Кожен шев. Фигурата показва оцветена дискова протеза на шийните прешлени за по-добра визуализация. Много твърд пластмасов материал лежи между металните дискове, които са прикрепени към телата на прешлените.
Усложнения
Усложненията в резултат на предния достъп могат да бъдат разграничени от тези, причинени от импланта. Като цяло сериозните усложнения при имплантирането на дискова протеза са редки. Възможни усложнения поради достъп Възможни усложнения поради имплант
- Лумбален гръбнак: фрактура на белег, фрактура на коремната стена, перитонеални наранявания, чревни наранявания, наранявания на пикочния мехур, чревна парализа, увреждане на уретера, ретроградно нарушение на еякулацията, съдови наранявания, дразнене на нервния корен
- Шиен отдел на гръбначния стълб: съдови наранявания, наранявания на нервите, временна или постоянна дрезгавост
- Общи усложнения: инфекция, заздравяване на рани разстройство, тромбоза, белодробна емболияи др. - Миграция на импланта, слягане на импланта, изкълчване на пластмасовата сърцевина, износване на пластмасата
По-нататъшни усложнения
Следоперативното проследяващо лечение вероятно няма да се извърши в никоя болница по същия начин. От една страна, това се дължи на опита на хирурга, от друга страна, в плана за следоперативно лечение се вземат предвид индивидуалните особености на операцията (напр. Операция на няколко дискови протези, височина на диска, усложнения и т.н.) . Следоперативното лечение винаги трябва да се определя индивидуално от хирурга.
Без следователно да можем да навлизаме в подробности, следното се отнася за много пациенти след неусложнена, моносегментарна имплантация на дискова протеза:
- Ставане на 1-ви следоперативен ден. - Отстраняване на раневите тръби на 2-ия следоперативен ден. - Физиотерапия (статична тренировка на мускулите на корема и гърба).
- Възможно предписване на лек ортопедичен функционален корсаж. - Обучение на ежедневно поведение, благоприятно за гърба. - Разтоварване след прибл.
1 седмица или след издърпване на конеца на 11-ия или 12-ия процес. ден. - По-дългите периоди на седене (повече от 1 час наведнъж) трябва да се избягват у дома.
- Без повдигане или тежко носене през първите 6 седмици. - Рехабилитационни мерки от 6-та седмица следоперативно. - Възможност за работа между 6-та и 12-та седмица следоперативно.
- плуване и колоездене от 4-6-тата следоперационна седмица. седмица. - Силно напрегнати спортове в гърба (напр тенис, ски и др.) само от 6 месеца след. - Рентгенов контрол след около 6 седмици.
