Щитовидната жлеза хрущял е част от хрущялния скелет на ларинкс. Структурата на това хрущял засяга производството на глас. Болести на щитовидната жлеза хрущял следователно влияят на гласа.
Какво представлява щитовидният хрущял?
Щитовидният хрущял, с латинския термин cartilago thyroidea, представлява най-големият хрущял на ларинкс. На английски се споменава като щитовиден хрущял. Външно тиреоидният хрущял се вижда като Адамова ябълка. Особено при мъжете Адамова ябълка изглежда видно и е предпоставката за дълбок глас. The Адамова ябълка е една от вторичните мъжки полови характеристики. Образува се от удебеляване на щитовидния хрущял под въздействието на тестостерон. Над щитовидния хрущял е ларингеалната капачка (епиглотис), което предотвратява преминаването на пулпата на храната в трахеята. The епиглотис е свързан с щитовидния хрущял. Под хрущяла thyroidea е разположен хоризонталният крикоиден хрущял, който е прикрепен отзад към звездните хрущяли. Зад щитовидния хрущял са гласните струни или гласови гънки. Те са свързани помежду си чрез ставните хрущяли. Хрущялите се държат заедно от различни връзки и ларинкс е окачен от хиоидната кост с помощта на мембрана.
Анатомия и структура
Щитовидният хрущял се образува от две хрущялни плочи на хиалинов хрущял. В този процес тези хрущялни плочи са свързани отпред в средата. Към върха има малък изрез в щитовидния хрущял, наречен incisura thyroidea superior. Дори е осезаем отвън. Към дъното има още един по-малък незабележим изрез, наречен incisura thyroidea inferior. Зад щитовидния хрущял гласовите струни са опънати между звездните хрущяли. Cartilago thyroidea образува предния аспект на ларинкса. Все още е донякъде извито напред. По време на пубертета при младите мъже се получава удебеляване на тази издатина. Формира се типичната адамова ябълка и гласът става по-дълбок. Четири мускула се прикрепват към щитовидния хрущял. Стернотиреоидният мускул е скелетен мускул, който изтегля щитовидния хрущял надолу. Той се прикрепя към linea obliqua, коса линейна структура на щитовидния хрущял. Тирохиоидният мускул също е разположен в linea obliqua и е продължение на стернотиреоидния мускул. Чрез съкращаване на разстоянието между хиоидната кост и щитовидния хрущял, осигурява затваряне на ларинкса. Като друг фарингеален мускул, долният мускул на констриктора на фарингиса лежи най-далеч към хранопровода. Една част от мускула, pars thyropharyngea, от своя страна започва от linea obliqua. Другата част, pars cricopharyngea, произхожда от страничната граница на крикоидния хрущял. Долният констриктор фарингичен мускул има две функции. От една страна, тя изтласква хранителната каша към хранопровода по време на преглъщане, а от друга страна, участва в гласови модулации. Крикотиреоидният мускул е четвъртият мускул, свързан с щитовидния хрущял. Започва от крикоидния хрущял и се простира до предната граница на щитовидния хрущял. Той е частично отговорен за регулирането на състоянието на напрежение на гласните струни, като по този начин увеличава гласовата честота.
Функция и задачи
Хрущялът на щитовидната жлеза играе основна роля при определяне структурата на ларинкса и по този начин оказва голямо влияние върху неговата функция. Поради тясната си връзка с мускулатурата на ларинкса и гласните струни, той е частично отговорен за затварянето на ларинкса по време на преглъщане и за производството на глас, наред с други неща. Чрез тази тясна връзка се променят и структурни промени в щитовидния хрущял, като образуването на Адамова ябълка олово на по-дълбок глас. Отделните мускули на ларинкса имат различни задачи, както вече споменахме. В допълнение към функцията си на важен структурен компонент на ларинкса, щитовидният хрущял осигурява и фина настройка на различните процеси, участващи в образуването на глас. Дори гладкото разделяне на функциите на хранопровода и трахеята се дължи отчасти на работата на щитовидния хрущял.
Болести
Изолираните заболявания на щитовидния хрущял са много редки. Най-често участва щитовидният хрущял , на ларинкса (ларингит), но не е засегнат хрущялът, а само лигавицата. ларингит често е резултат от вирусни инфекции. По-рядко има бактериална инфекция. , поради автоимунни заболявания също е възможно. При тези процеси се атакуват предимно лигавиците. Ако болестта се разпространи в гласните струни, дрезгавост или дори настъпва загуба на глас. Освен това има различни доброкачествени и злокачествени тумори на ларинкса. Доброкачествените тумори се появяват по-често от злокачествените. И тук щитовидният хрущял обикновено не се засяга изолирано. Много често срещаният симптом се увеличава дрезгавост. Повече от 90 процента от злокачествените форми са плоскоклетъчни карциноми. На свой ред клетките на лигавицата се дегенерират. В редки случаи обаче хондросарком също може да възникне. хондросарком е дегенерация на съединителната тъкан клетки на хрущяла. И тук локализацията е много рядка, особено в щитовидния хрущял. Химиотерапия намлява радиотерапия не са успешни с този тумор, защото дегенериралите хрущялни клетки не реагират на тях. Единственият шанс за излекуване е пълното отстраняване на тумора. Това може да означава пълно отстраняване на ларинкса, което води до загуба на глас. Ако има оток под щитовидния хрущял, това може да е и заболяване на щитовидната жлеза, при което a гуша форми. Според симптомите тук повърхностно се подозира заболяване на щитовидния хрущял. Засегнат е обаче съседен орган.
